【身體使用指南—大腳趾】
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最近的東京奧運比得如火如荼,除了為選手們喝采之外,觀察這些頂尖運動員的動作也非常有趣。不管是田徑項目、跳水、球類運動、技擊類運動或是完美落地的體操項目,都需要非常好的足部功能,其中大腳趾的功能更是功不可沒。
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當我們在走路的時候,一腳踩下,足部就像避震器一樣,需要足弓適度的塌陷來緩衝地面的反作用力,這個力量可達到一倍至四倍的體重。
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因此,足部的骨頭需要很好的活動性來讓足弓可以適度地下沉,而位在小腿的肌肉(#足部的外在肌)和腳掌的肌肉(#足部的內在肌)同時需要良好的穩定功能來避免足弓過度地塌陷。
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當另一腳想要往前邁步的時候,我們需要妥善利用支撐腳的力量來幫助我們前行,這時我們足弓會提起,足部的剛性增加,最後重心轉移到大腳趾球的下方做出有力的推進動作,這個只有人類獨有的走路方式需要髖部肌肉和足部肌肉來幫忙完成。
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這些足部的外在肌和內在肌不只影響足弓的功能同時也會影響大腳趾的動作。
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足部的外在肌其中有兩條非常重要的肌肉: #腓骨長肌 和 #脛前肌。這兩條肌肉從小腿出發連接到足部的中間區域,在大腳趾動作時,提供動態的穩定地基,尤其在走路時的推進動作,這時需要足弓提起,足部維持剛性,重心轉移到大腳趾,大腳趾同時需有很好的活動度來做出墊腳的動作也需要很好的穩定性讓推進的力量可以順利轉移到地面。
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在扁平足的族群上,常見足部的韌帶鬆弛而造成剛性不夠,因此在走路時足弓塌陷的時間較長,甚至到推進的時候,足弓也無法提起,中足的塌陷會破壞腓骨長肌和脛前肌的動作力臂並影響他們的功能,弱化他們提供大腳趾動態穩定的能力,久而久之更容易造成中足的不穩定,讓扁平足變得更惡化,也容易導致其他足部問題,包括: #脛後肌的失能、#足底筋膜炎 和 #拇趾外翻。
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雖然在大腳趾下方的區域,有幾條重要的足部內在肌附著,包括: #屈拇趾短肌、#內收拇趾肌 和 #外展拇趾肌,在拇指外翻的族群中,這三條肌肉的放鬆和訓練都很重要,包括常見的縮足運動。
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但是從上述可以看出 #大腳趾的問題和足弓的問題密不可分,在許多關於拇趾外翻的生物力學研究中,也認為拇指外翻的發病機制和發展與第一蹠骨和內側楔狀骨的生物力學有密切相關。
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*【補充: 拇指外翻】
拇指外翻(或稱滑液囊腫)是足部最常見的問題之一。主要的特徵就是大腳趾往第二趾的方向靠近,在18到65歲族群中,約有23%的發生率。而在大於65歲的族群中,約有35.7%的發生率。
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#造成拇指外翻的原因非常複雜且並不完全清楚。目前已知和遺傳、過重、扁平足、穿著不適合的鞋子、關節排列的不對稱和生物力學上的不適當壓力有關。
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拇指外翻可見到第一蹠骨的過度內收,導致蹠趾關節的外側脫位而產生腫塊和滑液囊腫,而如果第一近端趾骨(大腳趾)向外側偏移超過30度,則近端趾骨會開始沿著趾骨的長軸作外翻,而產生「拇指外翻(Hallux abducto-valgus)」,所以拇指外翻是在冠狀面和水平面上的偏移變形。
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#這種軸向旋轉使蹠趾關節附近的肌肉產生不平衡,原本位於關節內側的外展拇趾肌會逐漸向蹠側偏移,而內收拇趾肌和屈拇趾短肌的拉力也會加劇第一趾骨往外側偏移。
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大腳趾對於我們人類來說,除了在行走時扮演非常重要的角色,另外在我們跳躍、跑步、落地等動作時,需要很好的活動度也需有很好的穩定性,讓我們在面對地心引力時有更好的運動表現。
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#身體使用趾南
#拇指外翻
#生物力學
