因應12-18歲青少年及兒童的COVID-19 疫苗接種，我有幾個建議：
1. 請父母與孩子平常接種疫苗或從小看診的醫師討論，媒體或社群媒體的資訊可能較難完整提供諮詢參考。
2. 建議指揮中心與小兒科醫學會合作，辦理 #線上專業課程，為學校醫療保健第一線的校護、校醫提供COVID-19 疫苗接種注意事項的專業資訊。
3. 請衛福部提供 #兒童及青少年疫苗接種諮詢專線，由小兒科醫學會提供專業醫師排班，由專線提供諮詢服務（請衛福部撥款提供諮詢費用，不要叫小兒科醫師做義工）；尤其疫苗接種後的哪些不適症狀可以在家觀察、哪些必須就醫，以及孩子家或學校附近有哪些小兒科醫生可以提供看診，都是可以減少父母和老師對於未成年學生接種疫苗的焦慮。
👉 兒科醫學會在上週發了對兒童及青少年接種COVID-19 疫苗的聲明。建議大家可以讀一讀。
臺灣兒科醫學會 「青少年接種新冠肺炎疫苗 」聲明稿
https://www.pediatr.org.tw/people/edu_info.asp?id=52
雖然一般認為兒童及青少年若感染，多數症狀較輕，但是「感染後併發症為新冠長期症狀(Long COVID)，症狀極為多樣化，包括疲憊、專注力下降、頭痛、鼻塞等，兒童與青少年發生率約2-13%。」
小兒科醫學會表示「截至2021年7月16日為止，美國約八百九十萬12–17歲的青少年接種了BNT新冠疫苗，共863人在系統通報嚴重的副作用，其中40.3%是心肌炎，初步估計針對此副作用的整體通報率，不及萬分之一的機率， #主要發生於第二劑接種後。雖然接種疫苗後發生心肌炎的機率極低，且大部分病症都是輕微的且短暫，但仍提醒家長若在注射第二劑BNT新冠疫苗後的 #兩週內，若出現胸痛、呼吸急促、心律不整等感覺，仍請立即就醫。」
長期鼻塞看哪科 在 Re: [問題] 鼻子長期鼻塞- 看板allergy - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
原文刪除 不好意思
這個我抱持反對意見
先自我介紹一下 今年33歲 我個人是鼻過敏達人
從小到大鼻過敏鼻塞不間斷 鼻過敏有多嚴重？
基本點的就是人生中幾乎有五分之四的時間都是單孔鼻塞
碰到灰塵多的地方 甚至還會違反身體求生本能 兩孔鼻塞到只能嘴巴呼吸
(照理說身體機制會至少讓一孔暢通)
以上版上的板友應該多少都有經驗
鼻竇炎對我來說是家常便飯 發炎了又好 好了又發炎
中耳炎也時常找我問好 一年五次中耳炎 醫生也直搖頭
小時候常常聞到臭味 但是卻又找不到臭味從哪裡來
直到搬家後還是聞到同樣味道 才知道味道是從鼻子而來
從小醫生就會叫我多運動 增加抵抗力
但是我的運動習慣應該可以算是前段班等級的
每週3次各3小時的網球課 每週兩次各2小時的游泳課
到後來開始打比賽的時候 增加到每週5次 時間不等的網球課
其他時間的戶外活動也不少 常跟家人爬山露營
但是鼻塞過敏問題還是一樣
小朋友哪會想這麼多？ 鼻塞流鼻涕就跟家人講
而且雙親都沒鼻過敏問題 造成他們都以為我是體弱多病感冒
還會被罵 你看天氣冷 外套都不穿
不然就是 叫你不要喝涼的(冷飲) 你還硬要喝 感冒吼～
久而久之 因為不想被罵 就乾脆都不說了
鼻涕擤出來被罵 那就乾脆吸回去口腔吞掉
鼻塞不會死人 就都乾脆不講 反正也不會真的窒息
久而久之就是鼻竇炎 黃鼻涕綠鼻涕有的沒的時候才看醫生
當然換過一堆西醫 蠻多醫師都有說建議開刀
但是我家偏保守 認為開刀就是傷精阿 傷氣阿 傷神的 沒必要幹嘛開刀？
所以看了一堆西醫後 又看了一堆中醫
從有牌的地方公認好醫生到沒牌的單靠口耳相傳的密醫
家人為了我 住台中還要時常開車跑南部 跑北部
就是為了剛剛巷口的阿水嬸介紹某個中醫師治好她媳婦的哥哥的小孩的過敏
或是市場賣菜的豬肉榮說他小姑的先生給 xx先生開了一帖方子 吃了幾次就好了一半
(醫生)
所以從小我就經過各個中醫西醫的荼毒
鼻孔塞腐蝕性藥劑 吃一堆難吃的中藥西藥 噴國外的藥廠台灣未上市的鼻噴劑
被扎莫名其妙的穴位 打一些奇怪的針
甚至還有被喬過骨... 哪泥？ 鼻病喬骨也有用？ 反正我家人是信了
吃藥外 日常生活飲食幾乎很少吃路邊攤了
當時每天除了中午學校營養午餐外 都是家裡的菲傭煮
油用國外進口高級油 食材都是新鮮有機食材
過敏源測了也都盡量避免了 但是還是一樣...
