#今天的嘎吱窩小姐跟龔少都讓我翻白眼翻到頭頂了
今天第三次上萬座,就是為了從萬座滑雪場無敵綠線滑下來,因為上次去滑才第一次滑雪,當天教練全被學生包了,請不到教練,
我們一行人在山上滾了三天兩夜都還在平地滾,我們夫妻這次是特別上山來雪恥的!!
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萬座天氣超好、太陽好大,我們夫妻倆從中午滑到傍晚都中暑了@@~
我不只是中暑,我還種了蘿蔔(卡在鬆雪裡)
龔少經過的時候,看到我卡在路邊樹叢中,問我說:「妳怎麼在那裡?」
#我知道的話我還會在這邊嗎
#還不快把我拔出來
晚餐時候我問他:「為什麼拍完照就走人?你要來救我啊!」
他說:「我沒有走,只是要幫你遠一點拍。」
#那拍完還是要走回來救我啊
然後我問他:「你到底為什麼不來救我?」
他說:「那邊是鬆雪我怎麼救?」
我到底還要說什麼..................
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因為髕骨外翻的關係,我不能做太劇烈的運動,包括跑步和一些彈跳的動作,
我滑雪、爬山、長時間走路、爬太長階梯都一定要帶膝蓋調整帶,
滑雪除了膝蓋調整帶還要帶硬殼護膝防撞。
(這些東西滑雪場都不會賣也不會租借)
我出發前一天在整理行李的時候,嘎吱窩小姐在我旁邊看我整理行李,
我就跟她說:「去幫我把姊姊直排輪的護膝拿給我,我要帶去滑雪。」
然後她就鄧鄧鄧的跑去拿了護膝跟護軸給我~
我一看覺得怪怪的,好像太小了,「我說我要姐姐的耶!」
嘎吱窩拿給我看,「對啊~這是姐姐的啊~另外一個才是我的。」
我拿在手上看了看,「這應該是你的吧?!」
嘎吱窩信誓旦旦說這是姊姊的沒錯~
我想說她那麼確定,那應該就是了吧?
拿在膝蓋上比一比,硬殼護膝的部分剛好合我膝蓋,可能是我把大小記錯了,這應該是姊姊的沒錯!
結果,我今天早上再綁護膝時GG惹!!!
護膝綁不上去,那是嘎吱窩的!!!!!!!!!!!!!!!!
龔少說:「你怎麼會相信嘎吱窩啊!」
#當媽媽不就是要相信女兒嗎
#超崩潰現在只能硬著頭皮用
#隨便一個動作自黏帶就會彈開的護膝
#小布少爺在日本
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屈膝運動時膝蓋痛,你可能是髕骨軟化!
髕骨的運動
當膝伸直而股四頭肌鬆弛時,髕下部與股骨髁間窩輕輕接觸;當膝屈至90°時,髕上部與髁間窩接觸;當膝全屈時,整個髕骨的關節面緊貼髁間窩。
[髕骨的功能]
1. 在伸膝的過程中借延長股四頭肌力臂而節省肌力,協助伸膝;
2. 以增加髕骨與股骨髁間的接觸面來改善髕股的壓應力分布,保護該關節面;
3. 穩定膝關節防止膝內、外翻,尤其是在半屈曲位時;
4. 傳遞股四頭肌的力量;
5. 鏈帶作用、可增加膝關節的回轉能力。
[損傷機制]
本病多發生於青壯年,且多有明顯外傷史,或有慢性積累性小損傷,主要症狀是膝關節髕骨後疼痛,輕重不一,一般平地走路症狀不顯,在下蹲起立、上下樓、上下坡,或走遠路後疼痛加重。可有膝蓋響的症狀。
膝關節在長期伸屈中,髕股之間反復摩擦、互相撞擊,致使軟骨面被磨損而致本病。
Q角異常:主要指股四頭肌角異常(女性13°~18°、男性10°~15°)造成髕股軟骨面壓力的分布異常導致此病。
