醫界認為類風濕性關節炎的發生與家族遺傳基因、環境有關,若原本就屬於易感體質(具家族基因),再加上環境因素,就容易誘發類風濕性關節炎的產生
我們該如何將誘發因子去除,減少罹病的風險?
又該如何把握類風濕性關節炎的黃金治療期呢?
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類風濕性關節炎因子 在 康健雜誌 Facebook 的最佳貼文
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什麼是物理治療?
什麼是物理治療?簡單的說,就是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子和運動治療,來評估並治療病患的問題。舉例來說,微波是一種電磁波,利用微波造成水分子的震盪可以來加熱食物。在物理治療中,就利用微波的此一特性,可震盪人體組織內的水分子,提高深部組織的溫度,加速血液循環,促進患部的癒合速度,也有減輕疼痛的效果。因此利用微波來治療,就是一種物理治療。
歸納起來,物理治療的方法如下:
(一)光療--紫外線、低能量雷射
(二)電療--低頻電刺激、中頻干擾波
(三)水療--溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療、水中運動治療
(四)冷療--冷敷、冰敷、冰按摩、冷氣治療
(五)熱療--濕熱療、乾熱療、超音波、短波、微波、蠟療、紅外線及熱敷包
(六)力療--操作治療、牽拉運動、牽引、按摩
(七)運動治療(Movement)--有伸展運動、主動運動、阻力運動、耐力運動、呼吸運動、平衡及協調運動、功能性運動、神經肌肉誘發技巧、姿勢矯正療法等。徒手治療(Manual):有關節鬆動術、按摩、筋膜鬆弛術、被動運動、其他特殊技巧。
§低能量雷射:
雷射是一種激發光子束,與一般光線不同的是,它具有單一頻率、單一色調、單一相位及集中光束的特性。一般醫用雷射,主要分為兩大類:
第一類是大家比較熟悉的高能量雷射,又稱為熱雷射或硬雷射,其能量通常為數十至數百瓦特,外科醫師常利用其高熱能以達到凝固止血及切割組織的作用。
另一類是低能量雷射,又叫冷雷射或軟雷射,其能量通常是數毫瓦特至數十毫瓦特。當這類雷射照射人體後,經由其電磁效應或光化學作用,會影響體內種種生理及代謝反應,例如血管擴張、去氧核糖核酸( DNA )合成增加、膠原組織增生及免疫功能的增進等。
由於低能量雷射具有上述生物刺激的特性,因此它可用來治療疼痛,並可增進傷口及組織復原。此種治療的副作用極低,少數病人會覺得治療部位有針刺感,其他副作用還包括噁心、頭暈、局部紅斑或皮膚色素增加等。由於雷射對眼睛有害,因此不可直接照射眼睛,治療時也要帶上墨鏡以保護眼睛。一個部位治療時間為數秒至數分鐘,治療的效果通常在三至五次內會顯現出來。目前在醫院中常用的有氦氖雷射及鎵?紅外線雷射等。
在風濕病的復健方面,低能量雷射可用來治療各種軟組織疾病,如肌腱炎、肌肉肌膜疼痛症候群等,其成效約為 75 ~ 80% 。
§電療:
根據史書記載,最早使用電刺激來治療骨關節疾病可追溯到西元前四世紀。當時的希臘人和羅馬人發現一種魚可產生一百至一百五十伏特的電流。他們就利用這種魚產生的電流來治療足部關節炎。
電刺激治療風濕關節炎最重要的目的是止痛,此外,電刺激也可以用來增強肌力,延緩或避免肌肉萎縮,減輕肌肉痙攣和增進血液循環。
