68歲的金鐘獎資深演員 #龍劭華 猝逝，身後經醫界了解他長達12年受糖尿病所苦，長期服藥卻未回診，可能併發三高慢性病，腦部基底循環不好，突然倒下且沒有呼吸心跳，有可能是心肌梗塞、主動脈剝離、肺栓塞或基底動脈阻塞。
國家衛生研究院統計的「2019台灣糖尿病年鑑」顯示，台灣糖尿病盛行率達11％，患者人數已經超過230萬人，其中9成為第二型糖尿病患者。而每十個患者中會有一個是年輕人，糖尿病患呈現年輕化的趨勢，其中男性患者佔的比例較高。
因第二型糖尿病與遺傳、長期高澱粉的飲食及肥胖有關，本身醣類代謝較差加上肥胖及不健康的飲食，使身體對胰島素的降血糖作用反應下降，因而使血糖居高不下。
美國Geisinger健康醫療中心近年針對糖尿病導入食療衛教，提到：「健康的飲食、運動，絕對是預防糖尿病的不二法門，而且有助於調節血糖。」
好食課營養師團隊也指出，初期血糖偏高尚未成為糖尿病前期時，在這個階段若能做好良好的飲食控制，便能大幅降低進入糖尿病病程的情況。若是已經確定罹患糖尿病的患者，更需要做好飲食控制，避免糖尿病併發症的產生。
擔心父母或是自己得面對這個「國病」?!今天就幫大家整理5種飲食法預防糖尿病！
📢想要控制血糖，就要先瞭解為什麼會高血糖？
我們所攝取的澱粉、糖等碳水化合物(醣類)進入體內後會經由消化道分解成葡萄糖，而葡萄糖會由小腸絨毛吸收到血液中稱之為”血糖”， 胰島素會使血糖進入細胞提供能量給器官運作，而過多的血糖會儲存成肝醣或脂肪，提供未來能量所需。
當我們血液中葡萄糖突然快速增加，身體也會增加胰島素的分泌來降低血糖，長期下來，細胞會對於胰島素的敏感度下降，造成儲存血糖的效率降低，而這樣的現象稱之為”胰島素阻抗”，而胰島素阻抗使血糖居高不下，當空腹血糖大於100mg/dl，這樣的現象稱之為”高血糖”，空腹血糖大於126mg/dl就是患有糖尿病。
#好食課營養師團隊 提醒大家，若不重視血糖的穩定，使身體長期處於高血糖的情況，會使身體中器官受損，導致許多併發症的產生，像是心血管疾病、神經病變、視網膜病變以及腎臟病變等等。
💬小編簡單說：
血糖快速上升下降→細胞儲存血糖的效率下降→形成”胰島素阻抗”
當空腹血糖在100mg/dl～125mg/dl之間為糖尿病前期，也就是所謂的”高血糖”；當空腹血糖高於126mg/dl，就是”糖尿病”
所以”胰島素阻抗是糖尿病前期的症狀”。
要怎麼吃才能成功控制血糖呢？幫大家整理以下6種飲食法，都對改善糖尿病及高血糖有幫助！
㊙【均衡飲食】
‼飲食重點：每天要均衡攝取六大類食物(全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、及油脂與堅果種子類)，避免過多熱量堆積，均衡飲食建議三大營養素的比例為醣類55%、蛋白質20%、油脂25%。
✔優點：穩定血糖、減少微量營養素缺乏的問題、避免過多熱量堆積及慢性病的發生
#好食課營養師團隊 告訴大家，膳食纖維會增加食物在胃停留的時間，提升我們的飽足感，且能拉長腸道消化吸收的時間，延緩血糖上升的速度，有益於血糖穩定。
㊙【#減醣飲食】
‼飲食重點：將碳水比例控制在45%以下，以低GI全榖雜糧類澱粉為主，減少胰島素的分泌，降低葡萄糖儲存成脂肪的機率。
1.不碰精製糖類食物
含精製糖的食物需要嚴格限制，避免精製糖使血糖快速提升，增加脂肪堆積的機會。
2. 降低碳水化合物(醣類)攝取
減醣飲食中碳水化合物來源減少，胰島素便不會大量分泌，身體較不易囤積脂肪，同時可以增加身體脂肪的運用及代謝。
3. 適量蛋白質
減少飲食中的醣類後，需要提升飲食中蛋白質及油脂的比例，充足的蛋白質攝取，能幫助維持身體的肌肉量，並減少身體分解肌肉作為能量來源的機會。
4. 烹調用好油
減醣飲食攝取油脂的比例較一般飲食更高，因此選擇好油，才能減少大量油脂攝取可能增加的疾病風險。
🉐降血糖效果：未精製的全榖雜糧能有效避免血糖快速升高，且將醣類比例降低，避免血液中有過多的血糖。
✔優點：穩定血糖、幫助瘦身、預防糖尿病與心血管疾病
㊙【#地中海飲食】
‼飲食重點
1. 每餐都有新鮮蔬菜，營養均衡：蔬果中富含植化素，是重要的抗氧化營養素來源，能預防與心血管疾病相關的危險因子。