這些情況的根源是下肢肌力的問題:
1、股四頭肌肌力不足,導致髕股節律出現異常,使關節的受力出現問題,關節軟骨承受了過大的負荷;
2、股四頭肌的緊張萎縮會導致髕骨高位,髕骨不在正常的關節位置上,對關節的壓力和負荷增大;
3、臀中肌的外展無力,會導致膝內扣、大腿外側肌肉過於緊張,髕骨的位置異常,對髕骨關節的壓力也會上升。
所以一般有下肢綜合徵的人,患髕骨軟化等退行性骨關節病的概率更大。
[疾病象徵]
1、半蹲痛
2、髕骨邊緣和髕尖按壓痛;
3、膝前痛;爬樓梯時痛:有碾壓聲;
4、膝外翻疼痛加重;
5、髖關節外旋無力
[預防方法]🏋
1、鍛鍊股四頭肌。
2、不要跑步下坡,除非你的股四頭肌特別發達。
3、保持合適的體重能夠降低作用於膝關節上的重力,肥胖會增加膝關節的退行性疾病(髕骨軟化症,骨質增生)的危險,將形成惡性循環,體重越大,疼痛越重;反之,體重越輕,疼痛越輕。
4、調整下肢肌肉
使膝關節周圍的肌肉更加協調,力線恢復到正確的位置上,減少代償動作,消除下肢綜合徵的症狀。關節的壓力就會恢復到正常的水平。
5、只在出現了膝關節疼痛的情況下暫停進行劇烈的運動,如爬山,爬樓梯等膝關節屈曲位用力的鍛鍊。(一定強度的膝關節運動有助於營養髕骨)
[營養補充]
氨糖
•生成和修復關節軟骨
•補充關節滑液:減輕磨損、腫脹、僵化
•清除炎症:提高關節和機體免疫力
硫酸軟骨素
•保持關節滑液粘度和潤滑性
•與氨糖有協同作用
•抑制軟骨細胞流失
科學且合理的安排自己的運動,注意運動傷害的預防和康復,使自身的運動壽命更長,擁抱更加舒適健康的生活。
#預防是最好的治療
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你的股四頭肌夠強壯嗎?
【惱人的膝蓋痛~髕骨軟化症】
王小姐任職於外商公司,上班天天都需要穿著高跟鞋,近日來在上下樓梯時感覺膝蓋有痠軟疼痛的感覺,吃了一段時間止痛藥,症狀時好時壞。李媽媽生過三個小孩,屬於典型家庭主婦,做家事的時候常會覺得膝蓋疼痛,尤其是在蹲跪的動作時,症狀更為明顯,吃了好幾個月的維骨力,症狀也不見改善。這些在門診常見到膝蓋疼痛的病人,經由膝關節X光攝影,可以發現都有髕骨外翻的問題,經診斷為髕骨軟化症,使用藥物及復健治療,症狀都逐漸改善。
髕骨軟化症(Chondromalacia Patella)是一種在年輕族群中常見的膝蓋疼痛病症,病人以年輕女性及辦公室白領族居多,在中年女性,合併有骨關節炎的病人亦會有髕股骨關節疼痛的情形。
造成髕骨軟化症的原因大部份是因膝蓋使用不當所致,造成髕骨後軟骨磨損發炎。門診中一般常見的原因不外乎有下列情況︰骨盆較寬、髕骨位置偏離、大腿四頭肌無力或過緊、膝蓋曾受外傷。其主要發作誘因包含,先天結構骨盆較寬(Q-ANGLE較大)、肌肉骨骼較不強壯。生活習慣常蹲跪、上下樓梯多、愛穿高跟鞋。不當運動,跳舞、爬山等。
要了解髕骨軟化症的病因,就必須從它的解剖位置談起:膝關節是由大腿骨(股骨)、小腿骨(脛骨)及膝蓋骨(髕骨)所構成。而髕股骨關節是構成大小腿伸直結構(ExtensorMechanism)很重要的一環,它包含了股四頭肌、髕骨、髕骨韌帶。髕骨的功能是將骨四頭肌的力量傳遞到髕骨韌帶而帶動小腿,它可以增加股四頭肌的機械力距。髕股要發揮正常的功能,除了它必須正常的座落在股骨所形成的凹槽內,也必須使得髕骨四週肌肉及韌帶的拉力保持平衡。如果因為先天性結構異常(骨盆過寬Q angle較大)、外傷、或是機械壓力過大(不當運動),就會造成肌肉韌帶及軟骨的不平衡、不穩定、或是發炎的情況,髕股骨關節開始外翻脫位( Patellar Subluxation),接著軟骨開始磨損發炎。