電刺激的種類很多,其中與骨關節疾病之治療有關的可分為兩大類:一是低頻波(一般稱為經皮神經電刺激),另一則是中頻波(一般稱為中頻干擾波)。低頻波是指頻率在 1000 以下的電波,一般多採用 0 ~ 100; 中頻波的頻率是 1000 ~ 1000000 (一百萬)之間,但頻率超過 10000 (壹萬)以上的電波會產生熱,所以臨床上中頻波頻率均在 1000 至 10000 之間。經皮神經電刺激就是把電流通過黏在皮膚上的電極,以達刺激神經而得止痛的效果,成效不錯且無副作用,病人甚至可以買回家自行使用。
中頻干擾波一般是採用兩組電極(一組兩個),其頻率相差為 0 ~ 100 之間,如 4100 及 4000 ,通電後兩組電極會以中頻波穿透皮膚,而在深部組織發生電流干擾,產生一個 0 ~ 100 的低頻波。
採用中頻波的原因是穿透皮膚較容易,對皮膚的刺激也小,電流強度可以調得較大。
臨床研究顯示,電刺激對於下背痛、退化性關節炎、類風濕性關節炎、韌帶扭傷、肌腱炎(如網球肘)、肌肉及肌膜疼痛症候群等均有顯著的成效。
很多慢性關節炎病人因為長期藥物治療而導致胃及十二指腸潰瘍,可以考慮合併使用電刺激,以減少藥物的使用。
此外,雷諾氏症候群病人或是交感神經失營養症者,也可用電流刺激局部患處或相關的交感神經節,以增進血液循環。
而當風濕關節炎病人發生週邊神經病變時,也可用電刺激來減輕疼痛或是延緩肌肉萎縮。
§水療:
水療通常使用熱水,所以也算是淺層熱療的一種。除了利用水的熱度來降低肌肉痙攣,減輕關節疼痛之外,水還具有浮力及黏稠度。此特性使水療能提供患者同時做各種運動而不致傷害關節。此外,大多數醫院的水療槽內裝有馬達,可將空氣與水混合打入水療槽,造成渦流,具有按摩的效果。
水療的種類很多, 簡單的如家庭用的浴缸、公共浴室。一般醫院則依其規模大小而裝設各種上肢、下肢及全身水療槽、八字型水療槽或治療池等。此外,溫泉療法、泥漿療法亦可說是水療的一種。有人說溫泉或泥漿中的礦物質會改善關節炎,但亦有人反對此說法。
§冷療:
冷療的基本生理作用是使血管收縮,降低局部新陳代謝,壓抑神經的興奮及降低神經傳導速度。對於風濕關節炎而言,冷療可降低肌肉痙攣,減輕關節疼痛。
與熱療不同的是,冷療可止血、消腫,故適用於急性關節炎或骨關節急性外傷。有些病人在運動治療後會有疼痛、腫脹的現象,也可以用冷療來消除。
冷療的種類有很多,如浸泡法、冷(冰)敷法、冰塊按摩法及噴霧法等。
浸泡法就是把要治療的肢體浸入 0 至 10 ℃的冷水中。
冷敷法有很多種,常用的是家庭用的冰敷袋,只要把冰水放入橡皮袋或塑膠袋即可。亦可使用含有矽膠的冰敷袋,使用前先放入冰箱上層,使用時再取出即可。必要時可將冰敷袋充氣後壓迫患處,以止血消腫。其他還有即冷式的化學冰敷袋,使用時將袋子一壓,其內容物會產生化學作用而迅即變冷。
冰塊按摩法是用冰塊按摩患處。為了方便起見,使用前可先把冰塊作成杯形或圓柱形,以便於局部按摩。
噴霧法是將甲基氟( methylfluoride )等化學物質裝入容器中,使用時可噴出冷凍氣體,常用來治療肌肉疼痛或急性運動傷害。在國外風濕病醫師做關節穿刺前也常用來減輕病人的痛苦。國內有些醫院也裝設大型的噴霧式冷療機。
