【受傷後,回到運動場:復健的各個階段】
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從完全斷裂的阿基里斯腱,要可以跳起來灌籃。這當中需要許多專業的協助,從0分(嚴重受傷)到100分(頂尖運動表現),每個專業擅長的區塊不同,例如醫師擅長0分到30分的過程,像是骨科手術、注射、影像學檢查等。而物理治療師/運動防護員擅長30分到70分的過程,透過徒手治療、運動治療,讓受傷處恢復到足以應付日常生活的強度,能走、跑、跳等狀態。最後的70分到100分,則由肌力與體能訓練師/技術教練,設計能更近一步提升體適能的訓練,並精進運動專項的技術。
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我們可以將上述的過程,細分成幾個步驟,讓大家更了解從受傷到恢復運動表現。
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🔸 結構損傷/疼痛的產生(0-30分)
意外發生時、剛受傷時,身體特定的部位大多有明顯的損傷。例如腳踝扭傷就是「踝關節附近的韌帶裂開」,或是跑步時大腿拉傷,可能是「大腿後側的膕旁肌被過度拉開而撕裂」。像是一台電腦被摔壞了,要把不能用的部分拿掉,能修復的部分簡單清理,準備重新安裝。
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因此,在這個階段的目的是「避免患部再傷害、增加患處修復、減少疼痛」等,例如避免會疼痛的動作(可能拉扯到撕裂的組織)、打針或超音波治療(促進組織修復)、吃藥或徒手治療(減少疼痛)。此階段主要由醫師、物理治療師、運動防護員進行治療或醫療處置。
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🔸 患部功能的重建(30-50分)
當受傷的部位恢復到一定程度,疼痛會減少,但是許多功能會受到限制。例如腳踝扭傷,剛開始走路容易軟腳、或感到特別僵硬等。此時的目標在於「重新建立基礎的功能」,對大部分的運動傷害來說,所謂的基礎功能包括:關節活動度、柔軟度、穩定性、本體感覺」等。有點像是重新組一台電腦,要準備好「硬體設備」如主機板、硬碟、顯示卡等,因為有足夠的硬體設備,接下來安裝的「軟體」才可以使用、熟悉操作。
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因此,這段期間會進行徒手治療如關節鬆動術、筋膜放鬆、伸展運動、本體感覺訓練、運動治療等,來提升活動度、穩定性等,或者說關節或肌肉應有的功能,這個主要屬於物理治療師、運動防護員的範疇,並配合部分醫師的協助。
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🔸 動作控制/神經肌肉控制(50-60分)
當受傷處有基本的活動度、穩定性,但身體能不能「控制」、「指揮」這些肌肉或關節是另一回事。這是大家最常疏忽的地方,也是最常有的「亞健康問題」。
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當過去有受傷經驗、肌肉失衡、不適當的使用身體,「原先各司其職的肌肉、各個身體部位,可能會變成部分罷工、部分非常勤勞」。我們又稱為「肌肉失能」、「不理想的動作控制」等。由於這類的問題,時常不會有一個明顯的「結構損傷」,但好像又有點困擾生活,因此大多人會忽略。也就是去診所給醫師看,好像沒什麼問題,但回去重訓、跑步,還是會覺得膝蓋、屁股緊緊怪怪的,有時候還會有一些痛。
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這段期間需要的是「正常化肌肉的使用方式、出力順序、神經反射能力等」,包括:動作控制訓練、肌肉再教育、本體感覺誘發技術、姿勢反射等,主要是由復健專長背景的物理治療師執行。就像給新的電腦安裝開機軟體、驅動程式,讓電腦能基本的運作。
