這幾天上班我沒認真在寫工作紀錄,不知道經常追文的朋友是否有發現?那種好像隨便交差了事與案家阿伯的Line對話與沒有故事敘述的照片,感覺有點心不在焉…沒有達平日水準,其實是心情有點沉重。因為我阿母跌倒骨折住院。
故事是這樣的(文長慎入)#家有長輩者請詳讀
星期一下班前接到家人電話通知,說阿母回宜蘭老家,在自家後院不小心滑倒,沒有外傷但左腳踝周圍腫痛(問題1),使了小聰明以為只是拐傷,擅自貼了鄰居提供的酸痛貼布。發生的時間是上午九點多,因為只短暫回一天,那麼剛好就沒帶到健保卡與相關證件(問題2),索性忍痛與姊妹們同樂至午後才由阿姨順路載回台北。到家後無力上樓梯,幾乎是靠硬「拉」「扶」才走進門,發覺事態嚴重後通知弟弟與我,決定趕快送到我上班的醫院急診檢查處置,又折騰一趟下樓。阿母是個很能忍痛的人,加上過程自己些許疏失與延遲,到急診的過程都沒有(不敢)喊痛,但是血壓飆高190(問題3)!早上至傍晚都沒有妥善固定與頻繁移動(問題4),X光與電腦斷層檢查確認是跟骨(複雜且破碎)骨折,急診醫師馬上做了石膏板纏上彈繃固定,會診骨科醫師,收住院等候安排手術治療。因為當日確定診斷已是小夜班,屬於值班醫師急診刀,礙於受傷部位極度腫脹,急性期無法馬上手術固定與復位(問題5),所以上骨科病房先休息也觀察。第二天一大早主治醫師查房,對於昨日阿母能從上午九點多忍痛至下午五點才就醫的容忍度嘖嘖稱奇,人性考量下,重新至輔具室製作新的副木固定,減輕患肢負擔,增加受傷周圍冰敷效果(問題6)。這樣的腫痛外人無法感受,看在眼裡我只覺得好痛又心疼,心裡氣阿母的不小心與延誤就醫,腦子開始思考再來要準備哪些工具好延續再來的照顧(問題7)。醫師的開刀日只有星期一、五,住院過程前幾天還好有足夠時間可以慢慢消腫,阿母也需要適應靠輪椅移位與上廁所的日常生活轉變。家裡人口簡單又各有工作,這突然發生的事件我只能下班後陪伴,照顧人力的支援還好有申請到合格的院內照服員阿姨幫忙(問題8),讓所有人維持正常工作、讀書與生活,不用擔心與奔波。今天星期五,阿母是第一台刀,六點半我就陪著等待進開刀房的準備,果然是塑膠醫院,超準時~,7:50陪同送入後由照服員阿姨接手等候,我趕8點上班去訪視,再由弟弟銜接留守等候手術過程。其實…一離開醫院我真的無法如往常一樣認真投入與每一位個案訪視的互動,心裡一直祈禱手術順利阿母平安…觀音媽、媽祖婆、關公先生、土地公…能請能求會唸的助導文心經…一直重複著。我從專業提供照顧者變成家屬當事者,感受家人病痛時那種心慌與說不出口的無助與壓力😥。
謝謝骨科主治醫師黃醫師、住院醫師郭醫師、病房三班熱心盡責的學妹們、所有幫忙與關心的朋友,謝謝家人的體諒。
謝謝我的案家朋友像支援前線一樣,提供給我往後出院返家必備的助行器與輪椅,還直接載送到醫院門口,太感謝。
謝謝諸佛保佑,讓阿母手術順利過關🙏。
當醫護人員面對眼前身體病痛的病患/個案時,自己也背負著家人生病的煎熬,所以還請大家多多體諒。
晚上九點半回到家,今晚阿母交給照服員阿姨,我可以稍微安心的睡個覺了!
內文中我提了8個問題
不管看文的您是否是專業人員,都歡迎參與討論與發言或經驗分享。大家有討論才會記憶深刻,才會在生活中提醒長輩或自己不要疏忽這些覺得不是問題的問題。別客氣嘿…
#護理師的慘痛日常
補解答2021/2/13
Q1跌倒後腫痛可能是挫傷瘀青也可能是骨折,不能小看問題,若是長骨骨折很可能造成脂肪栓塞,引起中風之類合併症,要嚴重也是會很嚴重。
Q2身分證健保卡是最基本的保命符,出門不管遠近,除了手機、錢包、鑰匙,勿忘證件。
Q3長輩血壓高未妥善控制,易發生出血性腦中風危險。
Q4骨折處未固定會讓受傷組織更受傷,骨折斷面更複雜,後續治療處理更棘手。
Q5受傷撞擊部位腫脹需冰敷消腫,組織恢復正常,手術開刀才能順利,否則整個腫歪歪,怎麼復位,即使勉強復位等消腫後會不會歪去?
Q6受傷都冰敷消腫還能止痛,只是中間要移除休息一下,不可以一直冰而影響循環。
Q7後續照顧依照病況需求可能有助行器、輪椅、便盆椅…我可以很快找到資源,一般民眾可以打去輔具中心或醫療器材行租借。
Q8住院有付費照服員阿姨,若回家後可以打1966詢問申請居家服務員與居家復健等專業協助。
以上是八個問題的簡單回覆
醫療器材行 台北 在 吳佩蓉 Facebook 的最佳解答
📣肥水不落外人田?!請問邱于軒議員,妳任職基金會曾涉及的採購案疑雲,煩請釋疑!
