噗優醫療紀錄(眼睛手術)
9月初時就發現到噗優右眼瞼邊邊角度不太正常,但沒看到噗優有特別不舒服或是抓眼睛的問題,再加上那陣子重心都在麥可身上沒特別再去注意噗優的眼睛!
一直到了9月中,覺得噗優眼瞼上那個凸起物好像變更明顯了,用手去抓捏那個凸起物時,噗優也沒有反抗……似乎沒有痛或癢?
但不放心的我們,決定還是先預約了寵物的眼睛專科,好讓醫生正確的判斷一下那時什麼東西……
認真說!寵物的眼睛專科也實在難預約……月中掛號,竟然最快的門診竟然是2週後~
但就在這2週這顆凸起物大的速度有點快……搞得我們心驚驚~
於是就在昨天給醫生看診後,醫生研判有2個可能的診斷。
一是霰粒腫(Chalazia):主要是由於瞼板腺阻塞所造成眼瞼的無痛性腫脹,後因瞼板腺阻塞造成分泌物的聚積導致慢性炎症發生及肉芽腫的形成。一般以手術切除或刮除為典型的治療法。
又或者是腫瘤。
所以都必須安排手術切開才知道到底是什麼東西……
當下看診後直接就請醫生安排最快能手術的時間,因為我擔心越來越大顆……要處理的範圍變大就更麻煩了~
醫生也認真說明,其實手術時間很短,若是霰粒腫,大約是10分鐘!切開把裡面的囊腫堵塞物擠出來就可以~傷口很小,也不用縫合,大約2天眼睛就能消腫~
若是腫瘤,大概是多一倍的時間,然後會是切除掉那一塊腫瘤區塊,然後再縫起來~
保險起見會建議把肉瘤送化驗!
醫生說,雖然眼睛的肉瘤大多是良性~但還是有不好的機率!
好在!手術10分鐘就結束了……
我跟爸爸去旁邊麵店還沒吃完,手術就完成了😆
回到診所,看到麻醉還沒完全清醒胖胖優~戴著頭套,淚眼汪汪的搖頭晃腦朝我們走來……
醫生也在下一台手術前抓緊了一點時間跟我們說是霰粒腫,切開後清掉了~不用縫!
接著護士就在診間跟我們說明術後的照護方式以及點眼藥水的方法~
就這樣!我們可愛的胖胖優就一路撒嬌的黏在麻麻大腿上~
好像在說,剛剛為什麼我會被醫生打針睡著……為什麼我的眼睛怪怪的……
一直撒嬌~一直撒嬌……
還好!都處理好了❤
寶貝健康平安最重要了……
#寵物醫療 #霰粒腫 #毛孩眼科常見疾病
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腎臟長腫瘤,其實可以考慮保留腎臟。
在我的門診中,不少同業醫師轉診過來腎臟癌症的患者。
「醫師啊! 我腎臟都要整顆摘除嗎? 可不可以刀下留人(腎)?」
面對病人, 我第一個會先考慮腎臟保留, 只切除腫瘤的可能性。
保存腎臟有幾個好處:
1.人體的腎功能隨著年齡慢慢增長,會逐漸衰退。 理論上人只要一顆腎臟就夠了, 但是「兩顆腎臟一起老」, 總比一顆腎臟孤單老去來得好。
2. 有的人腎功能就不太好, 如果再把一顆腎臟摘除, 往往距離洗腎就不遠了。
3. 雖然大部分的腎臟腫瘤是惡性的, 但也完全不能保證不會是良性的腫瘤。 如果只因良性腫瘤卻把整顆腎臟全部摘除,那就太可惜了。
現在我大部分都做「 達文西機器手臂部分腎臟切除」, 只要在病人的腹部打4-5個小洞進行手術, 把懷疑癌症的部分切除,整顆腎臟保留下來。 我的病人大部分開完刀後, 隔天早上就可以進食、下床活動, 手術後第二天中午就可以準備出院了, 出院之後除了禁止劇烈運動之外, 日常生活作息可以正常,大大地提高病人的生活品質。
雖然病人治療的過程感覺輕鬆,恢復快、滿意度高,但對手術醫師而言是個壓力極大的手術。
首先, 在切除腫瘤之前,必須要先用血管夾把腎動脈夾住, 讓腎臟呈現缺血狀態,否則在切除的過程當中會大出血。 腫瘤切除後, 有一個特殊的縫合技法, 把切斷的小腎盞、小血管紮紮實實縫合起來, 否則腎臟會滲血、會漏尿。 最後還要把挖下腫瘤後的大洞對縫修補起來。 最後再把血管夾放開, 讓腎臟恢復充血。過程當中還要考慮到病人的失血量、 腸道損傷、術後感染.. 等等各種潛在的風險。
重點是所有的動作理想上要20分鐘內完成, 最好不要超過30分鐘, 腎臟缺血時間太久, 腎功能會大量的流失, 如此一來就失去做這個手術的意義了。
所以每次將腫瘤切下來, 手術醫師往往是眼冒金星、 手心冒汗、口乾舌燥、心跳跟血壓飆高, 只有在看到病人,呼吸、血壓、心跳正常,安安穩穩的躺在手術台上,我才能放心。
難怪開刀房護理師常常會開我玩笑「哈... 侯醫師我覺得病人的生命象徵都還比你穩定耶!」
因為我們很努力, 才能讓我們的患者感到毫不費力。
我接觸這個手術已經超過10年, 我非常感謝跟我一起努力的夥伴們。 還有感謝林口長庚醫院建立了高素質、高穩定度的機器手臂手術團隊, 讓我有強大的後援沒有後顧之憂。 還有感謝我的老師 2015-2016 指派我到美國西雅圖做機器手臂手術的進修研究, 把當時最新的觀念、趨勢帶回長庚, 與所有的團隊同人分享切磋。
但我最感恩的,其實是每一個願意讓我手術的病人、病人家屬。 感謝大家對我們林口長庚團隊的信任。 在我心目中,每一位病人都是我的戰友、老師。 我們彼此討論, 一起成長、一起學習!