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🔸 基礎動作能力/體適能(60-80分)
在這個階段,受傷處應該痊癒,並且在日常生活、運動都無疼痛或不適。但就像久坐的上班族、沒有運動習慣的大學生,不是他們想跑10公里的路跑,就可以輕鬆完賽。因為「身體沒受傷、疾病」只是一個最基本的籌碼,但有沒有「基礎體適能、動作能力」如肌力、心肺適能、肌耐力等是另一回事。就像組好電腦,灌好軟體,接著要學基本的word、excel、怎麼上網等。
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因此,若想要更輕鬆的生活,包括上下樓梯、偶爾爬個山、打個籃球等,若有基本的肌力、肌耐力,以及跳耀/落地的技術、正確的做出蹲、推、拉等動作,是這個階段的目標。並不是以「專項運動員、頂尖運動員」為目的,而是「更健康的身體、預防傷害、延緩失能/老化」,或者具備「玩任何一種運動的基礎能力」。這部分的運動訓練包括:重量訓練、肌力訓練、體能訓練等,主要屬於教練、肌力與體能訓練師的範疇。
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🔸 專項動作能力、運動表現(80-100分)
此階段已屬於「專項運動員、職業運動員」的部分,選手需要能舉更大的重量、跑進一定的秒數、靈活的腳步,「維持、促進健康」變成次要目標,「頂尖運動表現」才是王道。需要的能力包括:專項技術、爆發力、敏捷、協調性、轉變方向、速度等能力。專項技術指的是該運動項目需要的動作技巧,例如網球的發球,手腕應該要扣多少、雙腳需要一起發力、身體要比手更早旋轉等。
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這部分需要的運動訓練包括:重量訓練、體能訓練、運動專項訓練、技術訓練、奧林匹亞舉、敏捷訓練等,各式各樣能增進運動表現的訓練方式。這時,從原本摔壞的電腦,已經變得可以透過「操作各種電腦的功能」讓你能當厲害的會計師、工程師、Youtuber、醫學研究員等。
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最後,從受傷後回到運動場上,不同的專業擅長特定的階段,專精於光譜的其中一個範圍。當中許多角色都會用「運動(exercise)」的方式來介入或處置,因此相似的名詞「XX運動、OO訓練」,可能代表著不同的功能及對應到的需求。確立自己的病患、學生處在哪個階段,才能給予最適當的治療或訓練方式。重點是專業合作,發揮自己專業的長處,由其他專業補足自己的短處。
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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同時也有3部Youtube影片,追蹤數超過5,270的網紅Leanne Wu,也在其Youtube影片中提到,#腰背痛 #物理治療 #Physiotherapy 【物理治療師大分析】總是單邊腰在痛?拉筋都拉不好?背後原因是你意想不到! 腰痛可以算是我接觸最多最多的痛症問題, 那其實我都試過,就是之前去泰國學習瑜伽時, 因為做太多前彎動作以至拉傷了韌帶,都痛了差不多一個月。 還好現在也已經沒事了! 這次就...
「韌帶拉傷膝蓋」的推薦目錄:
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韌帶拉傷膝蓋 在 堡醫師的痠痛堡健室 Facebook 的精選貼文
最近上班比較多 遇到蠻多前十字韌帶有問題的患者。
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A. 一位年輕OL 在上班途中牽機車時,膝蓋不慎拉傷。
之後兩周內膝蓋持續腫脹無力,後至熟識的復健科診所就診,
檢查超音波後發現是前十字韌帶腫脹...