到後來可能是家人放棄了
或是也許是自己也習慣了 就漸漸的都沒這麼積極去治療我的鼻病
國高中時期家人與我都很習慣我沒事擤鼻涕
或是半夜爬起來看書玩電腦 因為他們又知道我又鼻塞睡不著了
長期失眠 身體休息不夠 又要煩惱國高中的考試學業
那些持續的運動 因為睡不飽的關係
反而不是增強我的體力 而是一直在吃身體的老本
漸漸的球也不打了 泳也不游了 專心注意學校的功課
一開始精神真的比較好 因為下課時間後 就是我的休息時間
沒有那些教練課 我反而可以回家做完功課看個電視就可以睡覺
隔天上課真的比較有體力 身體感覺也好了很多
但是這只是短暫的
久了之後因為沒運動 身體反而更虛弱了
鼻過敏開始變成過敏性氣喘
22點睡覺 05點咳起床 吃了藥繼續睡到07點上課
青春期睡不飽真的是一生中的致命傷
書讀不好就算了 身材也比別人矮小
放學時間同學都在約出門 而我則是回家讀書+補眠
開始慢慢的被班上同學疏離 造成我往後嚴重對自己沒有自信心
甚至高中後需要看精神科
一方面因為鼻病難入眠吃的安眠藥 一方面是抗憂鬱的藥劑
而精神疾病的病友也應該知道 那些抗憂鬱的藥
有些會讓你腦袋整天昏昏沉沉的 自然而然的需要人家更多倍的時間來準備考試
也因為課業不佳 開始參加課後補習
補習後更累 回家睡眠時間更少 睡眠時間少就算了
因為鼻塞 鼻水倒流問題 睡眠品質跟著差 又常在清晨氣喘發作咳醒
造成隔天又更累 上課又打瞌睡....無限重複
這些問題讓我求學時代接近崩潰... 到後來甚至放棄 也讓憂鬱症更嚴重
家人看我這樣後 也不知道該怎麼辦
後來得知某位親戚在歐洲某國家經商
大學就到歐洲去讀書了
本以為在歐洲空氣比較乾燥還有乾淨 鼻病問題會好一點
但是根本沒有變好 不過倒是沒有持續惡化了...
不過這段時間因為沒有台灣考試的壓力
反而課業成績又拉了回來 讀了三年順利畢業後 憂鬱症的狀況好了很多
對於社交也漸漸的沒這麼恐懼
但是鼻病依舊 吃藥噴劑氣喘吸劑一直都沒少
後來回到台灣後當兵 鼻病又開始惡化了
部隊的環境 讓我難以入眠 隔天操課沒體力被狗幹
狗幹後又被罰跑步或是伏地挺身 大量消耗體力後 就寢明明很累 卻又睡不著
總之大概又是國高中時期的再版
不過好險卻沒有當時的考試壓力或是同濟壓力
同T的也算是很挺我 所以當兵這一年多也就這樣過去了
後來開始找工作 在外商公司當窗口
聯繫國內外的廠商客戶
對我來說其實蠻輕鬆的 因為我還蠻喜歡這種類似天天跟人聊天的工作
就很自然的做了下去
做了越久 職位越高 要處理的事情越多後
為了應酬 為了工作 體力又開始變差 鼻病又更加嚴重
但是這次我真的卯起來跟鼻病在拼
鼻塞？ 馬上噴鼻噴劑 各種廠牌交互用
過敏？ 吞抗組織胺後在上 一顆不夠吞兩顆 兩顆不夠.... 甚至有吞到一天6顆
氣喘？ 氣喘吸劑24小時不離手
洗鼻器啦 天天打掃房間 戴森吸塵器 等等有的沒的都用 都試
為的就是好不容易這份工作是我喜歡的 又是我好不容易能掌握的手中的東西
我怎麼能輕易放掉它？
做了這些都是想要讓睡眠品質好 讓工作效率高
