最近在門診看到一個三歲多小孩👦🏻
持續高燒🤒️39-40度C四天，合併有紅眼睛、嘴巴乾裂、草莓🍓舌、軀幹出現紅疹、手上👋🏻的指尖發紅腫脹、但沒有摸到頸部淋巴結腫大，或砂紙樣皮膚，也沒有看到扁桃腺化膿。
看起來像典型的川崎症，於是轉去醫學中心，後來經過檢查後確診為川崎症，注射免疫球蛋白後退燒順利出院。
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🌟川崎氏症(Kawasaki disease)🌟
又稱「黏膜皮膚淋巴腺症候群」
👉🏻好發於5️⃣歲以下幼童，全年都可發生，以冬末春初較常見。
👉🏻原因不明侵犯中型血管的 #急性全身性血管炎，其中以 #冠狀動脈血管炎 及合併冠狀動脈異常最為嚴重。
👉🏻診斷：需要持續 #高燒超過五天，並包括以下5種症狀的其中4種以上。
1️⃣無分泌物的 #雙眼結膜充血。
2️⃣嘴唇泛紅乾裂、#草莓舌、喉嚨紅。
3️⃣非化膿性單側 #頸部淋巴腺腫大。
4️⃣#身體軀幹出現多型性紅斑，包括肛門周圍的發紅與落屑，卡介苗注射部位周圍的發紅。
5️⃣#手掌與腳掌發紅腫脹，由手指與腳趾尖端開始的脫皮。
❗️若只有高燒及2到3種的相關症狀，但超音波已發現冠狀動脈病變，可診斷為非典型川崎病。
👉🏻治療：急性期高劑量阿斯匹靈和免疫球蛋白。退燒後可以低劑量阿斯匹靈並持續定期追蹤心臟超音波有無冠狀動脈病變至青春期，有可能再復發。
⚠️高劑量免疫球蛋白治療後，#活性疫苗(如：水痘、MMR疫苗或日腦疫苗)應於治療後 #十一個月方可接種。若在兩星期之內，因川崎氏症接受免疫球蛋白治療，就需補打。
⚠️服用阿斯匹靈時，若同時感染水痘或流行性感冒，因有罹患 #雷氏症候群 的風險，所以川崎氏症病童長期服用阿斯匹靈，應每年注射流感疫苗。
#佳鴻診所
高燒超過五天 在 [寶寶] 高燒超過五天- 看板BabyMother - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
7m男寶禮拜二突然發燒，當下立刻看診所，醫生看喉嚨一點發炎不嚴重，要我們觀察到週六還燒就去大醫院
今日凌晨掛台大急診確認沒有確診案，驗尿沒有異常，抽血發炎指數高一些，已排除川崎氏症/玫瑰疹，也沒有mis-c的症狀（寶寶五月初確診過）
由於寶寶症狀就是發燒跟出紅疹（只有肚皮）
所以醫生開了退燒藥回來請我們觀察
本來下午都維持37鬆口氣，剛剛寶寶睡起來又燒到39，凌晨跟醫生都毫無頭緒抽血也做了
今日多一個症狀大概就是喝奶後會大便，但也不是拉肚子，退燒後食慾精神都很好，只有發燒時懶洋洋跟暴躁
請問有爸媽有類似的經驗嗎？
也希望可以推薦一下台大的感染科醫生（因為抽血報告都在台大，不想換醫院讓寶寶再次插針QQ）
先謝謝大家的回覆
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