#政府請客好意思叫診所買單
#陳時中請說話算話
總統蔡英文6月份一篇「全民打疫苗都免費」的貼文吸引12萬人按讚,沒想到又是一場大內宣,這樣惠民的政策,竟是用壓榨基層醫護換來的。
說好給予基層診所的行政補助費,衛福部竟拖欠2個多月不給,讓許多診所因欠缺掛號費的現金流,營運陷入困難甚至歇業,根本是政府請客,卻要基層診所埋單。
防疫視同作戰,但疫情爆發以來,從醫護津貼到診所行政補助費,指揮中心一再拖欠前線醫護的糧餉,陳時中部長總得等到基層反彈才承諾發款時間,這次同樣在鬧上新聞版面後,才表示9月10日前會撥付欠款給基層診所,然而類似的事件一再發生,如此怠惰不作為的心態不免讓基層醫護心寒。
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➤ 政府片面宣布取消掛號費,壓垮基層診所
為了配合疫苗施打,基層醫療院所增加許多人力及物力成本,政府卻未經協商,片面宣布診所不得收取施打疫苗掛號費,改以疫苗處置費和行政補助費來補貼診所,卻拖欠兩個多月遲未撥款,讓診所面臨現金流吃緊的困境,光今年5至7月 #全國就有208家診所歇業停業。
事實上,先前就曾有診所因無法收取掛號費又遲遲沒收到補助而控訴「陳時中打算賴帳」,鬧上新聞版面後,衛福部急忙提高行政補助費,但問題不在金額多寡,而是基層診所根本沒拿到這筆費用,陳時中不能只會推託:「疫苗是人民跟醫護都要努力的事情」,要基層醫護做功德。
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➤ 編40億打疫苗預算,衛福部竟爆在找錢
猶記得今年6月,台北市率先喊出施打疫苗免費,所需之掛號費、雜費等相關費用由市府編列預算吸收,沒想到指揮中心急忙跳出來表示,已編列40億預算讓全民免費打疫苗,綠營網軍更藉此指責北市府「收割」。
沒想到全民免費打疫苗的支票,其實根本沒有在特別預算原本的編列項目中,而是執政黨立委以主決議的方式加上去,導致衛福部需要另覓財源來補貼,才會出現拖欠基層診所行政費的荒謬情況。
當政府提出全民免費打疫苗政策後,高虹安委員曾就「40億預算足夠全民免費施打疫苗?」質詢行政院長蘇貞昌和衛福部長陳時中,然而兩人都無法提出具體算式。如今真相終於大白,原來全民免費打疫苗的政策,不過是中央政府為了不讓台北市專美於前而急就章推出,事前毫無考量預算是否足夠!
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這一年的歲月靜好,是醫護人員為我們負重前行,許多小商家也想方設法在能力所及之處回饋醫護人員。蔡政府諸位官員這一年來的高聲望,同樣建築在醫護人員的辛勞之上,卻為了政治利益讓基層診所面臨斷炊窘境。
這樣失信、失能的政府,又要如何帶領台灣打贏抗疫戰?
