這週我們來說說 #副食品
2015 年「美國過敏、氣喘與免疫學會」
提早開始副食品寶寶未來對食材過敏機率小
我大概將以往陸續收到的問題列在下方
我想,整理好也可以提供給新讀者媽咪參考❤️
▪️選擇粥派、還是一開始就是嬰兒主導斷食法(baby-led weaning,BLW ) ?
BLW學派主張,當寶寶開始「坐得挺」,並且會用手抓東西放嘴巴的年齡,也大概是六個月~
家長就可以把各式各樣的天然食物,餐桌上任何的食材,放任給寶寶吸、玩、舔。
但其實在這個過程中,其實寶寶沒有真的吃進多少食物,只是啃啃咬咬、嘗嘗味道,這樣就夠了,不需要刻意計算吃進去的量。
一歲以前的主食還是奶。
大人餐桌吃什麼,就能撥一點分給寶寶
食材也盡量準備長條狀,不過小的形狀,方邊抓握也避免噎到。
舔吸食物的過程中,寶寶除了可以少量多樣化的接觸食物蛋白之外,同時也等於在訓練舌頭肌肉、咀嚼肌肉,以及整體吞嚥的協調。
有30%曾經發生過嗆到的小插曲,雖然大部分都沒事,但請家長不能放任寶寶一個人在餐桌上,必須隨時在旁邊陪伴,且要先學習小兒哽塞排除法,以免臨時出狀況。這也是為什麼BLW的原則,還是希望先吃比較軟性的食物,太硬的食物必須要先煮軟,再拿給寶寶玩。
粥派,是傳統上最常見的餵食法
大人準備各式各樣蒸熟後打泥狀的食物去混餵
我們是用湯匙給稀稀的十倍粥餵食,或者是把米精加到奶瓶裡,就完全無法訓練到上述複雜的口腔運作。
餵食也容易讓家長煩躁緊張
孩子越大越坐不住,孩子難餵、擔心營養不足
只想快點把碗中粥菜、飯菜餵完了事
現在台灣的醫師甚至會建議折衷方式
餵粥+讓孩子自家抓部分食物吃
這樣的方式既可以安撫父母擔心BLW營養攝取不均衡、也可以讓孩子練習吞嚥
我自己覺得如果「孩子可以接受,就是好方法!」
為什麼這麼說?
因為,吃是天性,#每個孩子有屬於自己的個性
媽咪喜歡準備粥泥孩子也願意吃當然是最好
飯量好抓、食材可控制,這個方法很屬於控制型媽媽😄
BLW孩子普遍自主性高,有可能想要自己選擇,爸媽心臟也要夠強,整家人的忍耐度都要蠻高
兩者一起的進食法,孩子可以就可以~
餵食真的沒有對錯,父母首先要先嘗試,切記勿跟風。
主要當時豆寶不吃粥泥,我才轉換成BLW ~不然我是很愛搞粥泥這種食物😆
▪️蠻多人說BLW 孩子會營養不足以及長不高?
研究上因為蠻多家庭採取混餵的方式,所以這方面的基本面就不太準,數據研究上也是沒辦法說的很準!但長不高目前在豆寶身上是沒有的感覺,他的生長曲線一直都是在85%-90%🙂
▪️BLW導致挑/偏食的孩子?
沒有正相關!國外數據上大部分BLW baby 也沒有挑/偏食狀況, #每個孩子有屬於自己的個性
▪️十倍粥要循序漸進到乾粥要花多久時間呢?
如果是採取粥泥,以前都是說三天一種食物,三天後再增加新的,但是這樣實在沒有很理想,那麼多種食物要試到的話要吃到幾個月?
所以像是十倍粥這種我兩天跳一次、很快就固定在有顆粒的粥~而去還是回到 #每個孩子都有自己的個性,豆寶就是從小不愛粥啊泥的,有顆粒的他比較能接受,所以在副食品之路沒有一定,把握原則就可以了!
可以先從米糊、蔬菜泥、紅蘿蔔泥、少量的澱粉開始食用,用一個小湯匙餵食,初期一天嘗試一種,每種嘗試一次,並觀察嬰兒情況(如皮膚是否發癢、起疹子?)若無任何異狀,就可慢慢增加副食品的量。
▪️到底先吃蛋白還是蛋黃?
蛋黃
蛋白有蛋清,大數據來看較多過敏案例
豆寶一開始也是對蛋白過敏,試了三次,最後還是等到一歲才吃成功
蛋的營養價值很高,但是也不要過多的攝取,很容易導致寶寶出現消化不良
▪️如何得知過敏呢?