看到這裡板友應該也知道了
到後來的藥物 基本上對我來說沒用了
鼻過敏一發作 不一次吞三顆根本沒感覺
鼻噴劑兩個禮拜就用一罐 各廠牌都一樣
最後終於病倒了
半夜爬起來狂咳 氣喘發作吸不到氣
任何藥都沒用 就叫了救護車上醫院
靠著呼吸器的我 躺在病常朦朦朧朧的但是卻哭了
家人來到我旁邊 看到我這樣 也不知所措
累積以久的情緒爆發 我有氣無力的咒罵任何人事物說 為何自己的鼻子問題這麼嚴重
當晚的記憶其實很模糊了 因為一切都在半睡半醒之中
到了隔天 從急診病床轉到住院病房
就幫我掛號了耳鼻喉科醫生
醫生看了一下鼻子就說 鼻瘜肉太大了 肉眼看就知道必須切除
然後就安排我照斷層掃描
掃描結果出來就是鼻中隔彎曲S型 鼻瘜肉 下鼻甲肥大 鼻竇炎
醫生就診斷說：過敏性鼻炎 反覆發炎造成鼻瘜肉 下鼻甲肥大 鼻竇炎
鼻中隔彎曲S型 鼻瘜肉 下鼻甲肥大 加上鼻竇炎的鼻水 都是鼻塞的主因
正常人的鼻孔進氣量是"O" 而我的鼻孔可能只剩下"o"
而"o"又因為鼻水堵住 你這樣不鼻塞 我反而覺得才奇怪
因為這次事件 加上我自己苦苦哀求 家人終於同意我動手術
(這邊我要說一下 因為從小我的觀念已經也被教育成開刀傷身體
所以其實在這次急診事件前 我也一直都是很排斥開刀這種東西
何況一堆資料指出這些病症都有可能開刀後復發 我何必多挨一刀？
但是急診事件後這觀念我也徹底放棄了
哪怕是割掉鼻子換來永遠的順暢呼吸 我應該也會答應吧？)
所以手術內容是割鼻瘜肉+切除下鼻甲肥大部分+治療鼻竇炎
而鼻中膈彎曲醫生是說 每個人的鼻中膈多少都會彎
若是能治好鼻瘜肉 下鼻甲肥大跟鼻竇炎 其實也沒必要矯正鼻中膈了
醫生說的如此篤定 家人也不好說什麼了
我就動了那次手術 ...
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(哈哈 一下子打了有點多
從這邊之後我就長話短說 盡量只說重點了)
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手術後 鼻孔塞了棉條幾天 痛苦就不用說了 其他版友文章都有
拔掉棉條出院後 我第一次感覺到什麼叫做真的呼吸
兩孔通道非常的暢通到我覺得用鼻子呼吸是一件很奢侈的事情
奢侈的感覺讓我覺得 這樣會不會有報應阿...
除了過敏發作時 鼻涕還是會堵住
但是擤掉後 鼻子又可以呼吸 這真的太棒了
平時要睡9小時不一定會飽
那時候7個小時就會自動起床 甚至覺得睡夠了
記憶力跟專注力也變好
試想工作時不用一直分心吸鼻涕+擤鼻涕就可以知道了
但是約半年後我漸漸的又開始鼻塞
有一次鼻竇炎又發作了 又是那種黃鼻涕
這次我不敢輕忽了 直接去掛當初開刀的醫生
檢查發現 我的鼻瘜肉跟下鼻甲又長回來了 鼻竇炎也復發了
當時的我簡直晴天霹靂 雖然鼻瘜肉跟下鼻甲沒有當初這麼肥大
但是明明割掉的東西 卻又復發還白白挨了刀 讓我又掉入地獄
問了醫生說 若是在開刀 是不是還有可能在復發
醫生很直白的說：對 有可能
我就心灰意冷的跟醫師說：那我回去想想吧...