前些日子,台北內湖康寧路一家無照的 #私人安養所 失火,3名長期臥床的高齡者送醫後不治,長照和公安議題再次引起社會關注。回顧87年1月,中和慈民安養中心(未立案機構)發生大火,奪走了11位老人的寶貴性命,當時的行政院終於正視未立案老人安養養護機構的管理問題,#同年3月「老人福利法施行細則」修正公佈,行政院並通過由內政部推動為期三年的 #加強老人安養服務方案,目標之一為「落實老人居住、安養服務」;#11月「老人福利機構設立許可辦法」公佈實施。
在政策利多與龐大政府預算獎補助的引導下,各地養護中心如雨後春筍般冒出,有意願投入照護領域的業者紛設基金會,再附設養護機構或增設床位。#財團法人高雄縣私立張簡秋風社會福利慈善事業基金會 也是在這一波風潮所成立的。內政部和各地縣市政府公款獎補助新設的養護機構工程費用和設備費,這些採購案有些是公部門代辦,有些則是私人養護機構自辦。
在政府電子招標網上,#張簡秋風基金會 共有 #9案,9月30日我的貼文提到了「案外案」只是其中一案。邱于軒議員曾任職的養護中心獲得了公帑補助,財物採購 #肥水不落外人田 究竟係屬孤證,還是普遍情況?有待進一步地查驗。
🤔設問:基金會招標為何有多案均由家族廠商或友好廠商得標?
讓我們一起逐一檢視這些案子(請參見附表)
📍先從 #邱于軒 擔任 #招標案聯絡人 的第6案「附設高雄縣私立松喬老人養護中心充實設施設備」開始, 99年9月24日招標公告上寫著 #機關認為不宜公開預算金額 (蓋牌?!),招標文件1000元,押標金4萬元,由 #內政部 補助34萬元。
疑點1
該案共有3家投標,得標廠商是 #鋒茂科技股份有限公司,長年是 #邱于軒 夫婿張簡正偉家族企業 #大發冷凍食品 的股東,而 #張簡華偉 曾是 #鋒茂科技 在 #大發冷凍食品 的法人代表。另外,鋒茂科技股東之一 #黃洪貴珍,目前則是 #張簡秋風基金會 的董事。
身為養護中心主管與 #張簡家媳婦 的 #邱于軒,豈會不知道 #鋒茂科技 與其夫家關係密切?!
疑點2
另兩家前來投標的 #華羽 和 #南弘,標價金額均高於預算金額,#南弘 歷年投標的案子均是 #法務部臺灣高雄監獄 的 #修繕材料採購,負責人 #王芙蓉 同時經營另一家公司 #允揚企業,兩間公司緊鄰,而邱于軒的夫婿張簡正偉,亦是#允揚董事,和張簡華偉一樣,出資額均為「666」。
小結
不論是得標廠商 #鋒茂科技,或是 #南弘,負責人都與張簡家族相熟,若非親戚,則屬股東關係。至於有無涉及合意圍標或借牌投標等違反《政府採購法》情事?須交由工程會、廉政署或檢調來查核、認定。
包含邱于軒經手的這一案,鋒茂科技歷年總共參與3次政府招標案,3次均順利得標(命中率百分百)。巧合的是,這3案都是由張簡秋風基金會所發包(附表第3、第6、第8案)。
📍第3案「高雄縣私立松喬老人養護中心開辦設備」投標廠商之一為「華王股份有限公司」,張簡正偉、張簡華偉不僅是自家基金會的董事,也是華王的董事。
📍第8案則是先前我向邱于軒議員提問的案例,衛福部補助養護中心110萬元採購的「乾燥設備(寢具消毒殺菌機)」,投標的另一家廠商「華羽實業」,其營業項目看來並無醫療設備,過往得標的案子也多是一般禮品或紀念品的採購。詭異的是,該案是採「最低價」得標,華羽的標價金額居然比預算金額高出6萬元,顯然大有問題。
📍最誇張的莫過於第2案,得標的竟是張簡家族的「福政有限公司」,自己的標案、自己得標!投標廠商之一「鋒錩」,在網路上查德的公司地址和電話,與「鋒茂科技」相同。
📍第4案得標的「卜吉」,公司地址與華王股份相同,兩家公司負責人均是黃清桂,而張簡家族長期持有華王股票。
📍張簡秋風基金會近年招標的「附設高雄市私立松喬老人養護中心106提升老人福利機構住民口腔照護服務品質計畫」,得標廠商「恆鑽貿易」的前身是「力傑展業有限公司」,董事之一許哲川,正是另一家投標廠商「世達醫療器材行」負責人,兩家公司負責人極可能是親戚,而投標時,許哲川仍是恆鑽的董事,本案有無圍標或不法圖利情形?亦須由相關的行政或司法機關進一步追查。
再次請問邱于軒議員,上述案例均涉及政府預算(獎補助公款),特別是妳自己曾經手的「附設高雄縣私立松喬老人養護中心充實設施設備」,有無涉及違反《政府採購法》?請撥冗釋疑,以昭公信。
#邱于軒
#政府採購法
#養護中心
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