2. 選擇非精製的澱粉類：適量全榖根莖雜糧，降低碳水化合物攝取，保留澱粉類食物本身富含的膳食纖維，膳食纖維能夠使排便順暢，使代謝廢物不堆積在腸道中。
3. 每週至少攝取2-3次的魚肉：優質的蛋白質來源，飽和脂肪含量較低，對心血管較沒有負擔。
4. 用好油：以橄欖油及堅果作為主要油脂來源，不飽和脂肪酸較高，且富含ω−3脂肪酸，屬於抗氧化營養素，對心血管有保護的作用。
5. 少吃紅肉及甜點：紅肉中的飽和脂肪及甜點中的反式脂肪皆屬於心血管疾病的危險因子，需要注意吃的頻率，一週最多一次，同時減少甜點的精緻糖攝取，穩定血糖。
🉐降血糖效果：整體飲食法可降低胰島素阻抗為主因，大量蔬果、全穀類為低GI食物，也可以有效控制血糖波動。
✔優點：穩定血糖、血壓、降低心血管疾病風險
#楊斯涵營養師 指出，地中海飲食可有效降低糖化血色素、心血管疾病死亡率。
㊙【#得舒飲食】
‼飲食重點：低鈉、高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維，有效降低血壓。
1. 選擇好澱粉：好澱粉就是「非精緻」的澱粉，建議一天至少一餐選擇地瓜、燕麥、全麥吐司、糙米飯、南瓜，或五穀飯等富含纖維質及鉀的粗食，可幫助降低血壓。
2. 天天5蔬果：蔬果中富含維生素、植化素、礦物質(鉀、鎂、鈣)。
3. 白肉取代紅肉：選擇雞肉、魚肉，取代豬肉、牛肉等紅肉，減少飽和脂肪酸。
4. 每天2杯低脂奶類：補充鈣質、蛋白質。
5. 吃堅果好油：多方攝取不飽和脂肪酸，降低身體發炎反應及心血管疾病的風險。
🉐降血糖效果：全榖雜糧類可以有效控制血糖，膳食纖維也可以降低胰島素阻抗，延緩血糖上升。
✔優點：降低血壓、血脂與心血管疾病風險
大家有發現嗎？上面四種飲食法都有共同特色！
澱粉類以”全榖雜糧”為主，不食用精製加功過的碳水，來穩定血糖。
攝取”富含膳食纖維的蔬果”來延緩血糖上升及降低胰島素阻抗。
”不飽和脂肪的好油脂”，達到降低血壓的效果。
最近也開始有一些醫師、營養師提倡”彩虹飲食法”，小編來為大家介紹什麼是彩虹飲食法！
㊙【#彩虹飲食法】
‼飲食重點：將蔬果分為紅、橙黃、綠、藍紫、白色、咖啡色、黑色等7種顏色，強調每日需攝取上述顏色中的5種以上蔬果，每種約一個拳頭大小的份量，而且每餐蔬果份量約80%，剩下的20%以全榖雜糧、蛋白質、油脂為主，不同的蔬果裡面含有的植化素不同，不同的植化素也有不一樣的功效及抗氧化能力，蔬果中的膳食纖維也被證實有助於降低胰島素阻抗的發生，尤其是水溶性膳食纖維更能有改善腸道菌相、延緩醣類的吸收。
🉐降血糖效果：豐富的膳食纖維能降低胰島素阻抗發生，延緩醣類吸收。
優點：多方攝取不同的植化素，達到抗氧化的效果，能有效降低血糖及糖尿病併發症。
㊙糖尿病可以吃【#生酮飲食】嗎？
‼飲食重點：生酮飲食法主要是嚴格控制碳水的比例，大量提高油脂的攝取，讓身體逐漸以消耗脂肪做為能量來源。
✔優點：短時間可以減緩高血糖症狀，
❌缺點：醫界普遍認為，生酮飲食會讓糖尿病患者的血糖過低，甚至導致昏迷；而為了燃燒脂肪產生酮體的同時也會產生大量酮酸，過多的酮酸會導致血酸濃度上升，並且造成腎臟負擔等副作用。採用此種飲食法需要考慮可能引起的風險。
📢#史考特醫師 分享4個”逆轉胰島素阻抗”的訣竅給大家：
1.斷絕精製澱粉
✔吃原型食物、優質澱粉、豆子、地瓜、芋頭、糙米
2.改變進食順序
✔先吃蔬菜→喝湯→吃肉→吃澱粉
3.用168斷食法
✔168斷食降低熱量、降低胰島素阻抗
4.搭配運動
✔運動燃燒掉多餘的葡萄糖、脂肪
注意：糖尿病患在進行任何飲食治療前應先諮詢醫師營養師意見以避免嚴重副作用產生。並且勿自行斷藥，以免延誤病情。
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168斷食可以喝咖啡嗎 在 [閒聊] 間歇性斷食，可以喝咖啡嗎? - 看板FITNESS - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
壞消息是，Patrick醫生在做專訪時，認為咖啡因會影響斷食效果[1][2]。
好消息是，也許沒有想像中的嚴重。
斷食只是降低胰島素?
