🤧🤧🤧鼻中膈彎曲未矯正！難怪頭痛、鼻塞怎麼吃藥都治不好😭😭😭
「明明我小時候鼻子就動過手術了，怎麼現在還是鼻塞得厲害？」42歲張先生來診時說自己左邊鼻子老是塞住不通，到處求醫、做了過敏性鼻炎治療，也服用了益生菌……，但都不見效果，多年來只能用一側鼻孔呼吸。
初步檢視他的鼻子後，明顯可看到兩邊鼻孔大小不同，再經檢查後發現病患的整片鼻中膈歪到左邊。最後遂透過「結構式鼻整形」手術重新幫張先生的鼻中膈完整塑型，終於讓他恢復通暢呼吸。
✅將近八成的人都有 #鼻中膈彎曲！何時該治療？
之前提過容易導致長期鼻塞的原因，其中一個最常見的是下鼻甲肥大問題，另一個則是「鼻中膈彎曲」了。我們的鼻子藉由鼻中膈將兩個鼻腔分隔開來，就像把空間區分為左右兩側且支撐整體構造的隔間牆一樣，通常是在鼻子中央。不過，由於發育成長的過程裡會因為鼻中膈軟骨成長速度和鼻腔發育速度不一致，而出現自然的偏移，可以說大約70～80%的人都有鼻中膈彎曲現象。另有少數患者會因外傷或碰撞，造成後天的鼻中膈彎曲。
輕微的鼻中膈彎曲，其實並不需要特別治療。但是，當鼻中膈偏移情況比較嚴重，致使鼻腔有較大程度的堵塞時，就算病人沒有過敏性鼻炎，也會備受鼻塞、呼吸不順暢所苦，甚至部分病患還會有鼻子歪斜、不對稱等外觀變化，這時就需要比較積極地處理了。
此外，要是鼻中膈彎曲阻塞到鼻竇開口時，會比較容易有鼻竇炎的發生；壓迫到中鼻甲則會引發「#中鼻甲症候群」，導致病人每每感冒、鼻黏膜腫脹壓到鼻中膈彎曲位置時便會產生 #鼻源性頭痛；而長期過敏性鼻炎又合併有鼻中膈彎曲的人，也常發生一打噴嚏、流鼻水就頭痛的狀況。
✅鼻中膈矯正沒做好，當心鼻中膈穿孔、馬鞍鼻等後遺症
「藥吃了為何不會好？」由於鼻中膈的軟骨、硬骨在成年後都已定型，使用藥物雖能緩解鼻子堵塞不通症狀，但對於改善鼻中膈彎曲這種來自結構上的問題並無太大幫助，當然也就反覆鼻塞了。想徹底解決鼻子嚴重阻塞，通常需要根據鼻中膈彎曲的地方以手術方式來做矯正。目前臨床較常見的手術有「#鼻中膈鼻道成形術」和「#結構式鼻整形」。
「鼻中膈鼻道成形術」是傳統耳鼻喉科的常規手術，是將患者兩邊鼻黏膜從鼻中膈剝離後，再切除彎曲的鼻骨，最後把黏膜覆蓋回到原位。手術局部麻醉即可進行，隔天將填塞物清除後便可恢復，術後也不用放置固定板。
要注意的是，因鼻中膈具有支撐鼻腔整體結構的功能，所以鼻骨移除的多寡或位置都必須仔細拿捏，需將位在鼻中膈上方跟前方約1～1.5公分的Ｌ形鼻中膈軟骨保留好，否則手術完成反而造成鼻子變形了，比方可能出現鼻背下凹有如塌鼻子的「馬鞍鼻」，或是鼻頭下垂的「鸚鵡鼻」等等。
除此之外，「鼻中膈穿孔」也是可能的併發症之一，顧名思義是指鼻中膈破了一個洞。之所以會出現這種情形，是因為在鼻中膈移除骨頭時沒把兩邊鼻黏膜留好，導致黏合時中間產生空隙；或是手術時黏膜未受到損傷，但病人本身有糖尿病或免疫功能不佳，致使癒合能力低弱而產生破洞。如果鼻中膈穿孔嚴重的話，甚至會讓患者在呼吸時發出有如吹口哨的咻咻聲響。
✅「結構式鼻整形」一次解決鼻塞、塌鼻困擾！
「結構式鼻整形」是針對某些特定的鼻中膈彎曲所必須採取的鼻整形手術，由於是針對改善鼻道呼吸功能的整形，所以又稱為「功能性鼻整形」。這是將鼻中膈整個游離開後，再搭配自身的軟骨組織重新組裝、塑型的手術，一般來說鼻中膈彎曲位置偏前端與偏上端的病人可能就需要採取此手法才能完全矯正鼻中膈彎曲。進行此項手術必須全身麻醉，術後需在鼻樑覆蓋鼻外固定板約一週時間，以穩定鼻子外型；至於鼻塞症狀，病人術後約莫兩三天便可顯著感受到呼吸恢復通暢囉！