#過敏 過敏原進入體內,免疫系統就會迅速反應,產生抗體,而形成不必要的發炎反應及過敏症狀。
一般最常判斷因為副食品的過敏就是皮膚起紅疹、肛門口紅疹一圈。
但也有伴隨嘔吐、呼吸困難的個案,這種情況建議到醫院就診評估。
只要父母沒有食物過敏的病史,或嬰兒的兄弟姊妹未曾有過食物過敏的前例,其實,都不用刻意「限制」或「延遲」哪一類食物。
原則只有一個✍🏻 未滿一歲的寶寶,千萬不可食用蜂蜜或含蜂蜜的食物,堅果也不行
大概是我想到的問題,如果有沒解惑的
可以直接留言給我,不好意思的話私訊也可以🙂
下週會更新如何面對三口組階段喔!
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同時也有1部Youtube影片,追蹤數超過3萬的網紅[email protected],也在其Youtube影片中提到,致敏原測試-盧景勳皮膚及性病科專科醫生@FindDoc.com 資料來源:https://www.FindDoc.com (一) 如果我一直都沒有特別對某種食物或動物敏感,是否就不用接受致敏原測試呢?(00:16) (二) 如何得知自己對食物或環境敏感? (00:52) (三) 有些人在進食某...
食物過敏 呼吸困難 在 樹果園丁的兒童健康筆記-兒科蔡昕育醫師 Facebook 的最讚貼文
🚩我的孩子好像氣管不好,是不是氣喘呢?🚩
當小朋友出現久咳、夜咳、喘鳴這些症狀,尤其發生不只一次,爸爸媽媽最關心的就是「是不是氣喘啊?以後會不會變成氣喘?」
🔸[平常心看待氣喘]
許多家長不喜歡聽到孩子是「氣喘」,所以當我們詢問病史的時候,家長常會說「他沒有氣喘,只是有醫生說他氣管比較敏感。」「之前有醫師說他是過敏咳。」其實不管是「氣管敏感」還是「過敏咳」,都可能是「氣喘」比較委婉的說法。所以當我們討論孩子的病情和治療方式之前,還是需要先對「氣喘」有理性的了解。
🔸[氣喘的定義]
氣喘的定義是:一種異質性的慢性呼吸道發炎,可能有反覆的呼吸道症狀,包含喘鳴、氣促、胸悶、咳嗽,症狀會隨時間變化、可能有不同嚴重程度,發作時合併有吐氣呼吸道氣流受阻。因為氣喘的症狀和嚴重度變異性大,有時雖然症狀輕微但時常發作,醫師也可能會建議使用氣喘控制治療,所以不需要聽到「氣喘」就退避三舍哦!
🔸[幼兒氣喘不容易診斷]
五歲以上的孩子,當我們懷疑氣喘,最直接的方式是進行肺功能檢查。不過對五歲以下的幼兒來說,「到底是不是氣喘?」或是「以後會不會變氣喘?」這些問題真的不好回答,因為小小孩還不會吹肺功能檢查,而且幼兒時期常常在感冒、很多病毒也會引起幼兒久咳或喘鳴。所以到底症狀是暫時性的呼吸道感染?還是呼吸道感染合併氣喘發作?還是單純氣喘發作?或是喘鳴根本是呼吸道以外的問題造成的?對醫師也是一大挑戰呢!