髕股骨關節軟骨病變,髕軟骨軟化,大致可以分為四期:
第一期:關節軟骨用探針探壓時會變軟凹陷
第二期:關節面呈觸鬚狀
第三期:關節面產生裂隙
第四期:關節軟骨完全磨損破壞
隨著軟骨磨損的程度,即會產生不同的症狀,從早期的輕微痠軟到中度的上下樓梯才會疼痛,嚴重磨損的病人開始站立走路就會產生疼痛。女性穿高跟鞋站立時,膝蓋往後頂,這時髕骨承受的力量約為體重的二到三倍,如果小跑步或上下樓梯,荷重更達七到九倍,因此加速髕軟骨的磨損。許多熱愛慢跑或爬山等運動的婦女,或是近來流行瑜伽風,許多婦女因膝蓋過於用力、超過極限而受傷。瑜伽有許多跪、坐及彎曲膝蓋的動作,上半身的力量壓在膝蓋上,如果超過負荷,髕骨就會開始磨損。同樣需半蹲的動作如國標舞等,也會傷到髕骨,造成髕骨軟化症。
診斷髕骨軟化症可在病人收縮股四頭肌時在髕骨上施予壓力,病人會有疼痛的感覺,膝蓋伸直時可以感到病人髕骨內向及外向的被動位移有明顯的差距。髕骨軸向X光可以看到髕骨往外偏移。
80%的病人對保守治療均有良好反應,主要以:
休息及減少運動量
非類固醇抗發炎劑
復健物理治療
肌肉強度訓練(骨四頭肌訓練)
耐力之訓練,如游泳及騎自行車,但是騎自行車時必須提高座位之高度,以減少髕骨關節之應力
功能性之訓練:可以行漸進性的跑步,以增加對股四頭肌的控制,可以先行前後跑步、再行交叉跑步、橫行跑步、折返跑步等。
護膝使用:護膝的選擇以可以固定髕骨防止髕骨滑動的關節支持帶為主
保守治療無法改善症狀且髕骨仍持續外翻的病人可以考慮行手術治療:
關節鏡手術:於關節鏡下將外側較緊的網狀結構、關節囊做鬆弛手術,使得髕骨可以較自由的左右移動,此種手術傷口小恢復快,但術後仍需使用護膝及肌力的訓練以免復發。
髕骨外側放鬆手術合併股內收肌縫合手術:主要藉由手術方式將外側軟組織放鬆、內側軟組織收緊,達到平衡內外側髕骨張力的目的。
髕骨正位手術(Realignment):將髕骨韌帶附著處之脛骨粗隆行矯正切骨,往內側移動及墊高,以減緩髕骨壓力同時改善外翻情形。
大部分的髕骨軟化症經由早期的診斷及治療都能有效的舒緩膝關節的疼痛,但最重要的還是必須養成良好的運動習慣,避免髕骨承受過大的壓力,才是預防膝蓋疼痛最好的方式。
作者:臺安醫院骨科主治醫師 劉大永
出處:臺安醫訊第126期
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小弟這禮拜膝蓋痛去看骨科 結果是髕骨外翻@@
醫生說叫我先避免 跑步 爬山 爬樓梯等運動
他跟我說復健時要做四頭肌(好像吧)的訓練 然後可以游泳
但我真的對水有恐懼感 之前練了2個月左右 連飄在水上都還不太行
所以想問一下有沒有類似經驗的版友 在這段期間可以做啥運動繼續減肥的
我平常是用慢跑搭配重訓 偶爾打壘球 現在應該都不行做了巴
請教一下各位版友 謝謝
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