B. 一位年輕的特勤隊員,年輕時非常愛運動,慢跑騎車柔道都有做。在一次的膝蓋扭傷後,幾年內膝蓋都常常無力。然而去照X光也看不出甚麼問題...
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膝蓋前十字韌帶是很常見受傷的部位,常常在一次不小心的扭傷,或是長期運動過度勞損者常見。
而且捆擾的是,X光檢查通常是一切正常。導致看完骨科,做了一陣子復健後也不見改善。
比較好的方式是理學檢查。近年超音波檢查有時候可以看出異常狀況(在比較瘦的患者)。
磁核共振檢查則會詳細許多。
發生情形:意外扭傷、運動過度、車禍撞擊
相關症狀:運動時突然軟腳,膝蓋異常腫脹,膝蓋時不時沒力,膝蓋深處疼痛但摸不到位置
前十字韌帶受傷嚴重程度:
Gr.I 輕微拉傷---膝蓋痠痛一陣子,休息一下就好了
帶護膝,冰敷熱敷一陣子通常可以改善
Gr.II 撕裂傷---檢查可以看的出來前十字腫脹,理學檢查時感覺韌帶鬆弛感
建議須要積極治療
Gr.III 斷裂---脛骨前移明顯。大腿小腿常有分離感。日常活動時膝蓋持續無力。
以後若要高量高強度運動,可考慮手術治療
理學檢查:Anterior drawer test, Pilot shift, Lachman test
檢查方式:軟組織超音波, 磁核共振
治療方式:
一般復健對前十字韌帶受傷,效果很不好。
震波治療:對前十字韌帶可能有效。
運動治療:積極訓練腿後肌 再者股四頭肌 加強穩定膝關節。
注射治療:通常前十字韌帶深度比較深,注射治療可以達到那個深度,所以建議做注射治療較有明顯效果。
一般做完數次的增生治療或是PRP治療至十字韌帶後,患者都有顯著改善。減少疼痛,膝蓋較穩定。
前十字韌帶是否需要手術?
建議做完磁核共振,評估自身運動狀況,膝蓋鬆弛感後決定
撕裂程度不大者,建議注射治療即可改善許多問題。
韌帶拉傷膝蓋 在 BeautiMode創意生活風格網 Facebook 的最讚貼文
【愛美無懼】
不只是傳說中的研究報告,更是許多人親身經驗......
穿著高跟鞋行走會壓迫尾椎,增加足底筋膜炎與膝蓋拉傷的風險,而尖頭的設計也會造成拇趾外翻,但為什麼女性仍然願意忍著不舒服(甚至疼痛),卻還是對高跟鞋、尖頭鞋趨之若鶩?
#尖頭鞋的傷害始自中世紀 ?!
根據英國考古計畫針對劍橋地區中世紀墓地所做的研究,自從14世紀尖頭鞋的風潮從歐陸傳入英國本土,許多富裕人士或貴族紛紛捨棄較為舒適的靴子,把腳塞進尖頭鞋趕潮流,結果考古學家發現,越常穿尖頭鞋、社會地位越高的族群,拇趾外翻的比例越高!
#高跟鞋的風險
高跟鞋的發明比尖頭鞋較晚。最初的目的是為了讓人騎馬時可以更方便地勾住馬鐙。
16世紀之後,歐洲貴族為了讓自己看起來更高大,而開始在騎馬之外的場合穿著高跟鞋,當時高跟鞋主要是男性的潮流,不過到了現代,它已經成為女性化的象徵。
現代流行的尖頭高跟鞋,不僅會造成拇趾外翻,墊高腳跟的行走姿勢還會壓迫尾椎,造成背痛;此外,長時間穿著高跟鞋,還有可能造成膝蓋韌帶拉傷、足底筋膜炎等傷害。
#愛美可以不害怕很多事 😅
「我不希望大家看著我的鞋子說『它們看起來很舒服!』重要的是要讓人們說出『哇!它們真美!』」Christian Louboutin表示。(紅底鞋品牌創辦人)
Christian Louboutin表示,超高跟鞋不能,也不該長時間穿著,但對於想要表達自我、打破社會常規的女性而言,它們是最好的時尚工具。
⭐古人也為鞋履痴狂!>>https://bit.ly/3sRBlAW
#BeautiMode #鞋子 #高跟鞋 #尖頭鞋 #ChristianLouboutin #紅底鞋
韌帶拉傷膝蓋 在 Leanne Wu Youtube 的精選貼文
#腰背痛 #物理治療 #Physiotherapy
【物理治療師大分析】總是單邊腰在痛?拉筋都拉不好?背後原因是你意想不到!
腰痛可以算是我接觸最多最多的痛症問題,
那其實我都試過,就是之前去泰國學習瑜伽時,
因為做太多前彎動作以至拉傷了韌帶,都痛了差不多一個月。
還好現在也已經沒事了!
這次就想講一個比較普遍會有的腰痛例子,就是腰方肌損傷引致單側的腰痛。
但當然也不是這麼的簡單⋯⋯?
