一位71歲的女士因為頭暈入院,病人有背痛近一個月,且被發現貧血(血色素8.3)。病人的肝腎報告檢查如下。她的血鈉只有129,她血鈉低的原因是甚麼?(答案如下)
...
...
...
...
...
...
...
...
...
...
大家可能留意到,病人的球蛋白(globulin)及總蛋白都是非常的高,再加上背痛及貧血,很顯然病人得的是多發性骨髓瘤(multiple myeloma)。史丹福之前已經介紹過多發性骨髓瘤,就不再詳談了。
但引起多發性骨髓瘤的漿細胞(plasma cells)會製造大量的副蛋白(paraprotein)。這些蛋白除了會致病,也可能會影響到其他的化驗結果,例如令到化驗出來的血鈉變低,這個現象被稱為假性低血鈉(pseudohyponatraemia)。顧名思義,這個低血鈉是假的,病人的血鈉其實正常,只不過太高的蛋白質影響到化驗結果,令到計算出現誤差。
除了高蛋白質外,高血脂的病人也可能有類似的問題。臨床上,其中一個最容易分辨假性低血鈉的方法就是檢查病人血清的滲透壓(osmolality),因為這個檢查不會受高蛋白質或高血脂所影響。如果病人真的有低血鈉,血清滲透壓也會是低的。如果病人只是有假性低血鈉,那些血清滲透壓就會是正常的。我們這個病人的血清滲透壓是279,屬於正常水平,所以她的低血鈉應該是由高蛋白質引起的假性低血鈉。
同時也有11部Youtube影片,追蹤數超過18萬的網紅公視新聞網,也在其Youtube影片中提到,台中一名女子,在上星期五施打高端疫苗兩天後,出現雙眼上吊、喘不過氣等症狀。指揮中心表示,個案目前症狀已經緩解,會持續調查是否與疫苗有關。過去三天內,國內接種新冠疫苗後發生不良事件通報有120件,包含8例死亡個案,其中有4例是接種莫德鈉、2例AZ、2例是高端,指揮中心也坦言,第六輪高端疫苗的「接種報到...
鈉低的原因 在 公視新聞網 Youtube 的最佳貼文
台中一名女子,在上星期五施打高端疫苗兩天後,出現雙眼上吊、喘不過氣等症狀。指揮中心表示,個案目前症狀已經緩解,會持續調查是否與疫苗有關。過去三天內,國內接種新冠疫苗後發生不良事件通報有120件,包含8例死亡個案,其中有4例是接種莫德鈉、2例AZ、2例是高端,指揮中心也坦言,第六輪高端疫苗的「接種報到率」為86.53%,比過去五輪公費疫苗的報到率相比略低 。
詳細新聞內容請見【公視新聞網】 https://news.pts.org.tw/article/542428
-
由台灣公共電視新聞部製播,提供每日正確、即時的新聞內容及多元觀點。
■ 按讚【公視新聞網FB】https://www.facebook.com/pnnpts
■ 訂閱【公視新聞網IG】https://www.instagram.com/pts.news/
■ 追蹤【公視新聞網TG】https://t.me/PTS_TW_NEWS
■ 點擊【公視新聞網】https://news.pts.org.tw
#公視新聞 #即時新聞
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/XPs4E7bvnkA/hqdefault.jpg)
鈉低的原因 在 Cook4fam 益家煮 Youtube 的最讚貼文
痛風迷思一查也是驚為天人不得了!
櫻桃、牛奶、優格很推薦??
鹼性食物又搆來?
除了手搖飲,果汁跟果乾也....?!
3+1痛風大迷思,原來如此全解惑!!
☞其他愛撥營養小知識 :
食物還真的有酸性跟鹼性之分?營養師文獻查給你!
https://youtu.be/YHriqgn87AE
喝水時間對了能減肥?咁係金欸?喝起來!
https://youtu.be/r55x-5CGjO0
✍參考文獻&資訊:
[1] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19692116/
痛風是一種常見的關節炎,慢性高尿酸血症後若關節內尿酸晶體沉積便會引起。
當血清尿酸濃度降低到尿酸一鈉飽和點以下時,晶體溶解,痛風可以治愈!
生活方式調整(飲食、活動量、減重)可有效協助!
