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🌈週六門診，「小松露」來訪！讓我喜出望外！

這是一個讓人感動的故事⋯
我很高興 能夠參與其中⋯

🧡Mar 28, 2020 執筆🧡
因為珍貴，難尋，所以叫小松露.......
這是一個高齡困難的case，我的患者在卡片中，詳盡的敘述她的心路歷程，看完非常感動，經過她的同意，全文po出來和大家一起分享。感謝主成就這一切！
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林醫師：
謝謝上帝的帶領，讓我們可以認識你。也透過你的專業，讓我們終於盼到恩曦的到來。
恩曦這個名字是當時你要我們每次都要拿到全院前三名而來的名字。每次我們都早上5:40出門，到醫院從天暗到天亮（夏-> 秋 -> 冬-> 春）。看見太陽慢慢升起，祈禱著，充滿盼望與希望，於是晨光中的恩典就在上帝為我們所預備的“你”～恩曦來了。2019.5.13 ～2020.01.17 我們深深記得，你鼓勵我們，陪著我們，為我們禱告著。我想上帝真的很愛我們～而你就是上帝給我們的幫助者，讓我們終於有屬於自己的產業。千言萬語，訴不盡那份感謝。謝謝你的專業，謝謝你的耐心、細心，讓恐懼可以去除。如今我們抱在手中的是最美的禮物～小松露。
未來期待上帝繼續透過你的手，成為更多人的祝福～
也祝福你，恩典滿溢～
平安喜樂～
與你一起分享小松露的雙滿月～
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林時羽醫師の合好之旅 – 向不孕告別
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#試管嬰兒 #高齡 #不孕 #困難 #成功率 #禱告 #小松露 #林時羽 #醫師 #盼望 #生命的誕生

「輸卵管水腫」是因為輸卵管堵塞，進而導致積水，造成輸卵管末端腫大，除了讓卵子無法進入輸卵管與精子相遇外，其水腫液體也會逆流回子宮影響胚胎著床。有研究也指出輸卵管水腫的病人在接受試管嬰兒治療的成功率試其他人的一半，所以如果有輸卵管水腫的情形，都建議再進入療程前先做手術處理。

這位好朋友她定居在美國，在美國曾做過試管療程但幾次下來都沒有成功，在輸卵管檢查時發現是雙側輸卵管水腫，在做完輸卵管切除術後進入試管療程，很幸運的在106年順利懷孕生下大寶，也就是照片中比YA的可愛小女孩，之後他們一家回到美國，繼續嘗試試管療程準備生第二胎，但在胚胎植入前子宮著床的環境一直有液體存在無法順利植入胚胎，之後他回到台灣再度來我的門診，希望可以比照第一次成功懷孕的經驗，可以順利懷上二寶。

很高興得在今年順利讓他們帶著二寶回美國。祝福大家都能跟他們一樣，好孕成功順利懷孕，也祝福他未來孕產期一切順利。

-----畢業心得如下-----
我是住美國的林小姐
在今天看到驗孕棒的兩條線的時候，我有些不敢置信，更多是狂喜，

終於畢業了

想起植入失敗時，看到成功試管寫的畢業文，深深激勵我，她說，試管跟機率有關，自己的條件不好，所以她就要比其他人做更多次的取卵跟植入，總有一天會懷孕，最後她成功成為母親，在她經歷N次植入之後。

受她影響，突然有感而發想寫個試管人生的畢業文，希望試管的在校生，看到我波折的經歷，心情可以好一點。
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32歲：在美國取卵 （花60 萬 ）植入失敗

第一次做試管失敗，心裡大受打擊，開始自我懷疑的想：難道自己的決策錯了嗎？

花了老公這麼多錢，為什麼別人懷孕一下就中了，自己卻必須要花錢還不能懷孕。

不是說那個誰試管做一次就中了雙胞胎嗎？說好的雙胞胎呢？

在美國植入後連續打了15天的屁股長針安胎而且醫院不幫忙打。安胎針每天晚上都是老公打，而且還沒中，真的超級崩潰。

決定回台灣做試管。開始上網找資料，大家都推黃建榮醫師，發現台灣植入不用每天打油針，便宜技術又好，毅然決然地買機票去台灣做試管！
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33歲：在台灣黃醫師檢驗出。輸卵管水腫造成不孕，切左邊輸卵管、（腹腔鏡手術）回美國休息三個月
之後又右邊輸卵管子宮外孕（剖腹手術）
～所以兩邊輸卵管都沒了，休息夠了又飛台灣黃建榮婦產科，開始試管療程

34 歲：在台北做試管，成功得一女
感謝台北黃建榮大神醫生，讓我體驗為人母的喜悅
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36歲：在美國換了三個試管醫生，子宮排卵植入日一直有水，最後一個醫生連續5個月的植入日都照到有水，不敢放卵，把我的驕傲信心殺的片甲不留⋯。

我只好特地回台灣找大神黃建榮醫師做試管。（嗯⋯台灣前十大名醫真的太強了，每天去診所都7、80個人同時等看診，等待都兩個小時起跳，每天大量練技術不強也很難啊！）
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37歲:回到了厲害的台北試管黃醫生，排卵日醫生說子宮沒水，突然我眼睛泛紅，很想哭！感覺可以離開子宮有水的魔咒，

