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📣新冠疫苗注射後- 骨骼肌肉疼痛的問題
(幫大家整理一下國際期刊和美國疾管局的一些注射後指引)
這個月開始有更多的民眾，陸續施打新冠疫苗，常見的副作用如疲倦、發燒、畏寒，還有我們科會常碰到的全身肌肉痠痛和注射部位的肌肉痛。
疫苗注射後，肌肉的痠痛可以分為兩個部分來看:
📌疫苗誘發的免疫反應: 產生的注射部位肌肉痛，和全身肌肉痠痛，這些肌肉痠痛的問題大概1-2天就會改善很多。
📌疫苗注射技術相關: 疫苗是肩膀肌肉注射，正確應該注射到肩膀三角肌，若是注射的技術不好，注射到肩關節腔或是肩旋轉肌，就會造成”疫苗注射技術相關的肩膀傷SIRVA”(shoulder injury related to vaccine administration)。研究顯示肩滑囊炎(bursitis) 沾粘性肩周炎(adhesive capsulitis)，如果再打完疫苗2-3天，肩膀持續肌肉痛，伴隨肩膀無力及關節角度受限，那就有可能是這個注射技術原因。
👨⚕️門診來看，以莫德納疫苗所產生的肌肉痛和關節痛會比施打AZ疫苗的比例高，跟疫苗研究數據差不多，尤其是原本就有骨關節舊疾(脊椎疼痛、膝關節炎等等)的病人，打完疫苗後舊傷處疼痛愈加明顯。
👉會建議大家，若注射後肌肉疼痛，48小時內可以先居家休息，若不舒服，可以先服用acetaminophen和ibuprofen這些居家藥物藥房都可以買。
👉若超過一星期，肌肉關節持續疼痛，伴隨肌肉無力關節角度受限，會建議民眾可以到復健科就診查明原因，確定是不是疫苗注射技術的問題(SIRVA)?還是疫苗誘發的免疫反應造成的肌肉關節疼痛?抑或是原本的骨關節的舊疾復發?
👨⚕️復健科醫師會藉由臨床理學檢查，確定疫苗注射完骨關節疼痛的原因，藉由以下的方法幫助民眾改善:
1.肌肉伸展及關節運動
2.物理治療儀器
3.口服消炎止痛藥物
4.超音波導引注射消炎藥
🙏現在開始有更多的民眾接受疫苗注射，也會碰到肌肉關節注射的後遺症，大
家也不須恐慌，把握以上的原則，相信可以安全的度過疫苗注射的不適期。
更多資料 https://crclinic072.com/column/columnist/content/42
參考資料:
1. Bancsi A, Houle SKD, Grindrod KA. Shoulder injury related to
vaccine administration and other injection site events. Can
Fam Physician. 2019;65(1):40-2.
2. Batra S, Page B. Shoulder injury related to vaccine administration:
case series of an emerging occupational health concern. Workplace
Health Saf. 2021;69(2):68–72.
3. Subacromial-subdeltoid bursitis following COVID-19
vaccination: a case of shoulder injury related
to vaccine administration (SIRVA)
TC Rodrigues, PF Hidalgo, AY Skaf, A Serfaty - Skeletal Radiology,
2021
4. 美國CDC網站
👍🏻今天6/4是宏康復健科診所成立滿一年，回想到去年診所開幕的那一天，台灣的疫情剛解禁， 衛服部也釋出我拍的防疫新生活廣告，是叫大家走出戶外，才短短一年最近卻是台灣疫情最 嚴峻的時刻，因為病毒肆虐造成大家生活非常不方便，但是為了未來更好的生活，大家一定要 堅持下去"戴好口罩、噴好酒精、避免群聚"。
🙏成立一個診所真的是一件不容易的事，從硬體的規劃、人員、訓練、設備、環境、服務的品質及 專業的提升，到診所的經營，每一個地方都是要很仔細不可馬虎，加上我逼死自己的完美主義 ，對很多項目都很要求，因為魔鬼都是藏在細節。
👨⚕️病人都會跟我說，你們診所不管是櫃台還是護士每一位都很親切也很關心、治療師很專業也 很熱情;你們的復健儀器我都有仔細看"都是外國進口的也";醫生你打針真的很有效，尤其我沒看過那麼乾淨的復健科，這一切的回應其實都是我和診所其他人員最大的鼓勵。
💉用在病人身上的東西，我很仔細的審核，不容許馬虎或隨便，打在病人身上的東西同樣的我也 敢打在自己和我家人身上，就像PRP和玻尿酸的注射，這幾年我堅持用瑞士及日本原廠進口， 葡萄糖注射我也添加了高成本的活性B12，震波我也選擇業界最高端德國聚焦型，因為效果好 ，不會讓我病人多做無謂的治療;一分錢一分貨，我用最好品質，所以不會讓我的專業打價格戰。
🩺疫情下讓診所的經營也更加困難，但是我還是堅持要做"全方面骨關節疼痛治療的復健科"，很高興越來越多病人也認同我們的理念，你們的微笑和感謝是我們繼續努力的動力!
💪我們一起挺過 台灣加油 防疫加油
#宏康復健專科診所
#相太醫的復健門診
史考特醫師是復健科醫師，在臨床上看的都是一些中風、失能、骨關節疼痛的患者，他指出其實很多失能的患者最初導致失能的原因，就是「胰島素阻抗」。這次他來告訴我們想瘦身、甩開糖尿病危機、失能疾病的話，該如何用4招逆轉胰島素阻抗！
#胰島素阻抗 #168斷食 #減醣飲食
➤「4招逆轉胰島素阻抗」（文章）：https://pse.is/3kwuh2
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