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全世界兒童與青少年,普遍面臨肥胖的威脅 ; 要處理肥胖問題,除了注重飲食,還需要運動介入。該如何替兒童及青少年規劃運動呢?我們可以參考運動員長期發展模型 (Long Term Athlete Development Model, LTAD)。
肥胖流行病學
根據世界衛生組織 (WHO) 和倫敦帝國學院 (Imperial College London) 的研究,過去 40 年來,肥胖兒童與青少年 (5~19 歲) 的人口數,成長了至少 10 倍以上 ; 根據這項統計,未來將會有更多兒童與青少年,迫切需要專業團隊介入,來減緩肥胖人口增長趨勢。
在台灣,根據國民健康署統計,台灣成年人過重及肥胖盛行率 43% (男性 48.9%、女性38.3%) ; 國中生過重及肥胖比率為 29.8% (男生 34.3%、女生 25.0%) ; 國小學童過重及肥胖比率為 30.4% (男童為 34.2%、女童為26.2%)。
『肥胖』,又是第 2 型糖尿病的危險因子。根據統計,台灣學童新診斷糖尿病,54% 是第 2 型糖尿病 (發生率約為10萬分之6.5, 1992-1999),高峰期落在青春期 13-15 歲,肥胖是主要危險因素。
指引建議
美國疾病管制與預防中心 (Centers for Disease Control and Prevention, CDC) 針對兒童與青少年肥胖問題,提出以下建議:
1⃣️健康的飲食習慣 (Develop healthy eating habits)
2⃣️限制高卡路里食物 (Limit calorie-rich temptations)
3⃣️保持活動 (Help children stay active)
4⃣️減少久坐 (Reduce sedentary time)
5⃣️充足睡眠 (Ensure adequate sleep)
其中,保持活動 (Help children stay active),除了可以培養孩子對於運動的興趣,還能帶來以下好處:
1⃣️體重管理 (Helping with weight management)
2⃣️強化骨骼 (Strengthening bones)
3⃣️降低血壓 (Decreasing blood pressure)
4⃣️減輕壓力和焦慮 (Reducing stress and anxiety)
5⃣️增加自信 (Increasing self-esteem)
世界衛生組織 (WHO) 與美國疾病管制與預防中心 (CDC) 皆建議:3 至 5 歲兒童,一整天都要保持活躍。 6 至 17 歲的兒童和青少年,每天至少 60 分鐘身體活動。
兒童與青少年正處於發育階段,運動訓練主要著重在三個面向:有氧運動 (Aerobic Activity)、肌力訓練 (Muscle-Strengthening)、骨骼強化訓練 (Bone-Strengthening),以有氧運動為最大占比。
運動員長期發展模型 (Long Term Athlete Development Model, LTAD)
理想的運動養成應該像正金字塔,先培養紮實的基礎運動
(有趣, FUNdamentals),接著往上訓練爆發力、速度
、敏捷,最後專注專項運動技能。
在運動領域,台灣的家庭、學校、社會觀念與歐美迥異,台灣小孩的運動養成,似乎是顛倒狀態... 台灣小孩普遍沒有紮實的基礎運動
訓練,長大後對運動沒興趣者,比比皆是。
該如何栽培出熱愛運動的小孩,讓他(她)變成大谷翔平呢?我們可以參考『運動員長期發展模型 (Long Term Athlete Development Model, LTAD)』。
在青春期以前,我們要先培養運動素養 (Physical Literacy
),青春期後則以終身運動 (Active
For Life) 為目標。根據年齡,分成六個階段:
1⃣️Active Start:開始運動 (No specific ratios)
2⃣️FUNdamentals:快樂運動 (All activities FUN)
3⃣️Learning to Train:70% 訓練 <-> 30% 競賽
4⃣️Train to Train:60% 訓練 <-> 40% 競賽
5⃣️Train to Compete:40% 訓練 <-> 60% 競賽
6⃣️Train to Win:25% 訓練 <-> 75% 競賽
成長每個階段,運動的『訓練/競賽比例』都不一樣,隨著成長發育,應循序漸進地拉高競賽佔比。
各種訓練最佳時間點
進入青春期的時間點,男、女生不同,生長速度也不一樣,青春期是身高成長最大速度 (peak height velocity, PHV) 的重要階段,此階段是安排『Train to Train』的最佳時刻。
根據男、女生的發育速度,我們可以在正確的時間點,安排適當的菜單。譬如說,在進入青春期之前,我們先安排『柔軟度』、『速度』、『技能』等項目 ; 青春期,則以『耐力』、『速度』為主 ; 青春期後,則安排『力量』相關肌力訓練。
總結
只要有心,人人都可以變成大谷翔平!