這個結果跟家人講後 當然是一連串的馬後砲
我都當成耳邊風
因為這半年來安穩的睡眠+鼻子暢通 讓我覺得這刀挨的其實不算不值得
甚至極端點 我甚至覺得 要我往後人生每半年挨一次 我都願意
家人一定是不贊同的
他們比當初更反對開刀了... 畢竟經歷過一次復發
老人家的觀念 開刀傷元氣精氣什麼鳥的
傷了就算了還會復發 他們哪會同意在開一次？
但是我並沒有放棄 開始在工作之餘在網路上查資料
查到翼管神經截除術以及該手術的權威醫師 沒多久我就瞞著家人去掛號了
看診時 很簡單的講了我的鼻病簡史
醫生一派輕鬆的說了：你切瘜肉跟下鼻甲沒錯阿～ 堵住呼吸道
當然要切阿 切了呼吸就順暢
但是你鼻過敏沒鎮住 你的鼻子就反覆發炎啦！
發炎後你的下鼻甲當然又增生 瘜肉又肥大
鼻水囤積在鼻腔鼻竇 當然你又會鼻竇炎阿
鼻竇炎就又讓你的瘜肉跟下鼻甲又長更大啦
所以你能嘗試的就是截斷翼管神經
強制中斷過敏反應 你就不會流鼻水打噴嚏
就不會發炎刺激到你的鼻甲跟瘜肉 就不會在長啦
醫師這種講的很輕鬆的口氣 我聽的實在有點不爽
因為我因為鼻病困擾我一生 但是他卻用半開玩笑的方式來比喻
當初從小看過的一堆中醫師西醫師 也是每個都很有自信
但是到頭來還不都沒治好我
所以我也存著半信半疑的心態約了照斷層掃描
照完後隔週又去了門診
一起看了螢幕上的影像 說實話我真的看不懂
不過醫師講的頭頭是道 說我鼻中膈確實彎s型 建議矯正
鼻竇炎跟下鼻甲肥大還有瘜肉 也建議手術治療跟切除
翼管神經藏的很裡面 依他的經驗 就是分兩次手術來動
第一次就是治好我的鼻竇炎+矯正鼻中膈+切下鼻甲+瘜肉
第二次是等傷口好了 兩個月後在截斷翼管神經 比較保險
我就死馬當活馬醫得心態 接受了醫生的套餐組合
手術內容我就不多說了 版上一大堆
去手術跟掛號期間 我也是騙家人說自己是去國外出差 省的跟他們吵
第一次手術後 跟我當初做的手術一樣
而且還多矯正了鼻中膈彎曲
痛苦幾天後 又能暢通呼吸 真的很開心
而且這次的進氣量 感覺又比第一次開刀時來的大
也許是矯正鼻中膈的關係？？
但是一方面又擔心也許開心沒多久就又會復發
兩個月過後
又回到同一家醫院 這次就是重點的切翼管神經
副作用那些我都不管了 介意的板友請自行google
幾天後出院 拔掉棉花 沒有特別的感覺
直到回到家裡 上班後 手術的效果就出現
完全沒有鼻過敏反應出現的流鼻水 鼻塞 打噴嚏
雖然剛開始兩眼乾澀 但是我很幸運的沒多久就正常了
平時上下班通勤 就算戴了口罩還是會過敏
現在就算不戴口罩騎車在下班時間的市區街頭
鼻子還是異常通暢 鼻水打噴嚏鼻塞什麼都沒有！！
就這樣過了幾個月 幾年 到現在4年半了
沒有得過鼻竇炎了
下鼻甲跟瘜肉應該是沒有長出來了 至少我沒鼻塞過了
鼻中膈彎曲 我想這種物理性的東西 不可能會有復發問題吧？ 外力撞擊也許可能？
我唯一後悔的就是 我太晚動這個手術
人生的黃金時期一部分因為過敏鼻塞問題黯淡了許多...
還有不好意思 我其實很不太會說故事 不太會用文字表達我的體會
就用個簡單的比喻來說：
通常大家都是青少年時期 記憶力越好 體力越好對吧？
但是我現在33歲步入中年
我反而覺得我的記憶力跟專注力還有體力 比當初國中到大學時期來的好
睡眠品質很好 也不像鼻病時期睡到9~12小時還覺得累
總體大概就是這樣啦...
我沒有要貶低中醫 畢竟當初也是一堆西醫治不好我
也想跟開過刀卻又復發的版友推薦一下該醫師的理論
也許你是不是像我第一次動手術一樣？ 切了多餘阻礙呼吸的組織
好了一陣子後卻又復發
但是卻忽略的過敏發炎 會讓那些組織在長回來？
我不是學醫的 但是醫師那段話 好像真的是這麼一回事
在這裡 我就不說是哪位醫師了 也請不用推文或是站內信詢問了
避免廣告 加上說
其實一堆醫師都會動翼管神經截除術 應該不用特別問我找的是誰
後記： 文章打太長 我也累了 中間省略的很多當初求醫過程
例如各家保健食品 開架式的 直銷介紹的
優酪乳 益生菌 魚油 等等有的沒的...
那些都對我沒用
還有想告訴那些家人反對開刀的
記住一句 身體是自己的 這句話
希望我受到的苦 轉為經驗能幫助更多的人
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