從去年二月開始的疫情爆發至今,
大家勤帶口罩勤洗手,真的預防很多呼吸道感染👍🏻 但因為腸胃道感染的病毒🦠是酒精無法預防的~所以過年後感冒的病人不多,
幾乎都是腸胃炎的病人😅
腸胃炎的衛教之前寫過囉~
▶️ https://ppt.cc/fgHSmx
那寫一下也是我們診所常見的病人族群
⚜️ #胃食道逆流⚜️
胃食道逆流主要是因為食道上皮是鱗狀上皮,並非耐酸的柱狀上皮,胃會分泌胃酸主要是為了 #物理性殺菌跟消化食物,胃酸PH值平均為2 ,甚至比檸檬汁還酸,若食道長期被胃酸反覆侵蝕,久而久之就容易產生胃食道逆流。
👉🏻 症狀:#胃酸逆流、#胸口灼熱(俗稱火燒心)、#食道異物感、#吞嚥疼痛、上腹漲、噁心感、消化不良、打嗝、甚至有的會胸口疼痛、夜咳、夜間氣喘發作、聲音沙啞、嘴巴發苦發酸。
(其中”吞嚥困難”有時是食道癌的症狀之一,有時初期會難以辨別,請給醫生評估喔!)
👉🏻診斷:
1️⃣ 病史、理學檢查。
2️⃣#上消化道內視鏡:最直接也最準確的診斷方法,也可以順便檢查是否有幽門螺旋桿菌感染,或需要的時候也可以切片檢查。
3️⃣24小時食道酸鹼度測定。
4️⃣食道蠕動壓測量。
👉🏻 治療:
1️⃣藥物:#制酸劑搭配胃腸藥效果通常不錯,其中質子幫浦抑制劑效果比H2拮抗劑更好。若檢查發現幽門螺旋桿菌感染,也需要使用抗生素治療。
2️⃣手術:現在藥物治療效果通常不錯,但如果藥物效果不彰,可以考慮胃底折疊手術。
⚠️ #胃痛不是吃止痛藥‼️🙅🏻♀️
➡️在門診看到不少民眾,說自己胃痛吃了止痛藥都沒效,或胃很痛要求來打止痛針,其實除了普拿疼跟嗎啡類止痛藥,很多消炎止痛藥是傷胃的,反而短暫的止痛後會胃更痛‼️
除了藥物控制,搭配飲食習慣的調整也是非常重要的!現代人壓力很大,不乏小學生就來看胃痛,也有高中生胃鏡就看到胃潰瘍的~
#養成良好的生活習慣可以幫助減少胃痛發作的頻率喔❗️
1️⃣#睡覺時三小時禁食,才不容易胃酸逆流。
2️⃣#睡覺可以抬高枕頭,或左側躺減少胃酸逆流。
3️⃣#咖啡因會讓賁門括約肌變鬆,胃食道逆流症狀會惡化,#建議不要空腹喝黑咖啡☕️、濃茶🍵、碳酸飲料🥤跟酒🍺。
4️⃣#高脂肪食物會刺激胃酸分泌:建議避免油炸食物、難消化的食物(如:糯米或珍珠🧋)及辛辣食物。
5️⃣#建議不要穿太緊衣服,如:腰封等。懷孕、肥胖等增加腹壓的情形也容易有胃食道逆流,維持適中體重也有幫助。
6️⃣#飯後一小時內建議不要做核心運動。
7️⃣#三餐定時定量,讓食物定時中和胃酸,因為空腹時間過久,胃會持續分泌胃酸,讓症狀加重。
8️⃣#不要暴飲暴食,三餐吃七分飽,才不會把賁門撐開加重症狀。
9️⃣ #尼古丁會增加胃酸分泌,並影響下食道括約肌的運作,所以不要抽菸🚬。
🔟#吃飯放慢速度,不要囫圇吞棗,容易胃脹氣。
值得注意的是,#壓力荷爾蒙會使胃酸分泌增加,長期處於高壓狀態、或容易焦慮的人,也容易胃炎或胃食道逆流,所以適時排解壓力也是很重要的喔~
其中慢性咽喉炎,也跟胃食道逆流有關,之後有機會再來介紹~
#佳鴻診所(備有胃、腸鏡)
🔽以下圖片取自永信藥品網站
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