冷療的治療時間為五至二十分鐘。冷療初期會覺得冰冷,接著會感覺燒燒的,最後會有點酸痛、麻木。當皮膚變白發青時,應立即中止治療,以免凍傷。罹患周邊血管病變、雷諾氏症候群(手指遇冷會發白發紅)或是對於冷療過敏的人,都不適合做冷療。
§熱療:
熱療最重要的功效有五:
(1) 減輕疼痛,
(2) 降低肌肉痙攣,
(3) 減輕關節的僵直感,
(4) 增進膠原組織的延展性,以增進關節活動度,
(5) 增進血液循環。
根據穿透人體組織的深淺,可將熱療分為淺層及深層熱療。淺層熱療透熱深度小於一公分,包括熱敷包、熱水袋、烤燈、紅外線、電毯、蠟療、微粒療法( fluidotherapy )等。深層熱療又稱為透熱療( diathermy ),其熱量可深入三到六公分,包括短波、微波及超音波等。
熱敷是常見的一種熱療方式,在家裡可以用水煮、化學生熱、微波爐加熱等方式的熱敷包包上毛巾,敷在患部 20 到 30 分鐘即可。電毯,也是很方便的一種熱敷方式,一般電毯是乾熱式的,目前市面上也有溼熱式電毯,即利用吸收空氣中水分或直接可包潮布,其效果比乾熱式者為佳。熱水袋是種便宜簡單的熱敷方法,只要將熱水注入熱水袋內封緊,外包乾或微濕毛巾即可。
熱敷用品不一定愈貴愈好,只要個人使用方便有效即可,在購買市面上各式各樣的熱敷用品應事先了解使用與保存的方法。使用熱療最主要是避免燙傷,熱敷不是愈熱愈好,也不是愈久愈好,所以使用電毯最好能夠定時,避免睡覺時用,感覺遲鈍或喪失者應多包一層毛巾或溫度不要太高,使用時間 20 至 30 分鐘就夠了,超過 30 分鐘效果差不多,且就算溫度不高時間夠長也會造成燙傷的。在此吾人不建議用熱毛巾作熱敷,因為熱毛巾保溫效果較差且容易燙傷。
其他熱療方式如紅外線燈屬乾熱式熱療,有時會因太乾燥而皮膚不適。
在物理治療部門除使用熱敷包外,也會使用所謂深部熱療或透熱療法,一般是利用高頻的電磁波例如短波、微波、或者用超音波等,深部熱療可穿透到組織的深部,但有其適應症與禁忌症,必須由專業的物理治療人員施行,否則容易發生危險。
類風濕性關節炎因子 在 賢賢的奇異世界 Youtube 的最佳貼文
你不知道你身體的十件事2,免疫系統。HenHenTV奇異世界#20
更多相關影片:
你不知道你身體的十件事:https://www.youtube.com/watch?v=F6HmRyDClQo
免疫系統:https://www.youtube.com/watch?v=3Xa_quNIVBE
最強的就是身體的免疫系統:https://www.youtube.com/watch?v=l2O2YpTiaRY
各位大家好,歡迎來到HenHenTV的奇異世界,我是Tommy.
今天邀請到很久沒有出現在我們頻道上的人,他就是。。。。。Jojo
Jojo: Hi 大家好,我是Jojo,好久不見
Tommy:Jojo,剪短了頭髮哦~~
Jojo:是啊~~換個新髮型迎接新的一年。
Tommy:前幾天因為食物中毒而入院了,在醫院裡躺了一個晚上,
Jojo:那你的身體現在還好嗎?
Tommy:現在已經痊癒了,大家不用擔心,那時也算可以靜下來好好休息一下,護士幫我打點滴的時候,我就在想究竟我們身體的免疫系統是怎樣的呢?
Jojo:那今天我們就來講你不知道你身體的十件事Part 2!免疫系統。
Tommy:如果你是第一次看我的影片,記得訂閱HenHenTV,
Jojo:順便按一下小鈴鐺,如果有影片更新的時候,你會第一時間收到通知的。
Tommy/Jojo:好!我們開始吧!
