一輩子觸動我心的男人
這句話若由一位看起來像黑道老大的男人口中說出來的時候,實在讓人雞皮疙瘩掉滿地。講這句話的人,是我們醫院急診的翁子傑醫師。他有著和外表「不一樣」的溫柔心思,2016年年初,他在醫院和大家分享他「重生」的經驗,講題是「死亡,原來我們這麼近!」死亡的可怕,不是在於對自己未知的未來感到可怕,而是對自己重視或心愛的人的未知未來的無助與擔心。
翁醫師身材壯碩,理著平頭,給人一種不怒而威的感覺。有一天他騎著腳踏車,來急診上班的途中,突然覺得大腿疼痛。原本以為只是肌肉拉傷,沒想到他竟然喘了起來。到醫院後緊急經過心臟科醫師詳細檢查,才發現那是所有急診醫師都聞之喪膽的「超緊急」重症,剩餘生命是以分鐘在計算的-主動脈剝離。主治醫師馬上替他安排手術,還裝了葉克膜(ECMO體外循環機),在加護病房住了幾個星期。
身為一位急診醫師,在平常遇到這種「超緊急」重症,以他的專業訓練都還能很淡定的安排檢查與手術、進行急救,然後向家屬說明。可是當他自己切換成病人身分,而且還是這樣一個隨時都有可能會死亡的病疾時,內心衝擊可想而知,因為他清楚知道這個疾病的無情。加上自己的孩子還很小,更是加重他的不安與恐懼。他害怕的並不是自己的死亡,而是對自己所放心不下的人的未來感到無助與擔心。
好不容易從鬼門關走一遭的翁醫師,我本來以為他會避談生病期間的種種,尤其是在加護病房那段插管、使用呼吸器的日子。結果他跟我說「學長,我想要和大家分享重生以後的感覺。」講題就叫「死亡,原來我們這麼近!」
翁醫師在偌大演講廳,凝視著一張照片許久,那是一隻握著他心臟的手。他說「真正觸動我心的男人(The men who touched my heart.),是真正摸過我的心臟的人,他是真正感動我的好朋友。」翁醫師說的就是心臟外科的兩位醫師,鄭伯智主任和許向平醫師,而許醫師和翁醫師還是醫學院同期的同袍兼好友
至於,替自己的同袍好友,動這麼一個「超緊急」手術的感受如何?許醫師回憶說「他身上的傷口都是我劃的,一刀又一刀劃下去,我的心好痛、好痛,我再也不想在我認識的人身上劃刀了。」即使再專業,當躺在手術臺上的人是自己的好友時,依然糾結。
「我只能擦乾眼淚,專注在自己醫生這個身分,才能冷靜判斷!」他還記得開刀房助手,提醒兩位醫師是否要休息時,他的回答是「不用,這是我的好朋友,我要自己處理。」還好手術很順利,他才能在分享時半開玩笑的說「子傑說他還想要繼續當醫師,我壓力好大啊!」
這場演講是翁醫師以病人的身分,告訴臺下以醫護工作為主的聽眾,病人最在乎的幾件事:
「我每天都好期待會客時間。」所以希望自己在會客時,是醒著的。是啊,在加護病房被插管的病人,一整天都昏昏沉沉、睡睡醒醒的,的確在那短短的半個小時會客時間,是多麼的期待、多麼的珍貴。所以,我們都盡可能在會客時間,會先停掉鎮靜安眠的藥物,讓病人醒著。
「我頭好癢,好希望能剃光頭。」不能洗頭讓人受不了,但是醫療人員似乎不太理解,可能覺得只是無理的要求。不過,這個剃光頭的要求,我還是第一次遇到。頭皮很癢,需要洗頭這事,我們倒是了解,也都會盡量安排。
「氣管內管插在鼻子裡,我就好像一頭牛的鼻子被套了鼻環,被強拉著走!」哈!翁醫師這形容,真的很貼切。「拔鼻胃管時,當然速度要快。快!快!快!快!快!」原來,我們以為拔慢一點,病人才不會痛,多虧翁醫師的分享,我們才知道「快,才不會痛!」
最後,翁醫師說到自己住院那段期間,躺在病床上大小便、洗澡等,生病讓人不得不抛棄尊嚴,只有自己經歷過,才會明白面臨死亡過程的恐懼及不安,而安寧是可以幫助最多死亡病人的一個領域。翁醫師後來就真的投身安寧這個領域了。他了解這個過程的痛,也希望能夠幫助更多的病人面對這個痛、減少這個痛。
