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任何有刺的魚 或是任何可能會卡喉嚨的食物
現在都盡量不要吃喔！
夾魚刺有高度傳染風險
最新指引建議全身麻醉下操作
#不吃就不會產生風險
#全民防疫
———
***耳鼻喉科醫學會針對疫情下的治療指引：
頭頸部檢查及相關處置
1.由於頭頸部檢查有可能會接觸到黏膜，具有高度傳染力，故建議頭頸部檢查及相關處置在獨立的空間操作，禁止閒雜人等出入，要由有經驗的人操作，操作的人必須穿著全套的個人防護裝備
2.針對內視鏡檢查頭頸部黏膜部位(鼻腔、鼻竇、口咽、下咽及喉部)之時機，無頭頸癌病史的病人，建議不要做檢查
3.內視鏡檢查留給有頭頸癌病史的病人或高度懷疑有病灶的病人才執行
4.內視鏡檢查若無法於負壓空間內執行，至少需要在上述所說的獨立空間操作，若病人為清醒的，全程禁止使用噴霧裝置
5.切片、注射或雷射等治療或手術儘量延期
6.移除異物儘量改成全麻下操作
英變種病毒會讓疫苗無效嗎
劉培柏／前台灣省家畜衛生試驗所所長（新北市）
十八日，英國衛生部門宣稱，該國出現傳染力比以往强七十％的新冠變種病毒，並表示單本月廿日就新增三萬六千多人確診，官方稱此病毒為「監控變異新冠病毒（ＶＵＩ）」，並表示這病毒比以往的病毒明顯增強傳染力，乃由於病毒棘突表面蛋白基因501處胺基酸發生改變，由Ｎ（天門冬醯酸）為Ｙ（酪胺酸）取代，增強了其和人體呼吸道上皮細胞ＡＣＥ２接受器的結合能力。
硏究人員聲稱，全基因序列有廿二處胺基酸發生改變，筆者認為這些改變都不在重要部位，未影響其毒力和對人體病原性的表現，仍屬於目前流行主流之ＧＲ演化分支。嚴格說來不算是變異株。
廿一日，世衛組織指稱，南非發現另一種與英國不同的變異病毒株501.V2。因具有比原病毒更強傳染性，造成第二波疫情。英國官方更證實，此病毒隨旅客入侵該國了。英國和南非發現的變種病毒，都是在病毒棘突表面蛋白基因N501Y處胺基酸發生改變。
其實早在七月三日，美國醫學研究機構就指，歐洲新冠病毒在持續演化中，出現傳染力超強變種毒株，並傳播到美洲。新變種的G614毒株幾完全取代之前歐美流行的D614。該病毒突變主要在表現棘突蛋白的核酸片段614位置之天門冬胺酸（Ｄ），為甘胺酸（Ｇ） 取代。研究者由動物試驗發現G614病毒可在鼻腔、鼻竇和咽喉等上呼吸道快速大量繁殖，其傳播速度比D614快三至九倍云云。
由病毒學推估，新冠屬ＲＮＡ病毒，基因序列可能每年約有廿個胺基酸發生自然隨機改變。去年十二月底原始株病毒流行至今，英國硏究人員發現有廿二處胺基酸改變。筆者認為此在合理預估範圍內，因未有病毒抗原性表現改變事實，應不是出現「變異病毒株」，不會影響歐、美目前使用中疫苗的效力。
值得警愓的是，新冠流行至今，在全球人際間傳播已有卅六代以上，具抗原性指標的棘突Ｓ蛋白基因，也有六至七個胺基酸改變，到底需有多少胺基酸改變，才會發生重大變異呢？即病毒學所稱「抗原漂移現象」，進而影響現行疫苗效力？很遺憾，至今全球仍無可供佐證研究資料。
當各國以疫苗防疫，雖可讓人體獲得抗體具保護力，卻也會助長加速病毒變異能力，病毒學稱此為「免疫壓力作用」，易發生抗原漂移；長久之後，將使打疫苗誘發的保護性抗體，不再認識變異演化的病毒，失免疫效力，那時疫苗中之抗原成分，就必須重新設計製造了。
美國醫學期刊JAMA Otolaryngol Head Neck Surg.報告一個病例：
一位婦女因為接受COVID-19(武漢肺炎)的檢測，以拭子伸入其鼻腔內採取檢體，而造成她的「腦脊髓液」從顱內漏出(稱為
「腦脊髓液鼻漏」)。
「腦脊髓液鼻漏」表示顱底有「缺口」，如果用力擤鼻涕的話，細菌就有可能進入腦部，造成腦內感染。
這是一個非常少見的情況，一般民眾不必擔心。但是作者提醒，如果曾經有鼻腔/鼻竇內手術、或是顱底手術，還是要特別留意，並且注意採檢的步驟(就是拭子不要往上推)。
這個病人本身在數年前手術後，顱底就有「腦膨出」到鼻腔而不自知，屬於比較少見的情況。
民眾過往若曾有鼻腔/鼻竇內手術、或是顱底手術，也不必過度擔心。
阿金建議：
不過，如果是近期(一兩週內)的經鼻腔腦下垂體切除手術，記得要提醒檢查人員，最好還是改由口腔內採檢。
目前全球確診人數已超過3450萬人，在大量的採檢情況之下，即使是非常罕見的情況，還是足以發生！(例如機率是千萬分之一的罕見情況，它大約就可能會發生三件的意思)
醫療人員需要留意這個可能情況，但是，民眾不必過度擔心。
原始論文：
https://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/2771362
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【分段重點】
00:00 開場介紹
00:56 身體出狀況才下定決心戒心
04:47 菸害容易讓我們得到哪些疾病？
06:18 哪些食物可以幫我們養出健康的肺？
11:51 紫薇大解析 小心容易有胸腔疾病的人
18:22 長期受鼻竇炎所苦 年紀漸長感到越來越困擾
20:30 鼻腔問題該如何治療 才能改善症狀？
23:00 過敏性鼻炎的飲食要注意什麼？
25:20 星座大解析 生病不會認真治療的人
33:44 生肖大解析 免疫力特別好的人
37:28 媽媽長期洗腎 不慎摔跤 身體加速退化
40:03 腎病患者有哪些症狀？哪些人是洗腎高危險群？
42:19 洗腎飲食原則
51:01 紫薇大解析 要小心腎臟方面疾病的人
55:07 現在養成良好生活習慣 也會定期健康檢查
57:40 二手菸、三手菸 危害都比一手菸大？！
01:02:35 星座大解析 非常注重健康的人
01:07:47 超神準測字占卜 未來一個月 我能健健康康嗎？
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封面圖片來源: http://www.9ht.com/xue/43226.html
https://kknews.cc/health/6bmonl.html
本影片僅供教育用途
[見微知著篇：#鼻涕的顏色 ]
#鼻涕 有好多種顏色
透明/白色/黃色/綠色/褐色…
究竟不同顏色的鼻涕代表什麼含意
看到什麼樣顏色的鼻涕又得特別小心呢?
一起來看看吧!
#回答提問之第二彈
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參考資料:
1. 透明色, 黃色, 乳白色! 不同顏色的鼻涕說明了什麼健康問題?!
https://kknews.cc/zh-tw/health/6bmonl.html
2. Wikipedia- Rhinorrhea
https://en.wikipedia.org/wiki/Rhinorrhea
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」(https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) 授權使用
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