在台灣,『萬般皆下品,唯有讀書高』,在歐美,運動卻是不可或缺的生活元素 ; 台灣小孩長大後,為什麼會對運動沒有興趣,其中一個可能原因,就是從小沒有培養對運動的興趣。
參考運動員長期發展模型 (Long Term Athlete Development Model, LTAD),培養終身運動的習慣,只要有心,人人都可以成就投打二刀流🏆
青少年肥胖 比例 在 唐子涵兒科醫師的吃貨日記 Facebook 的最讚貼文
這幾天,在門診看到12歲的小孩
因為學校健康檢查肝指數過高(GOT、GPT上升),所以來我們診所做進一步檢查,
檢查結果沒有B肝、沒有C肝,
但超音波看到脂肪肝,膽固醇也過高 ,
小朋友說他都十點就睡了,病史問起來也沒有吃來路不明的藥,沒有酗酒😅
小朋友身高160.6公分,體重67.6公斤,BMI:26.2 , 已屬於肥胖的範圍 。
這位小朋友有很多可以討論的議題,青少年肥胖是兒科醫學會最近很重視的議題但我今天主要想先介紹高血脂的部分。
🧁#高血脂🍰
#由於現代人的精緻飲食、營養過剩,加上缺乏運動、不良生活習慣等,導致體內脂肪囤積。根據2016-2019年國民營養健康狀況變遷調查,18歲以上國人血脂肪異常的盛行率平均為20%,#等於每五人就有一人有高血脂的問題。來做健檢的成人也很大一部份的人有遇到高血脂的問題。
高血脂又可分為膽固醇及三酸甘油脂。其中膽固醇又可分為
✔️ #高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) ,又稱好的膽固醇,可移除血液中過多的膽固醇,搬離血管壁,帶到肝臟代謝,就像血管的清道夫。
✔️ #低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C),又稱為壞的膽固醇,#會在血管裡沉積形成動脈粥狀硬化。 而動脈粥狀硬化如果造成血管完全阻塞,甚至容易造成心肌梗塞、中風、周邊動脈阻塞性疾病等疾病!
✔️ #三酸甘油酯 (TG) 可以為人體提供熱量,與心血管疾病較無關係,但過高的三酸甘油酯可能會引發急性胰臟炎,造成腹痛。
🙋🏻♂️怎樣的人容易有高血脂呢?
🔹先天性:#遺傳體質,有些家族性遺傳,也是不少人體型並不胖但血脂肪卻過高。
🔹後天性:
者。
1️⃣#不良飲食習慣,喜歡吃油炸食物、手搖飲料、可樂、速食、甜點、紅肉等精緻飲食。
2️⃣#缺乏運動習慣,保持運動習慣可加速身體代謝,提高體內好膽固醇的比例,像是跑步、游泳等有氧運動都是不錯的選擇。 
3️⃣#抽菸,尼古丁會傷害血管壁,提高脂肪堆積風險;且其中化學物質會降低 HDL-C、增加 LDL-C。
4️⃣#疾病因素,如:糖尿病、甲狀腺機能低下、肝腎疾病等。
🙋🏻♂️平常要如何預防高血脂呢?
