不斷更新的生殖醫學
今天再來聊聊生殖醫學
最近
陸續有人問我說要如何才能生雙胞胎
他們的理由總是說我年紀大了希望一次搞定趴啦趴啦的
恩恩
說實話
關於這點我一直覺得很奇怪
對於產科醫師來說
雙胞胎要面臨的挑戰風險還有對媽咪的負擔真的比單胞胎要多太多了
能不要真的不要啦
從另一個角度來看
在生殖醫學的領域裡面
為了增加成功率而另一方面又希望能夠降低雙胞胎的風險
這時候就是要靠更新的秘密武器來協助了
而這個最新一代的武器
就是今天我想要跟大家來分享的👇👇👇
非侵入性胚胎植入前基因檢測(niPGT)
以及
胚胎縮時攝影(TL)
關於這個題目
一樣
我特別請到我們生殖醫學的專家朱伯威醫師來跟大家說明
文章連結在此👇👇👇
https://www.facebook.com/643646682937966/posts/793164054652894/
原文摘錄如下👇👇👇
============================
#優質胚胎植入策略
試管療程走過打針促排卵、取卵手術、受精與胚胎培養,終於到了同樣關鍵的下一個階段,要準備把實驗室努力培養好的胚胎放回媽媽的子宮了。
#該如何選擇要植入哪顆胚胎?
#又該植入幾顆胚胎?
其實這是每個不孕科醫師天天面臨的臨床決策。
最終的重點是 #生下一個健康的寶寶takebabyhome
過往,無法確認哪顆胚胎會著床,可能會採取多顆胚胎植入的決策,多胞胎固然喜氣,但所要面臨的產科合併症風險⚠️相對亦高(包括 媽媽妊娠高血壓,小朋友早產等......)。
拜生殖醫學的輔助科學技術持續進步,想要順利懷孕且降低多胞胎所帶來的風我們可以有更好的策略👇🏻
#單一胚胎植入(Single Embryo Transfer, SET),一次只植入一顆好的胚胎去達成,就像是奧運國手,都是推舉國家最強運動員!
挑選出最棒的胚胎,秘密關鍵在於,非侵入性胚胎植入前基因檢測(niPGT)及胚胎縮時攝影(TL)
📍#非侵入性胚胎植入前基因檢測
檢測胚胎是否為正常染色體,目前已有檢測技術稱為 PGT-A (又稱PGS) 簡稱胚胎切片,其實是種侵入性檢查,檢查過程非常仰賴實驗室技術,要較高的技術門檻,去降低或避免對胚胎的傷害。
好消息是,近年來相關技術發展迅速,發展出 #非侵入性胚胎植入前基因檢測 Non-invasive preimplantation genetic testing (niPGT) 不具侵入性的得知胚胎染色體狀況,以利後續胚胎植入。
透過試管療程,累積取得不只一顆胚胎,透過非侵入性胚胎植入前基因檢測,實驗室可以分析每顆胚胎的染色體狀態, 為臨床醫師提供胚胎植入的優先順序,只選最好的胚胎植入,以達成最好的著床率。
📍#胚胎縮時攝影
提升懷孕率,另一重要武器, 稱為胚胎縮時攝影(EmbryoScope time-lapse system, TL)。胚胎培養箱配有全天候影像監控系統,以獲取更多胚胎發育過程中的參數。可以區分出更詳細的胚胎植入建議順序,讓我們可以選擇型態最好、成功率最高的胚胎進行植入。
若搭配非侵入性胚胎植入前基因檢測(niPGT)及胚胎縮時攝影(TL), 兩項系統進行胚胎植入順序的評判,相信其結果對於臨床醫師在選擇單一胚胎 植入(SET)時,必定能達到更高的參考價值。
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關於不斷前進的生殖醫學
新同學複習一下👇👇👇
今天來聊聊第三代試管
https://drsu.blog/2019/08/01/super190801/
救命寶寶
https://drsu.blog/2019/09/23/super190922/
經歷流產後做試管會不會比較好?
https://drsu.blog/2020/03/13/super200313/
好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇
導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/
不然
置頂文也有👇👇👇👇
https://www.facebook.com/100047331422378/posts/192828068971573/?extid=0&d=n
對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇
https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/
非侵入性胚胎植入前基因檢測 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 的最佳貼文
#優質胚胎植入策略
試管療程走過打針促排卵、取卵手術、受精與胚胎培養,終於到了同樣關鍵的下一個階段,要準備把實驗室努力培養好的胚胎放回媽媽的子宮了。
#該如何選擇要植入哪顆胚胎?
#又該植入幾顆胚胎?
其實這是每個不孕科醫師天天面臨的臨床決策。
最終的重點是 #生下一個健康的寶寶takebabyhome
過往,無法確認哪顆胚胎會著床,可能會採取多顆胚胎植入的決策,多胞胎固然喜氣,但所要面臨的產科合併症風險⚠️相對亦高(包括 媽媽妊娠高血壓,小朋友早產等......)。
拜生殖醫學的輔助科學技術持續進步,想要順利懷孕且降低多胞胎所帶來的風險,我們可以有更好的策略👇🏻
#單一胚胎植入(Single Embryo Transfer, SET),一次只植入一顆好的胚胎去達成,就像是奧運國手,都是推舉國家最強運動員!