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半月板撕裂是最常見的膝關節傷害之一。半月板呈現兩瓣C型分別在膝關節的內外兩側,以纖維軟骨結構(fibro-cartilaginous discs)像緩衝墊一樣做為下肢運動中的避震器。
造成半月板損傷的常見原因可分為創傷性(traumatic)以及退化性(degenerative)兩種:
1. 創傷性:
發生在原本健康正常的半月板,多由扭傷(twisting injury)+在負重的情形下扭轉膝關節的角度,因而過度伸張(hyperextension)或形成巨大的內、外翻旋轉應力(valgus/ varus rotary stress) 而造成。常見於年輕人,尤其是從事美式足球、足球或籃球等,需要做出許多突然改變速度與前進方向動作的運動員。也常伴隨十字韌帶的損傷。
2. 退化性:
較常見於年長者,因退化性關節炎(osteoarthritis)等疾病造成半月板磨損嚴重,而在受到輕微外力時破裂或自發性破裂。由於是漸進性的損傷,破裂的位置與形狀較不固定且複雜,因此較不易修補。
依據撕裂不同類型分成:
1.橫裂
2.縱裂
3.斜裂
4.提籃式裂(bucket handle)
5.邊角裂
半月板撕裂發生時,可能會聽到膝蓋發出「啪」的聲音,伴隨疼痛(特別是碰觸半月板的位置時)、腫脹、難以移動膝蓋或是無法進行全活動範圍的膝蓋動作。會感覺自己的膝蓋被卡住了、膝蓋無力或無法支撐自己。
如果有以上症狀,建議先請醫師進行MRI檢查,確認半月板受傷類型後,決定是否進行手術,及物理治療介入時機。
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【龍姑娘話健康】舒緩「椎間盤突出」小貼士
近日,有一位年若70的婆婆前來就診,據她敘述:「有日清晨睡醒,忽然感到腰痛及身體無法伸直,直接住院檢查及治療了1週才能出院。醫生透過影像診斷為腰4椎體滑脫,腰椎間盤突出,壓迫馬尾神經及雙側神經」。椎間盤是脊椎骨與骨之間的果凍狀物質,當人體長時間姿勢不對,或受強大外力衝擊時,椎間盤外圍的纖維環會突出,中心的髓核被擠出而壓迫到神經,就會造成腰部及下肢不同區域的麻、痛或無力。個案中的婆婆在經過物理治療、手法治療及運動建議後,再加之西醫處方藥物,已經恢復日常生活中絕大部份的功能。
通常,人體在活動的時候,椎間盤會隨著動作前後移動,微微改變形狀,作為脊椎避震器,緩衝動作帶來的沖擊。但是如果你長期的人體姿勢保持不正確,椎間盤就會長期處於壓力過大的狀態,久而久之就會引起椎間盤變型、突出,甚至纖維環破裂,髓核移出。所以,椎間盤突出並非偶然,病人如未經歷重大外力衝擊,只因打一個打噴嚏或者睡覺醒來,就發生椎間盤突出,則代表不良姿勢早已令脊椎排列不對稱。
這裡分享一個椎間盤突出的復位運動-麥肯基氏伸展運動(McKenzie Extension Exercise)。整套動作有很多部分,這裡介紹簡易的概念動作,這些動作可以透過姿勢擺位、腰椎後伸,嘗試將突出的椎間盤向前復位;對於經常下背疼痛的人,例如辦公室久坐,少做伸展的人群亦有減低疼痛,恢復日常功能的幫助,大家不妨來試試。
在椎間盤突出的前期非常疼痛時,可以選用趴姿來開始運動。先趴在床上,頭轉向任何一邊,維持五至十分鐘,在此時,重力已經開始幫助椎間盤往下往前移動,若感覺不舒服,可以先在腹部下面墊一個枕頭,減低腰椎後伸的幅度,這樣可以緩解不舒服感。在適應上面的動作後,可用前臂把上半身支撐起來(重點是腰部肌肉絕對不能用力!!),加強椎間盤復位,按自身感覺,可停留於十分鐘之內,或可以重覆手掌上下推起身體動作10下。適應後,甚至可以將手掌在肩膀二側,用力將上半身撐起,做腰椎最大程度的後伸,在骨盤快離開床時停止。
最後提醒大家,運動中有些微的痠痛感是正常的,痠痛感應該逐漸減輕,疼痛範圍也會慢慢縮小,若情況有惡化,一定要立即諮詢專業的物理治療師,給你提供適當的運動建議。
發生椎間盤突出後,就算經醫療介入有所好轉,但還是很容易反覆發作,故此,健康生活習慣才是長久的良方妙藥。
圖片:互聯網
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想安裝這
但對安裝方式有疑問
請教各位
方式1:
車子抬高,彈簧放鬆失能狀態下安裝
此時緩衝墊未受力,彈簧間距最大,
車子放下時受車重壓力,彈簧儲能,緩衝墊也會受,,所以車高會比未裝緩衝墊時高個幾
公分,駛行中,因緩衝墊已有一開始的車重壓力,再加上乘客體重和行駛的速度壓力,相
對於方式2,此方式緩衝墊的緩衝能力較小。
方式2:
車內保持平常停放狀態安裝
此時彈簧受車重壓力,彈簧儲能,彈簧間距變小,此時緩衝墊未受力,也是平常車子停放
常態,緩衝墊未受力也不易損壞,車高也和未安裝前一樣。
等要上路駕駛時,乘客體重和行駛速度壓力才會對緩衝墊施加壓力,相對於方式1,此方
式緩衝墊的緩衝能力較大。
我是覺得方式2優點較多
車高保持一樣
緩衝墊能使用期限能較久
駕駛時較能發揮緩衝墊效能
但賣場的安裝方式都是方式1
總覺得怪怪的
想聽聽大家的建議和意見
如果是各位會用哪種方式安裝
方式1、2的安裝間距不同,緩衝墊尺寸也不同,不知道對緩衝效果影響大嗎?
謝謝
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