但醫生說我的子宮肌瘤已經長到五公分了。在著床的地方很近必須要剖腹，我說不能三點腹腔鏡嗎？醫生說剖腹才可以最不傷害子宮的方式拿掉肌瘤。

什麼！！曾經有人說剖腹一次老七歲！
之前莫名其妙剖過一次，生過剖一次，現在還沒生老二又要剖一次！！我的肚子命怎麼那麼慘！想起之前生產的剖腹之痛，心裡有一點慘兮兮的笑不出來，苦味蔓延著整個舌腔，我懷孕的路怎麼這麼苦，比一次吃了10斤的黃蓮還苦

但為了老二只能拼了，不然怎麼辦

剖腹取子宮肌瘤，休養幾個月又開始試管療程，有一種急迫感～再不生就更高齡了，（現在都是困難模式了，以後一定是地獄模式）
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38歲：開始取卵植入只有1顆可以用 植入失敗

問護士為什麼會失敗。護士說我38歲活產率只有31 %
好吧！聽起來很有道理。再接再厲！連續做再取卵

38歲：開始取卵植入，本來抱著62％的成功機率！(2個31％）還想著再失敗再去做的精神！結果中了！

姊妹們！我終於畢業了！經歷了二次剖腹手術、二次腹腔鏡手術，4次取卵、4次植入、15次排卵周期超音波子宮有水。

做試管嬰兒這件事希望我這輩子可以不用再經歷了，其中起起伏伏的經歷、心情，真的只有做過N次試管的人才會懂，一次的失敗，要付出的真的太多。
一切都過去了。
未來即將要來。

< 國健署提醒：試管嬰兒補助常見錯誤說明 >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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試管嬰兒補助案已經上線一個多月了

短短的兩個月時間

相信全台灣生殖中心都盡其所能地配合國家的政策

加班加點的在幫有需求的不孕夫妻做試管

我從7/1到今天為止

也已經完成了將近200台的取卵手術

取卵取到都快要形成運動傷害了

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經過這將近兩個月的時間

有需多在執行面會出現的盲點

最近也一一浮現

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為了解決這個問題

國健署將最近常見的錯誤一次性地整理給大家

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幾個跟各位最相關的重點說明如下：

第3點：結案同時可以同時申請下案

也就是說，

如果第一次補助案申請結案完成

比如說取卵後但因卵子品質不佳沒受精

在結案的同時即可同時申請下一次的補助案號碼

不需要等國健署審查完成或撥款完成才申請

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第5點：無法植入原因不能是希望蒐集兩顆胚胎再植入

可以是體況不佳等等情況

針對36歲以上的婦女

若第一次取卵受精成胚胎後只剩下一顆

是不能單純以胚胎顆數不足兩顆作為無法植入的緣由的

這一點確實是許多高齡卵少的患者常見的問題

不過看來國健署也提出了非常明確的答覆了

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“經過這兩個月的努力，已經有許多人因此順利懷孕了”

“在此恭喜所有經過補助案順利懷孕的好姊妹們

“接下來該準備迎接升級版的十四次產檢了！”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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這個系列是"懷孕日誌的第一集，記錄著試管嬰兒的過程及療程。
試管嬰兒，即「體外受精」(In vitro fertilization, IVF)。因為卵子與精子是在體外受精，且受精後最初幾天是在試管或培養皿內培養，所以稱之為試管嬰兒。全球第一位試管嬰兒路易斯布朗誕生至今，拜此科技而誕生者已超過 800 萬人，台灣也有近 8 萬名之多，根據國健署 2017年統計，台灣試管嬰兒寶寶對比全國出生數，佔比約 3-4 %。
從切除輸卵管→試管嬰兒→住院待產→醫院接生→全程在新竹馬偕醫院
由院長-翁順隆醫師院長 親自操刀，強力大推，成功率非常的高~!!
院長非常細心，馬偕醫療體系很可以~我很放心~

【#主任上課去】
【2019台灣生殖醫學會中區擴大學術演講會與會心得】

第二部 取卵數多會不會造成胚胎的品質不好？

另外一個很重要的議題，就是「當我們取到的卵數目增加 ，或者為了得到比較多的卵用比較大量的排卵藥物，是否會造成胚胎品質下降?」

這個是一個爭議了十幾二十年的議題，各有正反面的意見，近10年來因為胚胎切片技術（PGS)的進步，所以我們可以由胚胎切片之後染色體的異常率間接的探討這個議題。

最近的研究報告結論是這樣的，取卵數的多寡、或者使用排卵藥物的劑量，並不會影響胚胎染色體的異常率。換句話說，我們如果能夠想辦法得到比較多的胚胎，那麼染色體正常胚胎的絕對數目，就會增加。胚胎染色體的異常率是跟病人的年齡有關，病人年齡上升異常率就會上升。

最後還是回到一個結論，「年齡是一個相當重要的因素，越早治療成效越好」

📌2017年及2018年兩篇相當大規模的研究來解釋

📌適當的藥量希望可以得到最多最好的卵那得到最高的成功率


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