最近在門診看到一個三歲多小孩👦🏻
持續高燒🤒️39-40度C四天，合併有紅眼睛、嘴巴乾裂、草莓🍓舌、軀幹出現紅疹、手上👋🏻的指尖發紅腫脹、但沒有摸到頸部淋巴結腫大，或砂紙樣皮膚，也沒有看到扁桃腺化膿。
看起來像典型的川崎症，於是轉去醫學中心，後來經過檢查後確診為川崎症，注射免疫球蛋白後退燒順利出院。
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🌟川崎氏症(Kawasaki disease)🌟
又稱「黏膜皮膚淋巴腺症候群」
👉🏻好發於5️⃣歲以下幼童，全年都可發生，以冬末春初較常見。
👉🏻原因不明侵犯中型血管的 #急性全身性血管炎，其中以 #冠狀動脈血管炎 及合併冠狀動脈異常最為嚴重。
👉🏻診斷：需要持續 #高燒超過五天，並包括以下5種症狀的其中4種以上。
1️⃣無分泌物的 #雙眼結膜充血。
2️⃣嘴唇泛紅乾裂、#草莓舌、喉嚨紅。
3️⃣非化膿性單側 #頸部淋巴腺腫大。
4️⃣#身體軀幹出現多型性紅斑，包括肛門周圍的發紅與落屑，卡介苗注射部位周圍的發紅。
5️⃣#手掌與腳掌發紅腫脹，由手指與腳趾尖端開始的脫皮。
❗️若只有高燒及2到3種的相關症狀，但超音波已發現冠狀動脈病變，可診斷為非典型川崎病。
👉🏻治療：急性期高劑量阿斯匹靈和免疫球蛋白。退燒後可以低劑量阿斯匹靈並持續定期追蹤心臟超音波有無冠狀動脈病變至青春期，有可能再復發。
⚠️高劑量免疫球蛋白治療後，#活性疫苗(如：水痘、MMR疫苗或日腦疫苗)應於治療後 #十一個月方可接種。若在兩星期之內，因川崎氏症接受免疫球蛋白治療，就需補打。
⚠️服用阿斯匹靈時，若同時感染水痘或流行性感冒，因有罹患 #雷氏症候群 的風險，所以川崎氏症病童長期服用阿斯匹靈，應每年注射流感疫苗。
#佳鴻診所
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