挑選出最棒的胚胎,秘密關鍵在於,非侵入性胚胎植入前基因檢測(niPGT)及胚胎縮時攝影(TL)
📍#非侵入性胚胎植入前基因檢測
檢測胚胎是否為正常染色體,目前已有檢測技術稱為 PGT-A (又稱PGS) 簡稱胚胎切片,其實是種侵入性檢查,檢查過程非常仰賴實驗室技術,要較高的技術門檻,去降低或避免對胚胎的傷害。
好消息是,近年來相關技術發展迅速,發展出 #非侵入性胚胎植入前基因檢測 Non-invasive preimplantation genetic testing (niPGT) 不具侵入性的得知胚胎染色體狀況,以利後續胚胎植入。
透過試管療程,累積取得不只一顆胚胎,透過非侵入性胚胎植入前基因檢測,實驗室可以分析每顆胚胎的染色體狀態, 為臨床醫師提供胚胎植入的優先順序,只選最好的胚胎植入,以達成最好的著床率。
📍#胚胎縮時攝影
提升懷孕率,另一重要武器, 稱為胚胎縮時攝影(EmbryoScope time-lapse system, TL)。胚胎培養箱配有全天候影像監控系統,以獲取更多胚胎發育過程中的參數。可以區分出更詳細的胚胎植入建議順序,讓我們可以選擇型態最好、成功率最高的胚胎進行植入。
若搭配非侵入性胚胎植入前基因檢測(niPGT)及胚胎縮時攝影(TL), 兩項系統進行胚胎植入順序的評判,相信其結果對於臨床醫師在選擇單一胚胎 植入(SET)時,必定能達到更高的參考價值。
來門診瞭解更多👉🏻https://reurl.cc/mqr0Xj
#為胚胎加分
#只選最好的胚胎植入
#生殖醫學博士朱伯威醫師
#禾馨生殖醫學中心
非侵入性胚胎植入前基因檢測 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 的最佳貼文
著床前胚胎染色體檢查的新技術
💡好胚胎是順利懷孕最重要的因素,而胚胎染色體正常與否,更是能否順利懷孕的主因。
數十年來生殖醫學專家👨🏻⚕️不斷在尋求能及早診斷胚胎染色體狀態的方法,期望能在植入胚胎前,篩選出染色體正常的好胚胎再安排植入,以
✅降低著床失敗
✅減少早期流產
✅縮短順利好孕的時程
#胚胎植入前基因檢測 即大家熟知的 #PGS(Preimplantation Genetic Screening)或 #PGTA(Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies )是目前相當普遍應用的技術。
試管療程中取得的卵子受精後,實驗室會將胚胎一路培養至囊胚期,一般是第五第六天的胚胎,此時期的胚胎已分化為將來會形成胎盤組織的滋養外胚層(trophectoderm) 及將來變成寶寶的內細胞團(inner cell mass),透過切片技術,胚胎專家取得滋養外胚層的細胞送檢分析染色體狀態,原理上滋養外胚層與內細胞團都源自同一個受精卵,其染色體狀態會有一定的代表性。
🔍據此可知道將來會發育成寶寶的內細胞團的染色體好壞。例如可及早發現 # 鑲嵌型胚胎 等問題。
但胚胎植入前基因檢測其實是一種 #切片技術,具侵入性,操作技術純熟與否,也影響是否會對胚胎有損傷等疑慮,於是更新、更少侵入性的技術,也不斷被發展出來。
近年也有一項有趣的技術稱為 #囊胚穿刺( blastocentesis),一樣將胚胎培養至囊胚期,然後由胚胎專家抽取出囊胚空腔中的囊胚液送檢,分析其中游離的DNA以分析胚胎染色體狀態。目前臨床上已證實可行,但需要有很好的實驗室配合。
有人擔心囊胚裡面的液體被抽走,會不會對囊胚造成傷害?事實上這個步驟很類似於冷凍胚胎時,同樣也要將其中液體脫出進行保存,理論上是沒有傷害的。
那有沒有真的 #非侵入性的檢查方法?
事實上有,且臨床上已陸續使用,就是👉🏻niPGT(Noninvasive Preimplantation Genetic Testing) #非侵入性胚胎植入前基因檢測 。
這項技術是在胚胎培養至囊胚的過程中,收集胚胎培養液並分析其中游離的胚胎DNA,便不需要對胚胎進行切片或是穿刺等侵入性技術。當然,透過這種方式取得的DNA採樣是否足夠以及是否有代表性,都值得後續深入探討。
時光回溯至1966年起,開始可以透過羊膜穿刺取得羊水培養並分析胎兒染色體,至2020年,可以透過胚胎培養液知道您的囊胚染色體是否正常,半世紀以來生命科學不斷進步,且進步速度越來越快。期待這些進步能幫助更多朋友順利好孕🤰
#PGS
#PGTA
#niPGT
#著床前胚胎染色體檢查
#生殖醫學博士朱伯威醫師
非侵入性胚胎植入前基因檢測 在 新檢測正式上線: Embrace 非侵入式胚胎著床前染色體篩檢 的相關結果
胚胎 著床前染色體篩檢PGT-A (PGS),從以往的FISH、CGH晶片技術,到現在的次世代定序技術NGS,都需要對胚胎進行切片取樣。透過篩檢出正常染色體數量的 ... ... <看更多>
非侵入性胚胎植入前基因檢測 在 3分鐘搞懂什麼是胚胎切片(PGS/PGT-A) 胚胎著床前染色體篩檢 的相關結果
你有聽過PGS、PGT-A檢測嗎?胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A),是在胚胎植入媽媽的子宮前,先於母體外培養至第5、6天的囊胚,以切片的方式取出胚胎內極少量的細胞檢 ... ... <看更多>
非侵入性胚胎植入前基因檢測 在 非侵入性胚胎著床前染色體基因篩檢(Ni-PGT-A) 的相關結果
藉由胚胎著床前染色體基因篩檢可以分析挑選出染色體正常的胚胎,進行單一胚胎植入(Single Embryo Transfer, SET),目的是避免胚胎染色體異常造成的植入 ... ... <看更多>