🔸[幼兒氣喘的特徵]
根據2021年最新的GINA氣喘治療指引,五歲以下的幼兒可以依照症狀特徵判斷氣喘的可能性。如果小朋友的症狀有這些特色,那麼是氣喘兒的可能性就提高了。
1. 反覆喘鳴、咳嗽、呼吸困難(常常表現為活動受限),夜間症狀明顯或因症狀夜醒
2. 有氣喘的危險因子:家族過敏疾病史、對空氣過敏原敏感、個人過敏史(食物過敏、異位性皮膚炎等)
3. 對氣喘控制藥物反應良好
4. 必須排除其它可能的診斷
🔸[是治療也是輔助診斷]
由於五歲以下的幼兒在氣喘的客觀診斷有其困難度,當醫師高度懷疑小朋友是氣喘,可能會嘗試2~3個月的氣喘控制治療,若是對治療反應良好,也可以佐證小朋友是氣喘的可能性。
家有氣喘的孩子,不要害怕規律治療,適當的用藥十分安全,可以讓全家人生活品質提升,孩子也不會動輒因為感冒引起發作一直在吃藥看病。最重要的是,一定要儘可能幫孩子打造無菸環境!🚭
食物過敏 呼吸困難 在 雙寶爸的小宇宙|兒童感染科 顏俊宇醫師 Facebook 的最讚貼文
🔔 #食物過敏 快問快答!🎯🔔
飲食是我們的生活日常,可以讓我們得到生活所需的能量與快樂,但也會對我們身體健康帶來莫大的影響。🍻
有些人因為 #個人體質,免疫系統對特定食物產生 #不必要的過敏反應,輕微症狀如:蕁麻疹、臉腫,嚴重症狀則會有生命危險:胸悶、喘、血壓下降。😱
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而且食物過敏好發於 #免疫系統 尚未發育完全的 #兒童,所以每位家長更不可忽視。👼
過敏反應的產生除了個人體質因素外,攝取食物當下的 #身體狀態、#運動、#飲酒、#服用藥物 等因素,也會深深影響身體是否產生過敏反應。
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📣Q. 食物過敏會 #一輩子 嗎❓
這個問題其實要看發作的 #年紀 和 #食物。🌟
牛奶、蛋、豆類是導致 #未滿兩歲 孩童發生過敏主要食物,不過還好約70-80%的孩童五到七歲時,這類食物過敏會 #自然消失,只有10-20%的人會持續到成年。
但假如是 #年紀大 一點才發生食物過敏,比如對麵粉、花生、堅果、芝麻、甲殼、貝類等食物的過敏,通常 #不大會自行改善,數據顯示五到七歲時只有10-20%的人會改善。😭
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📣 Q. #抽血檢查 準嗎❓
通常建議有過敏症狀的小孩, #2至3歲後 再進行過敏原檢查,因為這年紀後才接觸了足夠環境和食物。🕵♂
針對於 #呼吸道過敏源:塵螨、黴菌、動物毛...等,檢驗報告都是很準的!👍
但要注意!食物過敏原 #只能當參考,因為測試的食物抗原試劑和實際食物會有差異,所以即使檢測結果為陽性或陰性,也不是絕對的正確。👻
另外 #食物添加物 的過敏,如:調味料、色素、防腐劑、抗氧化劑、乳化劑、安定劑等,抽血檢驗也驗不出來。
因為這類的 #過敏指數IgE 不會上升,機轉是這些物質刺激引起過敏的細胞,直接促使分泌組織胺,造成癢、蕁麻疹、呼吸困難的症狀。🤧
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📣Q. 食物過敏怎麼檢驗 #最準❓
其實是最基本的方法,就是 #實際攝取 該食物,直接觀察是否產生過敏反應,但假如有嚴重過敏的病史,做測試的時候需要有醫護監控下進行才安全。
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📣Q. 如何 #預防食物過敏❓
首先就是出生後盡可能 #母乳哺育,假如沒辦法母乳哺育才考慮使用 #水解奶粉。
另外在出生後4-6個月開始加入副食品,研究證實在 #滿六個月 前讓腸道接觸食物,可以誘導 #免疫耐受性產生,越晚加入副食品反而之後過敏反應會更嚴重。💥
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📣Q. 如何 #避免食物過敏❓
最有效的方式是 #避開過敏食物 及也會 #交叉反應 的食物,所以飲食上就需要使用替代食物,如:對牛奶或蛋過敏,可以改補充豆漿或豆腐,幼童的話可以改為水解奶粉。🥛
另外也可以試試 #更改烹調方式,有可能就不會過敏了,這是因為有些過敏物質一經加熱或烹煮後, #型態會改變,所以驗出有對食物過敏,實際上吃了該食物不一定會有產生過敏反應。🥩
舉例一些實際的臨床狀況:生吃水果蔬菜會過敏,煮熟不會。低溫煮熟的炒蛋會過敏,高溫烹煮的雞蛋不會。烘烤的花生會過敏,但生花生卻不會過敏。🥜
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最後提醒大家,食物過敏可能隨時發生,令人防不勝防,尤其是過敏反應有時候會有生命危險😱
所以務必要掌握 #致病因素,並找醫師尋求專業治療。相信只要了解食物過敏,並且多加留意,一定可以逐漸克服食物過敏。💪
#過敏解方全書
食物過敏 呼吸困難 在 [email protected] Youtube 的精選貼文
致敏原測試-盧景勳皮膚及性病科專科醫生@FindDoc.com
資料來源:https://www.FindDoc.com
(一) 如果我一直都沒有特別對某種食物或動物敏感,是否就不用接受致敏原測試呢?(00:16)
(二) 如何得知自己對食物或環境敏感? (00:52)
(三) 有些人在進食某些食物,例如花生、堅果等會出現呼吸困難甚至死亡。有些人在進食海鮮後只會輕微肚痛。為何會有這樣的分別?(01:43)
(四) 致敏原測試是怎樣進行的?(02:39)
(五) 常見的致敏原又有哪些? (03:24)
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