#健康科技最前線
#泌尿外科侯鎮邦醫師
#達文西機器手臂
#腎臟腫瘤手術
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「奧運的時候發現
認真的女人果然最美麗
但也意外發現,有人認真的想要變得更美麗! 」
雖然我們平常尊敬的女運動員們總有一種「戰鬥感」,但是看了這個可愛的桌球女將田志希,就覺得每個女人的內心,都有一個對美麗追求的小宇宙啊^^
以下附上自由時報的報導連結。
話說這樣術前術後大不同的臉蛋,到底做過什麼樣的整形手術呢? 田志希本人承認有雙眼皮縫合。雖然朱醫師不好意思猜測到底她做過哪些手術,不過我們可以單純地來看看效果的變化。
首先,最引人注意的靈魂之窗,自然是最一目了然的項目。術前由於單眼皮遮住了上面虹膜的部位,看起來自然有無神想睡的感受,甚至可能符合眼瞼下垂的診斷。朱醫師也有患者天生因為眼瞼下垂,導致生長過程中被取笑和欺負,連上課的時候,都會被老師點名說「某某某同學不要再睡了!!」害她十分憤恨不平。最後終於在成年時,把自己多年存的零用錢拿來解決這個令她困擾的心腹大患。開完刀後,不僅外觀就像田志希一樣驚人,連視野都明顯地變大了,是不是有一種「世界變明亮」的感受呢^^
通常年輕人,如果眼皮尚不算鬆弛,「縫」雙眼皮常常是比「割」來得更普遍的選項,因為沒有多餘的皮膚需要切除。反之如果是年紀大了想要回春,就不得不割去多餘的皮膚,並且藉由調整「提眼瞼肌」來增加眼睛打開的幅度,進而讓雙眼炯炯有神。通常,雙眼皮的摺痕大約會設計6-10mm 不等,端看個人條件和喜好。另外,「脂肪」的多寡與分布,也是整型外科醫師評斷是否要用「縫」還是「割」的關鍵,如果眼睛天生看起來非常地「泡泡眼」,那麼移除「一部分」脂肪,可能就要用「割」的方法來進行。 這裡強調「一部分」是因為脂肪移除過多,雖然可能會有深邃的外國人眼的感受,但在東方人臉上,未必適合,甚至可能顯老,需和你的整形外科醫師充分溝通自己喜歡的效果,才能避免後續糾紛,脂肪的合理適切分布,是眼皮美觀的重要關鍵。
另外看看可愛的志希,感覺臉部線條比較緊實,法令紋較淺,鼻頭也似乎變得十分精緻,令許多網友蠢蠢欲動^^
其實每個人的臉部條件差異甚大,但改善的整形術式和方法眾多,無法一次詳述。只能建議大家,在進行整形外科門診諮詢之前,先具體地思考自己想要改善的目標為何,只有訂立目標,才能讓諮詢過程有效溝通,醫病雙方有一個理想原則可循,因為只有你自己才最清楚想要改善的點在哪裡。否則您如果問朱醫師說:「醫師我哪裡不美?」,我也只能告訴您:「在我看起來,沒有絕對的美醜,只有你自己的主觀的認知。」
最自然的你,只要有自信,人生也能夠光彩亮麗^^
如果想改善自己認知的外觀缺點,記得深思熟慮,「確認部位和欲達成的目標」,才能有助於醫師給你最適合的方案和最有效率的溝通唷^^
最後我不得不說,我欣賞志希在面對自己整形的新聞和許多人的質疑前,能夠坦蕩直率。這樣靈魂的美,比起外在的美,是不是又更深刻了呢^^
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