身體的免疫系統好像是特種部隊
每個國家都有自己的防衛隊,當然我們的身體也不例外,其實免疫系統是一個總稱,它是由免疫器官(骨髓(shui),(pi)脾臟,淋巴結,扁桃體等等),免疫細胞(淋巴細胞,單核吞噬細胞,血小板等等。還有免疫分子(補體,免疫球蛋白等等)大家應該不明白我在是什麼,我也不知道那是什麼鬼。。。不過我會用簡單的方式來說明:
我們的皮膚,已經擋去大部分的細菌,接下來就是凡事有孔的地方,都會有天然的粘液去黏著大部分的灰塵和病菌,或用咳嗽的方式把它排去體外。除此以外,那病菌就是通過食物或是傷口進入我們的身體,當其中一個細胞被攻擊時,它就會發出訊號(就是發炎或是發燒)(通知我們的骨髓(sui),骨髓就是我們身體的總司令,他就會輸送大量的血液去到那個受傷/有細菌入侵的地方,所以那個地方就會紅腫或是發炎。
他會因情況而派出不同的白血球去消滅敵方。
1. 嗜中性白血球 – 和敵人同歸於盡 (Jojo)
嗜中性白血球,又名白細胞,它是抵抗入侵細胞的第二道防線,可以說是我們身體的敢死隊,具有變形和吞噬能力,它們吞噬了入侵細菌過後,本身也會跟著死亡,死亡的白細胞稱之為膿細胞,也就是我們的傷口上的膿,那些都是白細胞和細菌同歸於盡的結果,我們為他們的犧牲默哀一秒鐘。。。
2. 巨噬細胞 –一個打十個 (Tommy)
巨噬細胞也可以稱之為葉問細胞。。。(我講的),因為它可以一個打十個,巨噬細胞它是具有多種功能的細胞,他的功能為:
1. 體內的清道夫,去除體內死去的細胞和其他廢料
2. 啟動免疫反應
3. 身上有淋巴因子感應器,因此可能被激活為了追擊單一的微生物或是腫瘤細胞。
請看這一張圖,這是吞噬細胞如何去吞噬細菌或病原體,然後將其同化或排出體內,
(1)就是病原體,當病原體被吞噬細胞吞噬後,會形成吞噬體(2),溶酶體(3)會進入吞噬體然後形成吞解體(4),病原體被酶分解掉,然後廢料會被排出或是同化。
3. T-輔助細胞 –輔助自己人和辨認敵人,(Jojo)
這個輔助細胞可以算是我們身體的偵查和後援部隊,它可以輔助其他細胞,例如好像是T-殺手細胞,同時記憶病菌,如果下次有同樣的病菌入侵,T-輔助細胞會記得他們的弱點,以便T-殺手細胞專門攻擊,或是激活B細胞來產生化學武器,抗體來對付病原體。哇~~還有化學武器哦!
4. T-殺手細胞 –特別針對性的攻擊敵人,(Tommy)
這個T-殺手細胞好像似特種部隊裡面的精英,專門攻擊細菌為生。T-殺手細胞屬於是淋巴細胞的一種,它會消滅受感染的細胞,它的功能就是殺殺殺!!!他會和T-輔助細胞一起合作,偵查,記憶對手,為何我腦海裡一直出現打喪屍的畫面。。。。哈哈哈
5. Beta-細胞 –會因為T-輔助細胞激活而製作生化武器來攻擊。 (Jojo)
Beta細胞可以算是狙擊手,可以遠距離攻擊,它用 體液免疫的方式產生抗體,而T-細胞的則是叫做細胞抗體,因T-輔助細胞的激活,Beta細胞會產生化學武器來對付病原體,但是同時也需要T-細胞的控制和合作才可以有效的殺死細菌,不然Beta細胞就會大量的產生體液抗體,就會引起其他的自身疾病,例如是系統性紅斑狼瘡,類風濕性關節炎等等。
Tommy:看完這個,你不覺得你的身體是那麼的神奇嗎?
Jojo:大家一定要好好照顧好健康,不要亂亂吃東西,盡量早休息和多做運動。
Tommy:健康是無價的,記得哦!
Jojo:好了!今天的影片就到這裡,如果喜歡這個影片,記得訂閱並且分享出去,
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Jojo:如果大家有什麼奇異的題材想建議我做,歡迎大家留言,我會試著做的,
Tommy:謝謝大家的收看!Jojo/Tommy:我們下個奇異世界見,Bye Bye
類風濕性關節炎因子 在 [email protected] Youtube 的最佳貼文
類風濕性關節炎 專題 - 余嘉龍風濕病科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
背景:Sam今年25歲,經常感覺兩隻手關節僵硬脹痛,活動後有所改善。但過兩天又再次關節僵硬,吃過止痛藥也沒有幫助。
(一) Sam是否患上風濕病呢?怎樣才知道是否患上風濕病?0:24
(二) 診斷方法是怎樣?1:19
(三) 怎樣治療呢?什麼時候是治療的黃金期?2:48
(四) 除了口服藥,還有沒有其他治療方法?4:01
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輾轉到風濕免疫科,詳細抽血檢查,發現類風濕因子(RF)=250,anti-CCP=59.2,相關的發炎指數(CRP,ESR)也偏高。根據2010 ACR/EULAR 的類風溼性關節炎 ... ... <看更多>
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