阿金醫師說:
「死亡的可怕,不是在於對自己未知的未來感到可怕,而是對自己重視或心愛的人的未知未來的無助與擔心」。當醫師的身分轉換,也成為病患時,無論是長期慢性的睡眠呼吸中止症,還是超緊急的主動脈剝離,才能真正感受到病人的擔心、無助與恐懼,也才能更同理病人的感受。
#請忽略2016年阿金的身材
鼻胃管排氣 在 傅志遠 Peter Fu Facebook 的最佳解答
「醫療是絕對的專業」,這句話說起來大家都認同,可是實際上很多時候不是這麼回事。
當醫師本著專業與職責做出某項決定時,除了得克服醫療上的困難之外,有時候還得面對來自行政、公關、家屬體制內甚至體制外的挑戰。
有個年輕人小時候開過某種大手術,之後的幾年常因腸沾黏住院,每次都是點滴打幾天就能改善出院。
這次又是一樣的症狀,只是運氣沒那麼好,影像顯示腸子已經完全塞死了。長期治療他的醫師剛好出國,由另一位代班的醫師收治住院。
這位醫師建議手術,然而家長認為過去幾次都只要保守治療就可以,這次應該也差不多,因次拒絕了建議。當時病人雖然腹脹,但倒也沒有什麼緊急狀況,雙方講好再觀察一兩天。
三天過去病人持續沒有排氣,鼻胃管的引流量也顯示腸子完全阻塞。
「觀察這麼多天都沒有改善,我建議應該要手術,再拖下去恐怕會有併發症。」這位醫師做出他的專業判斷。
「請問x醫師回國了嗎?我們之前都是給他看的,想聽聽他的意見。」
「x醫師還在美國,預計還要一週才回來,我怕病人撐不了那麼久......」本著專業與職責,他真心地給病人和家屬建議。
「我和你們醫院的董事長還有行政中心的xx主任很熟,看看能不能再想點辦法,我們真的不想開刀。」越小的醫院,主管越多頭銜越大。鄉下小醫院什麼不多,就是「高層」最多,東一個董事、西一個主任、又或者一堆頭銜超長的執行長~~
基層醫療的病患家屬,常會搬出自己認得哪個「高層」。
「『腸阻塞需要手術』,這是專業建議,跟你認識誰無關!無論病人是誰,或者病人認識誰,我的建議都是一樣!」會談沒有結果,他在病歷上寫下「已經做出手術建議」的文字,表示自己已善盡告知之職責。
半小時候他接到電話:「這邊是行政辦公室,您有建議一位病患手術,他的家人和x主任是好朋友,家屬不希望手術,因此x主任請您幫忙想想辦法,可否保守治療就好。」
「我會幫x主任轉達關心,可是醫療是專業建議,行政部門的角色恐怕有限。」
隔天病人依然是沒有起色,他依然建議手術,家屬依然拒絕。
「你們高層有打給你了嗎?」病人的父親突地這麼一問。
「喔....有啊!x主任有表達他的關心。」
「那他有跟你說,我們不想開刀嗎?」
「有是有,可是你兒子的病情沒有好轉啊?又不是x主任打一通電話,腸子就會通?」「沒關係!開刀的事我就講到這兒,你們自己考慮就好,我不再多講了。」「或者,反正你認識很多高層,看有沒有哪位醫師有辦法,可以請他接手,我可以協助辦理。」劈哩趴啦講了一串,幾乎可預期醫病關係大概好不到哪裡去了~~
帶著一肚子火走回辦公室,突然他的電話響起:「我是x主任,你是不是跟我的秘書,還有我的朋友說,找我也沒有用!?」
「啊.....我~~~~」對這個突如其來的問題,一時間他不知道怎麼回答?
「你知不知道你的薪水是歸我管的?你看看下個月薪水,就會知道來求我有沒有用!」
在二十一世紀的台灣,真的很難想像,還有把員工當做家奴的經營者。這種「你得罪我,我就扣你薪水」,不就十足是對待奴隸的嘴臉嗎?
