胚胎該養到第幾天？又該在第幾天植入呢？
也是門診常見問題👨🏻⚕️以下跟各位朋友們分析
#植入不同天數胚胎的優點與缺點
✅第二天或第三天胚胎
培養胚胎至胚胎分裂期，例如第二或第三天，以下都以第三天為例，選擇好的胚胎進行胚胎植入，減少了胚胎在體外培養時自第三天發育至囊胚期間的耗損。
媽媽的子宮畢竟是更天然的環境，有些胚胎早些回到子宮可能會比在體外持續培養更好。然而一般認為胚胎無法持續發育成長，多數是來自染色體異常，若在第三天選擇植入且順利懷孕，後續的層層把關就顯得更重要。
期間碰到較高的流產率或一開始驗孕順利但後續數據又下降，又稱 #生化懷孕👉🏻表示初期有胚胎但未順利著床的機率也必須注意。
一般來說分裂期的胚胎，會植入不只一顆，植入多顆胚胎伴隨的多胞胎就是潛在的風險。
✅培養胚胎到取卵後第五至六天囊胚期
此時胚胎已通過更長的體外培養及考驗，和自然生理狀況，人類胚胎在發育第四五天時移行至子宮腔的狀態更為一致，#著床率較高👍🏻
植入時，同樣會建議單一胚胎植入（single embryo transfer SET）較佳，減少多胞胎的產科風險。但確實不是每個人每次的胚胎都能在培養到囊胚期順利達成，這中間在數量上的耗損也需要列入評估，高齡備孕者，則可能視個別狀況，至多能植入4顆胚胎，增加著床機率。
#搭配不同療程也會影響胚胎培養到第幾天
實驗室的技術不斷在進步，有些朋友搭配胚胎染色體檢查PGT-A或稱PGS，挑選出染色體正常之胚胎，我們就會努力培養至囊胚期進行切片後冷凍保存，待次週期再安排胚胎植入。
最後就是無論每一次的療程過程為何，我們的終極目標就是大家能帶著寶寶回家#takehomebaby而不是僅僅在於幫大家安排一次的植入，或是驗到懷孕而已，所以在決定保存第幾天的胚胎或是植入第幾天的胚胎時，都會經過詳細的諮詢與評估再共同做出決定。
值得一提的是目前Boston IVF center與哈佛大學正著手一項臨床研究，針對取卵後隔天正常受精卵少於五顆的族群研究，該在第三天或是第五天安排植入❓因胚胎數量少，就會擔心體外培養的耗損，甚至會不會這個週期沒有胚胎可以植入❓
上述研究的目標是驗證是否即便胚胎數量不多，能培養至囊胚再植入也不會影響活產率。相信這個研究結果出來也可以為臨床醫師以及療程中的朋友提供更多資訊參考。
然而，文獻數以萬計，哪些才最符合個人狀態，建議還是到門診找醫師諮詢為佳😊
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#生殖醫學博士朱伯威醫師
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#囊胚
#PGS
pgs缺點 在 要不要做PGS - 看板GoodPregnan - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
目前36歲，求大寶有兩次小產。AMH 1.3
想問一下大家有建議要做PGS嗎？我們目前在美國做，下禮拜就要取卵了，醫生說取卵當
天要決定要不要做PGS。我目前免疫的檢查都正常，兩方的染色體跟遺傳檢查也都正常，
所以不知道兩次小產是什麼原因，都是差不多五周就自然流掉。
第一次取卵不理想，到D7才一顆然後PGS之後發現第三對染色體異常，所以想說這次也
要做PGS，但身邊朋友也有人沒做也是順利生下寶寶，在想說如果是你們會怎麼選擇？
今天照卵泡說可能有18顆但有一些很小所以可能實際可以用的只有不到一半，要等到取卵
那一天才知道，但那一天就要決定要不要做了，所以可能在取卵之前就要決定。
希望可以有一些前輩的意見。謝謝！
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