臨床上許多接受「結構式鼻整形」手術矯正鼻中膈的患者，不但就此改善了鼻部功能、大幅提升生活品質，鼻子外觀也因為軟骨的適時填補而變得挺直、比例更好看，可說是一舉兩得！
〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
儘管有患者在傳統鼻中膈矯正手術後會出現某些後遺症，但通常都在少數，大家不用太過擔心。只要執刀醫師具備足夠的專業且經驗豐富，都能精確的診斷與評估，及時發現病患鼻中膈軟骨過軟或是保留下來的L型鼻中膈軟骨不夠穩固等問題，並透過適當方式處理，即可避免術後反倒出現鼻子坍塌、變形，或者還需要進行第二次手術的狀況。
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鼻中膈彎曲手術 全身麻醉 在 [心得] 鼻中膈彎曲手術- 看板allergy - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
小弟從小就有鼻過敏問題，症狀是每天早上起床鼻水流不停，然後會常常打噴嚏
某一次嚴重感冒後，鼻子常常塞住，後來更是隨時都是塞住的狀況，
用了超多種鼻噴劑，後來最常用的是歐治鼻，
歐治鼻從一開始一天噴一次到後來三小時噴一次，然後每天早上起床，
嘴巴超級乾，感覺快呼吸困難超痛苦的，睡覺前都要噴才能睡，真的有夠慘，
而且都要隨時都要隨身攜帶鼻噴劑，沒有鼻噴劑完全沒安全感...囧
曾經看過一段時間中醫，好過一陣子就沒用了，西醫也看過小診所都沒改善，
最近實在沒辦法，鼻塞到感覺頭暈，一開始以為是血壓高的問題，
但是量血壓雖然有點偏高，但是也至於到頭暈阿XD，
而且這種暈是不是持續性的，就偶爾暈一下，超不舒服的，
剛好公司在板橋，就去亞東掛了門診，
本來以為門診手術處理一下就可以了，結果醫生拿工具檢查一下，問了一下病況，
直接跟我說，裡面這麼彎，鼻噴劑又用這麼久了(大概5年...)，這個要住院開刀，
一聽到開刀住院整個有點傻，哈哈，然後他又說健保有給付，讓我有點安心XD，
然後他跟我說要自費止血棉有500/1條和4000/1條的，叫我考慮一下用哪一種，
住院的時候再講就好了，就約了時間開刀，
請假一個星期不用上班有點爽，不過一想到要開刀就不太舒服，
本來不打算多花錢的，後來查了一下會溶解的敷料好像要留在鼻子比較久，
就選擇用不會溶解的，反正我還蠻耐痛的，沒關係^^"
然後等時間到了，就到亞東報到，一開始的住院手續辦一辦，
Day1~
不得不說亞東的病房真的超乾淨，我去過的醫院沒有比他更乾淨的，環境又新又舒服，
報到完後有面診麻醉師，他有問我要不要用麻醉解藥(門診的時候，醫生問我要睡著
還是醒著，我直接回睡著，殊不知要全身麻醉XDDD)，自費6k大洋，
我本身有開過一次刀，而且用全身麻醉，知道麻醉完會肺塌陷一段時間超痛苦，
但是還是想說不想多花錢就不用，殊不知...
Day2~
開刀當天早上，護理師來通知要開刀了，然後看到我床邊的麻醉解藥同意書，
問我為何沒簽名繳回，我就說不是可以自己選擇要不要用嗎?
他就回沒關係你就簽好帶著不一定要用到，然後就簽好夾在資料裡面，
進手術房再排隊的時候，麻醉師過來確認資料，
然後問我資料，他看到麻醉解藥同意書，說有這個應該就沒問題了，
我就問他說，不是可以不要用嗎? 他就問我說你身高體重，
他聽到我講的數字後，就說，為了你的生命著想，6000就不要省了...
好吧，胖子沒人權，連麻醉師都歧視胖子，
不過想想也對，我已前輕2X公斤的時候麻醉完的樣子，都這麼難過了，
而且這次又是開呼吸道的手術，不能開玩笑阿，反正都來了，不差那幾毛錢，
手術開始我只記得醫師進來跟我說了一句話，小手術而已不要緊張，然後就...
醒來的時候已經再恢復室了，而且超神奇的是我竟然沒有肺塌陷的狀況，
那個麻醉解藥也太厲害了吧!!!
然後就出手術室了，我媽就說，不是半小時嗎? 結果老娘等了3小時是怎樣...
他還說醫生給他看了兩跟小拇指寬跟長的肉，是從我鼻子裡割下來的 囧，
然後我發現我的鼻子...竟然被塞住不能呼吸了，哭哭...
回病房後，回病房後嘴超乾的，要等4小時才能進食，
時間慢慢熬，終於到了4小時以後，喝了一口水發現，乾 鼻子塞住連水都喝不進去，
然後超艱困的用倒的嘴巴不閉起來喝，不然就是用吸管喝，整個很痛苦，
連喝個水都這麼痛苦，還好傷口不怎麼痛，就感覺鼻子被塞得很不舒服而已，
Day3~
第二天感覺鼻血沒有再噴了，然後還是持續只能喝流質的營養液，
不是不能吃東西，是真的吃了很喘，反正已經餓到沒感覺了，
躺在床上睡整天，然後護理師時間到了就來量一下血藥和給藥，
生平第一次感受到喝水這麼簡單的動作都做得很痛苦...乾
Day4~
終於到了可以把止血棉拔出來的時候了，
主治醫師派了一個應該是他徒弟的實習醫生來幫我處理傷口，
拔了右邊後，感覺是真的有點痛，但是還在忍受範圍內，
然後醫生就說真的很痛齁，先喘口氣，感覺他好像比我痛..哈哈，
再拔左邊，我動刀比較多的這邊，一拔出來整個噴血，
他說你這邊傷口比較大，之前流的血太多了積在裡面沒注意，
還好拔出來都沒動到傷口，
兩隻鼻孔透氣的瞬間，我感覺到我的人生再次迎向了光明啊!!!
回家的路上，我努力的感受好久沒文到的空氣味道，
真的，是空氣的味道!!!
然後好景不常，回家過沒多久，應該是傷口分祕的液體和鼻甲太敏感，
開始處於流鼻水的狀態，但是不會流出來，就感覺鼻子裡面水水的，
大概只有20%是通的。
1 week後~
第一次回診，醫生又再次派了他的助手先幫我清傷口，然後用噴槍幫我洗鼻子，
感覺我的鼻子一直被針扎的感覺，實在有夠不舒服，
清完後休息一下，主治醫師幫我看了一下傷口，然後排了一下回診時間，就回家了。
回家的路上感覺鼻子有點敏感不太舒服，
就像水泡外面那層破掉，去摸裡面那層真皮的感覺，感覺鼻子很敏感，
但是我又再次感受到空氣的味道了!!!! 我特地跑到山裡去呼吸一下大自然的味道，
然後過沒多久鼻子又開始水水的，我又不敢擤鼻涕，只好一直吸，
然後一直咳出黑黑的髒髒的東西....囧，
從出院到現在我都沒有流鼻血，好吧 我好像很久沒有流鼻血了，但是就感覺鼻子水水的
不太舒服，只能一直吸，吸完再咳出來，
now~
我現在嗅覺恢復正常，終於感覺的原來這個世界有這麼多的味道，
原本的嗅覺不是沒有，只是感覺像帶口罩，很明顯的味道才聞的到，
原本以為鼻噴劑噴完的時候是完全通的，現在比較起來，那大概才50%通，
原本我連坐著都會喘，吃太飽的時候更是感覺呼吸困難，
現在發現，雖然我有點胖，但也不至於胖到呼吸困難阿!!!!
而且頭暈明顯改善很多，我真的覺得這個手術超值得，為何我這麼晚才去...
現在出門不用害怕沒帶鼻噴劑，晚上睡覺也不怕找不到鼻噴劑，
這幾天睡的超舒服，起床都不會有咳到快升天的感覺了，
而且我也因為頭暈戒了十幾年的菸了XDD，整個有重獲新生的感覺，
但是鼻塞的根本原因在於鼻過敏，如果不好好保養的話，一定會再復發，
我覺得這鼻中膈矯正和下鼻甲切除手術讓我最開心的是，鼻子通了然後嗅覺又恢復了，
現在傷口正在慢慢復原中，鼻水的狀況也漸漸好轉，
感覺真的超值得的，這次開刀總共花了10k，不算太貴，
還好公司有補助可填補一些損失XDDD
但是我真的覺得很開心，至於主治醫師我覺得他人超好，講話溫和又很客氣，
而且看診仔細，我感覺真的超幸運的，哈哈
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心越快，則世界更快!
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