當前輩告訴我他多年前這段不快的遭遇時,聽在我耳中真的不是只有悲傷可以形容。前輩現在已經投入醫美事業,自己也已成為醫療經營者,我不知道這段經驗是否是他離開那家醫院的理由之一,又或者會否影響他現在的經營哲學。
醫療專業?面對許多非醫療面的挑戰,我不確定專業人士能堅守專業多久。
#說不出的悲傷系列
#人事物皆已打碼
#如有雷同實屬不幸
鼻胃管排氣 在 瞳漾睛彩日韓美瞳 Facebook 的最佳貼文
【 ❤ 520活動之感動篇 ❤ 】
以下這個是一位參加520活動的寶貝,想借這個機會說出對天堂爸爸的話,看完之后小鳳真的感動到要哭出來,雖然有點長,但希望寶貝們看完這些話,好好珍惜我們身邊的人
也祝愿寶貝的爸爸在天堂幸福不受傷害🙏🙏🙏
~~~~圖片是小時候最美好的回憶
🙏🙏🙏
這是一個經歷和給我最親愛的人的一些話。
這輩子我們相遇,
很有緣分的你是我生命中最重要的人,
我們相依相偎了總共短短11年時間,
最後你離開了我,離開了這個世界。
我們相遇的時間在2001年01月08日,
我永遠不會忘記這一天,
你抱著我親了我的小臉,
從這一刻起,我們注定分不開。
你總是細心照顧我,陪伴我,愛著我
守在我的身邊不准任何人欺負我,讓我受傷
你永遠都一樣,沒有變過。
11年來,你不曾離開我。
每天帶我上學,接我下課,為我處理功課的疑難雜症
我很愛唱歌,立志以後一定要上電視節目比賽,
唱的再難聽,你也願意聽我唱完全部,告訴我很好聽,再一首。
你知道嗎,我現在真的很恨你,因為你離開我,沒人聽我唱歌,我真的很討厭你。
還有非常非常多你愛我的每個表現,也許是三天三夜也說不完。
但是以上美好的一切,只維持了9年。
第九年,沒想到發生了那麼多的問題,
你想盡各種方法自殺,
拿菸燙自己胸口燙了13個洞,說是她跟她心愛的女人在一起13年。
還有吸排氣管的煙,吃藥,喝酒擺爛等等...
13年,聽了都傻了我。
你可以別去想我的感受,但是到底為什麼要這樣傷害自己。
到了第10年。
你的身體終於無法負荷那麼大的傷害,
你住院觀察治療了,進了加護病房。
甚至是差點失去性命。
還記得嗎,加護病房不是隨時都可以進去看的。
但是時間一開放,出現在你身邊的一定是我
肝硬化,食道靜脈曲張,黃疸過高,什麼都來。
你沒辦法吃飯,只能靠鼻胃管來進食
已經是嚴重到用插管來維持生命。
不過開心的是,找了師姐來助念開導你。
情況漸漸好轉,後面出院了我真的很開心
也不是一個為愛瘋狂可以不要命的沒用男子。
時常帶你去吃飯,到處走,出去看看風景,讓你好忘記過去那段傷痛。
但是無情的事實還是這樣到來。
有天,那個13年的女人跑來了我們家。
說是來看你,陪你聊聊的。
你看見了這個所謂13年的女人,手上有了個戒指
毀了我努力為你復建的一切,你又對生命開始有了絕望。
我的心也碎了,第一到底為什麼你會這麼愛這個所謂13年的女人,第二到底為什麼你可以為了這個所謂13年的女人不要命。
接著你又開始喝酒,趁我不在的時候喝,我睡覺的時候喝。
喝了幾個月,你又再度被推入加護病房。
而這次進去,就再也沒有出來了。。
這次的狀況是五臟全衰竭,肝硬化,已經陷入昏迷狀態。
每當我看一眼,心裡只有被捏碎的感覺。
農曆2011年07月27日,那天我沒辦法去看你。
你告訴了一個人,妹妹呢?妹妹在哪裡?講了一整天。(妹妹就是我)
當時的我沒有在新竹,所以沒辦法去看你。
嗯。最後一面就是在隔天早上10點43分。
醫院打過來跟我說你已經沒辦法在撐了,
我以最快的速度趕到醫院。
你還是走了。看到你已經不是那還會張開眼看我的你,已是一具冷冷的屍體。
一進到加護病房,我什麼話都沒說就跪下來哭泣。我真的心好痛。好痛。
農曆2011年07月28日 早上的10點43分往生至西方。
喪事那幾天,我真的沒辦法擺出自然的面孔。
心裡真的只有難受,心痛。
到了告別式那天,那個所謂13年的女人來了。
他並沒有正眼看我,他。不敢。看我!
我的心裡滿滿怨恨,也只有一句話想跟那個女人說。
你來幹嘛?