🔸#控制熱量攝取,可以算每日總消耗熱量 (TDEE),控制在範圍內。
🔸控制油脂攝取量,#選擇單元不飽和脂肪酸高者,如:花生油、亞麻仁油、橄欖油等;避免飽和脂肪酸含量高者,如:豬油、牛油、奶油。
🔸#烹調宜多採用清蒸、水煮、涼拌、烤等取代油炸。
🔸#減少紅肉,如:牛肉、羊肉、豬肉的攝取。
🔸#選用好的澱粉,如糙米、胚芽米、十穀米、全麥麵包,等取代精緻澱粉如:麵類、甜點、甜麵包等,因為多餘的糖份會轉化成脂肪累積在身體裡。
🔸#食用深綠色蔬菜,纖維可提升飽足感,減少飲食當中脂肪、膽固醇和糖分的吸收。
🔸#太甜的水果需克制份量,如:哈密瓜、荔枝、芒果等也需克制食用量,因裡面也含很多糖份,可選擇較不甜的水果取代,如:芭樂或蕃茄等。
🔸 #可多吃富含ω-3脂肪酸的食物,如:鯖魚、秋刀魚、鮪魚、海藻、堅果、亞麻籽、亞麻籽油。ω-3脂肪酸也有助於降低 LDL-C,也具有抗發炎、降低血壓、降低三酸甘油酯的作用。
🔸#增加好的蛋白質的攝取,如:魚肉、雞肉等白肉,搭配運動可提升肌肉量,增加基礎代謝率,減少反覆復胖的機會。
🔸#調整生活型態:控制體重、多運動、戒菸、戒酒及紓壓層面做起。
⚠️但要注意!有些人反而會過度追求水煮餐甚至無油飲食!
➡️ #膽固醇功能是製造身體細胞膜的重要材料,也是製造荷爾蒙的原料。 如果長期油脂攝取不足,容易造成:
1️⃣#膽結石:如果飲食幾乎無油,膽汁無法受到刺激釋出,會在膽囊裡沉積濃縮,長期下來容易形成膽結石。
2️⃣#便祕:蔬菜、水果等高纖維的食物需要油脂潤滑,才能在腸道中幫助蠕動及排便,如果飲食缺少油脂潤滑,容易便秘。
3️⃣#荷爾蒙失調:因膽固醇是荷爾蒙合成原料 之一,無油飲食可能會導致睪固酮、雌激素、黃體素不足,女生可能會荷爾蒙失調、甚至還會影響生育。
4️⃣#皮膚粗糙、乾燥:油脂作用於皮膚的角質層,能減少水份由皮膚表面流失,有保濕的功能,因此無油飲食,皮膚容易粗糙或乾燥,甚至容易脫髮會造成皮膚老化。
5️⃣#缺乏脂溶性維生素(A、D、E、K):油脂攝取不足或缺乏,容易影響脂溶性維生素吸收,進而影響皮膚黏膜(維生素A)、吸收鈣質(維生素D)、生育能力及免疫系統(維生素E)、凝血功能(維生素K)。
#佳鴻診所
🔽圖片取自網路
青少年肥胖 比例 在 中醫師 謝旭東 Facebook 的最佳貼文
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🚰健康小提醒🚰
上個月,國民健康署發布了最近一次的
#國民營養健康狀況變遷調查
(民國102年至105年)
內容主要包括
#飲食狀況、
#營養素攝取、
#營養相關健康 等相關問題的評估。
今天就根據這份調查報告的結果,
提供一些關於兒童飲食方面要特別注意的部分,
提醒一下各位爸爸媽媽~
🔍#六大類食物
在調查中發現,跟 #飲食指南建議 相差最多的食物種類
分別是: #蔬菜、#水果、#奶類
#奶類 六歲前的小朋友,攝取跟建議相差不多,
但是六歲以後攝取量變成不到建議量的一半!!
🔍#維他命
大致上 #維他命C 或 #維他命B群 等水溶性的維他命,
攝取的狀況都跟飲食指南建議的差不多。
但是脂溶性的 #維他命D 和 #維他命E 就稍嫌不足,
男生大約只有建議量的八成;
女生更只有建議量的七成。
🔍#含糖飲料
根據調查,大約只有 50%~60%的小朋友,
一天喝含糖飲料少於一次!!
也就是說,有一半到四成的小朋友,
每天都有喝含糖飲料!!!
甚至學齡兒童有1/5男生 1/10女生 一天喝兩次以上!
🔍#身高、#體重、#身體質量指數 (BMI)
跟上次調查比起來,
小朋友的平均身高不論男女都相差不多。
不過值得注意的是,學齡兒童在這次調查,
已經有 [1/3到1/4] 有 #過重或肥胖 的問題了!
📒結論
兒童和青少年肥胖的比例在近幾年,
有逐年上升的狀況,
⛔常喝含糖飲料應該有很大的影響,
⛔爸爸媽媽們一定要幫忙把關,盡量避免。
🥗平時飲食要多注意蔬菜水果的補充,
🥛牛奶一天至少要喝240cc-480cc左右才夠喔!
🥛(一般馬克杯:每天一杯到兩杯)
資料來源:https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx…