#看診空檔黑白聊
幾年前，日本松本蘋果協會曾與牙醫師合作開發一款App 「Dentapple」，標榜 #咬蘋果 就能判斷牙齒健康。
民眾需要先購買一顆貼有「Dentapple」貼紙的蘋果，掃描上面的QRcode，接著下載App，拍下並上傳蘋果被 #四個不同部位牙齒 咬過的齒痕。
結束後填寫一份簡單的問卷，就會有專業的醫師，在24小時內寄發風險評估報告，針對 #蛀牙、#牙周、#顳顎關節症候群 三種風險進行判斷。
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「蘋果診斷法」是真的可行的嗎？
咬蘋果的確可以對牙齒狀況做 #初淺判斷。像是牙周病會有牙齦浮腫、出血的症狀，咬硬物可能會 #出現血痕；而牙周病到了中後期，則有 #牙齒酸軟 的情況，只能淺淺的咬一口，甚至完全咬不動。
而顳顎關節症候群，也可能在咬蘋果時，些微透露出線索。先說說顳顎關節在哪裡：把手放在耳朵前，張開嘴凹下去的地方就是顳顎關節，說話、咀嚼、打哈欠等動作都必須依靠它。
顳顎關節症候群病患的嘴巴沒有辦法張太開，因此可以從蘋果咬痕觀察病患 #張口程度、#平均咬合力道 等等；另外，病患也可自行觀察咬蘋果時，顳顎關節或肌肉是否有疼痛感、會不會發出聲音、閉嘴時會不會卡卡的。
不過若是蛀牙，就較難從蘋果咬痕當中觀察出來，除非蛀牙的缺角剛好位在咬合面（頰面或上顎面蛀牙），若是位於牙縫間的「#鄰接面蛀牙」，則很難憑靠著齒痕判斷。
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雖然該App判斷不夠精準，也不夠全面，#無法稱之為診斷，只能靠一點點線索推測，但「Dentapple」的發明源起還是很有趣。
原來，2015年時，日本的松本蘋果協會，因為不甘所在地長野縣的蘋果銷量連年輸給蘋果大戶青森縣，極力想擺脫萬年老二的稱號，因此想出這個辦法，與牙醫團隊合作推出App。
加上日本看牙價格不斐，#一顆200日圓的蘋果，還可以順便「#看牙」，變成一種很好的宣傳方式。
對比之下，看牙方便的台灣，咬蘋果看牙想必宣傳效果不大。不過，若你在日常生活啃蘋果等硬物時，發現上述的情形，那就需要到診所看看囉！
——#我有牙齒方面的問題 ——
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顳顎關節症候群看哪科 在 [心得] 顳顎關節求診心得- 看板teeth_salon 的推薦與評價
。前面先大略簡介我的病況與求診歷程，中間段開始分享目前治療的醫院、醫生、
及獲得改善的狀況。
有顳顎關節這個問題從有意識到發症到現在已經有八年多了，
當初只是覺得耳朵最深處刺痛了一秒，隨著日子的增加從一兩秒變成幾分鐘、幾小時、
有時候甚至痛一整天，不管怎麼樣都痛，就像耳朵深處有針不斷的在扎而且越來越頻繁。
耳鼻喉科、神經內科、家醫科....(會看這些科別是有些醫生叫我轉診的)，
新竹(老家)、台中(當時的工作地點)，小診所、大醫院，看了好多間，
但始終沒有醫生發現我的毛病到底是什麼，最終就是開止痛藥、吃止痛藥。
沒想到最後我竟是在免疫風濕科(?)被醫生發現我真正的病因〔顳顎關節症候群〕痛的是
顳顎關節而不是耳朵。
因此我真正了解自己有這個毛病是在四年前左右。
可是認真的卯起來決定要好好找醫生治療是去年底才有這樣的領悟，
張嘴時我的下巴是往左歪，一直以來我都是痛右邊，但最嚴重的是我開始沒辦法咬東西，
只要咬、關節就酸有時候甚至到痛，開口度只剩一個大拇指寬。
那時才意識到真的不是吃止痛藥就能解決了 Q __________ Q
是一種去吃到飽肚子沒飽顳顎先舉白旗的苦情，常常因為這樣肚子餓，沒有飽過一餐
那時我都笑說:我不求打個飽嗝，只求有吃飽的感覺呀!!
中間那些對我沒效的求診經驗就不說了。想和大家分享的是現在我獲得了很多的改善!