準備封棺時還可以看到最後一面,
這真的是最後一面了,還是壓抑不住情緒大聲哭出來。
拜託你,起來抱抱我,親親我,繼續聽我唱歌,繼續陪著我好嗎。
封棺後,即將送到火化台。
一路走上去,才感覺到生死離別的痛。
最後,推你進入火化台,嗯。這輩子我們就沒在見面了。
結束了一切,我的心,很痛。
那個你,離開我三年了,你過的好不好。
我好想你,受委屈沒人能夠聽我說。
這個人,是我的父親。
那個所謂13年的女人,是我的母親。
爸,我真的好想你。你知道嗎...
三年來,我真的不曾忘記你。
你陪我到小學五年級,就離開我。
我過的很好。你呢?
我一直很懷念,你在我身邊。
也許回不到過去,但是我一直很珍惜。
我沒愛過誰,這輩子我最愛的男人永遠只有你。
我希望,每個人可以珍惜自己的親人。
你永遠不知道他什麼時候離開自己,
他對你的愛,永遠比別人多。
好的東西也是永遠留給你。
因為他很愛你。只想好好陪伴到長大。
這篇文章真的是我的心聲,我打完淚流不停。
別賦予太多的愛給別人,
請賦予更多的愛給愛你的人。
爸,我愛你❤
鼻胃管排氣 在 李沛旭Patrick Lee - 自己的折椅果然是解決病榻腰酸背痛的良藥 ... 的推薦與評價
自己的折椅果然是解決病榻腰酸背痛的良藥。終於開始排了一點點氣了,希望這些鼻胃管、點滴管、組織液引流管什麼的也一個個遠離我吧⋯⋯😰😷😩😱。 ... <看更多>
鼻胃管排氣 在 兩個不同的醫院處理脹氣的方式- 看板Doctor-Info 的推薦與評價
第一次在此版用手機發文
排版文筆不好請見諒
我完全沒有醫學背景,所以以下描述與發表的任何言論若有不妥,請各位直接糾正我沒有
關係的。
我爸爸是癌症病患,
從發現、就醫到現在約莫3年半
這幾天不知道什麼原因造成腹部脹氣十分嚴重
已經嚴重到飲食、站坐都有問題
緊急到離家最近且也有點規模的A醫院急診
然後聯絡主要治療爸爸癌症的主醫院與主治醫師
由於主醫院完全沒有病房,所以只好先在A醫院辦理住院(大家應該知道急診室是一個完
全無法久待的地方),也好險先在A醫院住院,因為我們住了5天才終於得到轉院到主醫院
的機會。
現在要回歸正題,住在A醫院5天,完全禁食禁水
每天都只有灌腸與喝瀉劑,連續五天噢
到後來怎麼排都只有水
超音波、X光都照了,說是沒有糞便
但爸爸肚子還是完全沒有消,
甚至還因為醫生說可以無渣進食,我們讓爸爸喝了一點點沒什麼調味的湯與水,脹氣更是
變本加厲
終於在第五天轉院到主醫院
但當天太晚才得知有病房並轉院成功
所以主治醫師已經下班了
住院醫師馬上到病房詢問爸爸的情形
了解各種狀況以後,確認脹氣十分嚴重
但卻馬上就做出插鼻胃管的決定
我們疑惑的問:「插鼻胃管可以消氣嗎?」
住院醫師馬上就說:「當然可以,脹氣就兩個辦法解決,上面通,下面通。」
插完鼻胃管兩小時後立即得到舒緩,
肚子也不再脹到僵硬不已,終於能稍稍躺坐
看到爸爸舒服許多,我才意識到一整天都沒吃
一放鬆才感覺到飢腸轆轆...
雖然我沒有任何醫學背景,但我想,
使用鼻胃管解決嚴重的脹氣問題
難倒不是屬於蠻基本的醫學方法?
為什麼我們住了五天的A醫院從來沒有提過這樣的方式,
爸爸對醫師說:「難道沒有可以把氣抽出來的方式嗎?真的太痛苦了。」
醫師卻直接回應:「沒有這種方式。」
讓我不禁質疑這位醫生、這間醫院...
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 39.12.30.41
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Doctor-Info/M.1522484577.A.F8E.html
※ 編輯: s11987017 (39.12.30.41), 03/31/2018 17:35:53
腸阻塞的很嚴重,且不是只有糞便的問題,還有腸沾黏的關係
上選擇通上面的方法!
※ 編輯: s11987017 (39.10.94.49), 04/01/2018 00:01:44
... <看更多>