看下去就知道了!
最後也準備了十個復健訓練動作,大家可以參考試試。
但記得腰痛的成因還有很多很多,如果大家已經自己試過很多方法都搞不好,
或者現在是有急性痛症,最後當然是尋求專業人士的協助,
幫你仔細地檢查清楚,找出真正導致痛症的原因,
給你針對性及個人化的治療和復健運動。
大家如果有什麼問題也歡迎留言或傳訊息給我。
也請給這條影片按讚,分享出去和訂閱我的頻道,
那我之後就再分享其他常見的痛症問題吧
1:42 腰方肌的解剖學
2:01 腰方肌的作用
2:23 腰方肌的激痛點
2:44 腰方肌損傷的原因
4:30 Lateral sub-system
5:32 10個復健運動
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會有更多輕鬆簡單實用健身和物理治療分享!
Music by Jonathan Pressley - Desire - https://thmatc.co/?l=4A69A9E1
Music by Connor May - Be Mine - https://thmatc.co/?l=DB69A244
Music by Ryan Little - Talk To Me - https://thmatc.co/?l=47815145
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韌帶拉傷膝蓋 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最讚貼文
今天是運動傷害篇的第二集:膝關節運動傷害。
膝關節是人體承重最大的關節。電視上常常看到運動員前十字韌帶受傷/髕骨韌帶受傷/半月軟骨受傷/大腿肌肉拉傷等等的新聞,是否總是不知道新聞在公蝦ㄒ…密呢?
這集一次把常見的膝關節傷害都概括進去,讓大家對膝關節有更深一層的認識囉!
*參考資料:
1. 台大 江清泉醫師-膝部運動傷害之診斷與治療
https://goo.gl/t8smzN
2. Knee anatomy
https://youtu.be/rRVAjHJxmX8
3. ACL tear(Sports injury)
https://youtu.be/lpIOMuqXWrE
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
【蒼藍鴿的熱門影片】
無語良師 - 大體老師的秘密!
► https://youtu.be/WL9EUEwRsmI
流感疫苗該打嗎? 疫苗真相大公開!
► https://youtu.be/o-nuelimMdc
人為什麼會脹氣? 究竟該怎麼有效預防?
► https://youtu.be/DprtG2832Ls
不要再對憂鬱症患者「講幹話」! 淺談憂鬱症!!
► https://youtu.be/-g3WZnFaBoY
2017年最重大發現! 肺臟竟然是「造血器官」!!
► https://youtu.be/swjZfOoZZUE
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韌帶拉傷膝蓋 在 [email protected] Youtube 的最讚貼文
運動創傷 專題 - 江文穎物理治療師@FindDoc.com
資料來源:http://www.FindDoc.com
背景:林先生早前踢足球,以致膝蓋韌帶拉傷,感到痛楚。林先生沒有求診,兩星期後不痛但在屈膝時,膝蓋會發出「咔咔聲」。
(一) 為何會有「咔咔聲」出現?有沒有一些物理治療運動可以治療林先生這個情況?0:31
(二) 治療期間,在家需要做什麼運動配合?2:12
(三) 一般治療時間多長?是否完成治療後,可繼續踢足球?6:13
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韌帶拉傷膝蓋 在 可怕的前十字韌帶斷裂!! 膝關節運動傷害特輯| 三分鐘聊醫學EP34 的推薦與評價

... 韌帶 受傷/半月軟骨受傷/大腿肌肉 拉傷 等等的新聞,是否總是不知道新聞在公蝦ㄒ…密呢? 這集一次把常見的膝關節傷害都概括進去,讓大家對膝關節有更深 ... ... <看更多>
韌帶拉傷膝蓋 在 十字韌帶撕裂傷治療篇 - YouTube 的推薦與評價
十字 韌帶 是位於膝關節內、連結股骨與脛骨的兩條呈現十字形交叉的 韌帶 ,分別稱為前十字 韌帶 與後十字 韌帶 。十字 韌帶 受傷不論前後與輕重,若不予以治療, ... ... <看更多>