受惠於版友們的分享以及科技的發達，讓我在網路上能夠更找到很多資訊，
不管是台北台大陳醫生、萬芳醫院周醫生...等等等，
但是我最後選擇的是版上很少人提及與分享的 【內湖三總 張燕清醫生】
不要說版上連一般人自己的部落格都很少分享給張醫生看病的案例，
我也只能從有限的資訊裡搜尋，最終讓我去的原因是雖然他的相關分享不多，
但有分享的大多都說除非嚴重到必須開刀，不然他都會優先採取咬合板
搭配復健、從生活中改善你的不良習慣。
這種非侵入性的治療讓我決定先去讓張醫生看看我的狀況，
當時抱著反正我都走這麼長的冤枉路了不差這一個。
沒想到我不但沒失望，還這裡獲得大大的改善，我真的曾因此感動到眼眶泛淚，
覺得在自己被這病困擾到這麼低落快失去希望時，張醫生讓我看到希望的曙光呀!
(真的是因為走太多冤枉路了，期間對幾位醫生感到有信心結果換來萬年不變的止痛藥
又只能再次失望)
由於我是北上求診，可以同一天辦完的事張醫生會盡量幫我安排
能不讓我分兩次去就盡量不讓我跑兩趟（例如：拍顯影放攝＋看診，或是看診＋制作咬合
板），
我之前去的那些地方這種事都要分好多次來回，可是張醫生很貼心的考量到我的路程，當
然還是有分次去的時候。
連制作咬合板的醫生也非常貼心，有一次我修完咬合板回家後發現有異狀但路途遙遠我只
好先打電話問情形，那天張醫生沒診，所以我找了幫我修咬合板的醫生
他沒有隨便的敷衍我，而是在電話那端很認真的分析可能性給我聽，
然後告訴我如果過幾天還是適應不良就再約。
聽完真的很感動！！！不只張燕清醫生，連幫我修咬合板的蔡醫生都好貼心！！！！
我沒遇過這麼為病人著想的醫生們！！
當然，我不是因為他們這樣就覺得他們很好，而是我覺得遇到對的醫生讓我的病情
好轉到連自己都覺得驚訝！
我的狀況是軟骨位移，醫生說我的狀況是中級偏嚴重，讓我配戴的咬合板是下顎會比較
往前的(請想像陳為X的臉型)要讓我的軟骨試著自己回到它的歸處。
一般人的咬合板是睡覺戴就好，但醫生說我的狀況最好除了吃飯都戴著，
除非肌肉不適應可以拿下來休息一下。
這療程就四個月，時間也不能久，如果不行就只能開刀了。
這個月是第四個月了（月底回診），我從原本只有大姆指的張口度，現在能張到兩指，
下巴也不歪了，生活上大致的一般食物也能應付了!
當然本身要避免的還是要避、要注意的還是要注意，不能因此而妄為（苦笑）
除了咬合板，張醫生第一次看診給我的回家功課是看影片！
是 鄭雲龍老師主講的"脊樂抒壓之道"
講述的過程不無聊算蠻有趣的
這比較像是教你健康觀念和日常正確姿勢。
我跟著影片檢視自己、跟著做、並且運用於日常。
相輔相乘的效果，讓我在第一個月的療程就有明顯的改善了。
這幾個月以來我的顳顎關節痛的次數一隻手就可以數完，痛的時間也比以前短很多。
就像張醫生說的，軟骨交給他，但是心理的、日常生活的正確良好姿勢就得靠自己了，
有時候看診會誤以為我是在看心理醫生嗎?XD
我從低落變到覺得有希望，也許這輩子很多東西不太能吃，我也已經捨去很多我愛吃的
東西，但偶爾我都笑說:這是幫我省錢啊!讓我想買的時候會多想一下。
不過...有時候真的很想吃還是會偷吃一下啦!凡事都是適量最好，哈!
受惠於版友們的分享，因此也來回報一下給大家再一個可以參考的病例。
祝福我們都能開開心心的吃漢堡不用分開吃。(有經驗的人才知道為什麼XD)
所以除了配合醫生的治療，日常生活的正確良好姿勢與放鬆按摩都只能靠自己了!這些都
有助於顳顎關節疼痛的改善。
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借tiv大大的留言也順便回覆一下其他人。
我文中想表達的是張醫生團隊的貼心，主要安排狀況還是要依醫生、醫院為主。
並非外縣市去的病人就一定擁有這樣的權利或權益。
張醫生是個好醫生，如果您有任何就診困擾提出來和張醫生討論，我想他會和您一起想
辦法。而非要求醫生該怎麼做。
抱歉，語氣有點重，因為我衷心的希望我的文章不會造成張醫生往後看診的困擾，
基本的醫病關係還是要尊重的，沒有任何人是應該的。
※ 編輯: mayashinday (114.37.182.190), 05/22/2016 19:22:42
※ 編輯: mayashinday (42.72.217.209), 05/25/2016 00:48:19
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