#民眾黨
#台灣民眾黨
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醫療處置意思 在 林靜儀醫師 Facebook 的精選貼文
我知道有些朋友一定會說:「還是太低啦!」
但是我認為,錯誤政策該批評,#對的改革也該被肯定。 ✅逐步調高急重難症給付,同時落實分級醫療雙向轉診,才是正常的健保給付制度。
讓急重難症醫療專業得到適當給付,醫學中心才不用因為重難症給付不敷成本而以輕症慢性照護平衡財務。 ✅也請民眾了解,配合分級醫療才能給大家更好品質的照顧。
(摘自中央社報導)「衛生福利部中央健康保險署今年以來3度調整醫療給付,其中光是調整門診及住院診察費、住院護理費、藥事服務費、急診診察費等將投入約82億元;7月起更調升400項急重難症醫療處置項目,預計將投入約21億元。」
https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202108070209.aspx?utm_source=cna.push&utm_medium=app&utm_campaign=inapp_share
🤔中央社每次都用這張「小心玻璃」是指健保十分脆弱的意思嗎
醫療處置意思 在 新思惟國際 Facebook 的精選貼文
【學員提問】#醫學論文與寫作工作坊
🙋♂️「如何發想研究主題?新手該如何找尋題目?」
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答:(蔡依橙)這個首先要看你能不能獨立。如果不行,要先 #靠行;如果可以,就從 #臨床問題 中思考。
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住院醫師時期,你沒辦法自己送 IRB,沒辦法自己決定病人的處置(決定診斷標準與治療計畫),這樣就必須靠行。靠行的意思就是,找個有產能的團隊去跟,不一定要跟自己的臨床工作有關,例如我現在人在新陳代謝科訓練,但同時還是可以跟肺癌團隊一起寫作。
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請注意,我說的是「有產能」的團隊,因為醫療界有很多人,看起來很厲害,說得自己很厲害,但實際上產能不多,這種你跟了就很麻煩,因為他們給的題目往往做不出來,給的建議也並沒有說到重點,甚至跟國際醫療潮流是脫節的。相信我,我看過太多朋友,把青春跟機會葬送在這樣沒有未來的計畫上。
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│ 決定要去拜師,加入團隊前,要先做功課。 │
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#從PubMed去搜尋 這些老師的成績,看看是不是夠多,建議 10 篇以上,而且最近兩年還有作品發表的,比較容易成功。
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當然,即使本身會寫,有些人就是不太會帶人,或者,會帶人,但就是不願意帶你,這都是社會生存必經之路。之前黃暉凱醫師在深度對談,剛好談過這個問題,綜合他身邊許多朋友的經驗,給了很多實用建議。我們也剪了其中一段影片供大家參考。
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▪ 研究深度對談:黃暉凱 x 陳育群 x 蔡校長(https://bit.ly/3rjRE8D)
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│ 找到適合的老師與團隊,就請人家給我們題目去做吧。 │
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這時候,就是技能交換的時刻,通常是老師有資料,你負責勞力、統計跟寫作。在《醫學論文與寫作工作坊》中,能學會 #統計跟寫作 的基本概念,一開始寫出來的東西就不會太差。老師給你資料,請最好在一週內處理好,在老師的眾多門徒中,就只有你處理得又快又好,發表就會比較快,日後得到的機會也會更多。
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如果你是主治醫師了,或者你雖然還是住院醫師,但有些患者的確是你可以決定處置的,這就很適合做研究。適合起步的題目類型,如:
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▪ 到底做大腸鏡用哪一種清腸方式,做起來比較乾淨?(需要做對照,一個是一般認為好的清腸法,另一個是你認為好的清腸法,然後就施做者跟影像作評分。)
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▪ 門診之後要裝號碼更新的 App,讓患者可以抓對時間來,會不會增加滿意度?(需要做時間控制,也就是有 App 之前收資料,有 App 之後也收資料。)
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▪ 更進一步,如果有機會導入新機器或新技術,像我剛好遇到醫院導入多切面電腦斷層,一些其他 VS 沒做的領域,我就可以自己開發,如:CABG 後的追蹤判讀、植入物的判讀、先天性心臟病新生兒的技術優化,這些都是我日後在國際上演講、在期刊發表的內容。
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當然,開始一個新領域很困難,在這之前,先用其他的主題,鍛鍊過寫作的能力,即使 case report、letter、case series、image 都可以。有了發表的經驗,更能把一個新領域規劃跟執行得更好,發表上更有效率。
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🎯 跨出論文發表第一步,最適合新手的研究課程。
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☑ 入門稿件寫作與準備要訣
☑ 統計的實際應用讓你不再害怕
☑ 親手畫出漂亮的數據圖
☑ 投稿期刊選擇策略
☑ 研究計畫申請的管道與訣竅
☑ 還是寫不出來?過來人時間安排建議!
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9/12(日)【台南班】新思惟首次南部開課,敬請把握!
➠ https://mepa2014.innovarad.tw/20210912_event/
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8/21(六)【台北班】尚有名額,北部的朋友這邊請。
➠ https://mepa2014.innovarad.tw/20210821_event/
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