[2] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20516647/
尿酸是人類普林代謝的代謝終產物。雖然一定要有高尿酸血症方能形成的尿酸結晶而引發痛風,但高尿酸血症不等於必形成尿酸結晶沈積!
此外,高尿酸血症與高血壓,動脈粥樣硬化,胰島素抵抗和糖尿病有關!
[3] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3889483/
高普林食物大量攝入會使痛風患者復發性痛風發作的風險增加近五倍。
避免或減少攝入的富含嘌呤的食物(尤其是動物來源的食物)可能有助於降低痛風發作的風險。
遠超於植物來源的普林食物對痛風發作風險的短期影響,遠小於動物來源的普林食物!
所以植物性高普林食物--菠菜、蘆筍、蘑菇、豆類不用特別擔心;
要注意的是所有肉類份量控制,內臟肉&肉提取物和肉汁&海鮮要盡量避免。
[4] https://www.bmj.com/content/bmj/336/7639/309.full.pdf
[5] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5073537/
果糖是痛風危機!含糖飲料&果糖與男性痛風風險的增加密切相關。
富含果糖的水果果乾和果汁也可能增加風險!
[6] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/5047915/
果糖的快速靜脈內輸注會導致血漿尿酸濃度瞬間增加!(可能原因為,果糖導致嘌呤核糖核苷酸降解增加引起。)
[7] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2000819/
攝入乳清蛋白和酪蛋白後3小時,血清尿酸顯著下降(不過此樣本數只有10人!)
[8] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24703341/
飲食因素(動物來源普林食物,酒精和果糖),肥胖,代謝症候群,高血壓,利尿劑的使用&慢性腎臟疾病,皆是高尿酸血症和痛風的危險因素。
**而低脂乳製品,咖啡和維生素C可能具有降低痛風發生的協助。
[9] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12771324/
[10] https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23023818/
食用櫻桃可降低健康女性的血漿尿酸&櫻桃中的化合物可能會抑制炎症途徑。
[11] https://www.top1health.com/Article/189/37226
Donna 陳怡錞營養師--過多維他命C保健食品攝取的可能危害
#愛撥營養師DietitianAibo #食物科學 #痛風
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/Ne4oRtpQgGg/hqdefault.jpg)
鈉低的原因 在 果籽 Youtube 的精選貼文
獸醫丁醫生表示,其實異食癖不是疾病,而是一個病徵。成因有很多,譬如環境、遺傳、營養、甚至是內分泌的毛病所導致。在營養方面,因為狗隻本身需要微量元素,例如是鈉、鈣、鐵、磷等。如果缺乏維他命B,或吸取的鈉較低,都有機會導致有異食癖的現象,牠可能會舔不同種類的東西去吸收身體所需要的營養。除了是營養吸收得不夠而造成異食癖外,第二個常見的原因是內分泌問題,例如有甲狀腺過高,腎上腺過高、糖尿病等,都會導致牠們有異食癖的症狀出現,不過這情況大多數會出現在體積比較大的狗身上。
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋:愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始:兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店:呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 :http://as.appledaily.com
籽想旅行:http://travelseed.hk
健康蘋台: http://applehealth.com.hk
動物蘋台: http://applepetform.com
#異食癖 #狗狗 #獸醫 #行為訓練 #內分泌
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
![post-title](https://i.ytimg.com/vi/O-HsOqvnqM0/hqdefault.jpg)
鈉低的原因 在 陳佑丞醫師・腎臟專科- 【低血鈉的原因】 ☝️經過一週閉關 ... 的推薦與評價
【低血鈉的原因】 ☝️經過一週閉關整理(臨床工作繁忙),接下來幾天,我會帶給各位讀者滿滿的「低血鈉」知識饗宴! 想要研究透徹血鈉,首先, ... ... <看更多>
鈉低的原因 在 嚴重!鈉離子過低,病患症狀如中風?!【醫師好辣 ... - YouTube 的推薦與評價
主題:檢查指數太高好擔心,太低要你命?!最新【醫師好辣】一刀未剪 ... 缺鉀症狀與 原因,補鉀食物,柏格醫生Dr Berg ... 低钠盐,真的是“送命盐”吗? ... <看更多>