除了胰島素，斷食期間還會降低呼吸商(respiratory quotient, RQ)。而低呼吸商是斷食對減脂最主要的貢獻。好消息是，有早期(1940s)研究指出，咖啡因不會對呼吸商有任何的影響[3]。
呼吸熵是什麼? (感謝lonelyheaven)
呼吸熵(RQ) = 吐出的二氧化碳 / 吸入的氧氣
當身體燃燒純葡萄糖，呼吸熵為1.0，表示吐出1份二氧化碳需要1份氧氣。而燃燒純脂肪酸時(身體進入酮態)。呼吸熵為0.66，表示吐出一份二氧化碳需要1.51份的氧氣。換言之，代謝脂肪需要更多的氧氣，而代謝碳水則否。
呼吸熵跟斷食有甚麼關係?
斷食重訓(Leangains)提倡人Martin說過 "斷食主要目的是降低呼吸熵(進入酮態燃脂)"。
斷食的結束與否(是否喝了咖啡)，並不會瞬間改變呼吸熵。這也是為什麼在咖啡裡加點牛奶是被允許的。因為，這一點的牛奶不會將你的呼吸熵瞬間從0.66升高到1.0。這些牛奶的確會有影響，也許會在短時間內提高呼吸商到0.70或0.71，但絕對不會讓你持續多個小時的斷食前功盡棄。
加牛奶在咖啡? 這樣不會引起飢餓感嗎?
會的，所以我從來不加。我只在咖啡加鹽，這讓味道更順口
沒有黑咖啡，真的熬的過早上嗎?
可能會敖不過，安心地喝吧。黑咖啡對血糖、胰島素沒有任何明顯的影響。他基本上沒有
甚麼熱量，也不會對葡萄糖跟酮體的濃度有任何的貢獻。黑咖啡只是刺激神經系統並增加
肌肉中的鈣離子濃度而已，讓神經信號傳導更有效率。
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等等，所以Patrick醫生倒底說了甚麼?
老實說，我不清楚。總之，我想喝咖啡就是了
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[1] Let's Talk about Caffeine and Fasting
https://goo.gl/SX1jTj
[2] Dr. Patrick - Time restricted eating benefits
https://goo.gl/k9f5Kh
[3] The Effect of Various Amounts of Caffeine on the Gaseous Exchange and the
Respiratory Quotient in Man
https://goo.gl/XU9YsZ
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 37.182.135.217
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/FITNESS/M.1487789460.A.C79.html
※ 編輯: jacko1 (37.182.135.217), 02/23/2017 03:06:16
T大，我喜歡有爭議的題材 ;')
M大早安，長期生酮飲食，身體使用脂肪作為能源的效率會提高嗎? (消耗同樣脂肪、同樣氧氣量，卻提供更多熱量?) 還是身體在遷換主能量源(由主能源為碳水，切換至主能源為脂肪)，這切換時期的不適應、不舒服會減少?(生酮感冒的症狀減輕，或是長距離慢跑的最初15分鐘，肌肉痠痛感減少)
扯到咖啡，就忍不住想推薦LEO大翻譯的咖啡影片
https://youtu.be/ImGa_7Kz15c
和往常一樣，非常有知識性。這讓我想到好的跑者都會做不同心跳區間的訓練，以強化不同的能量系統(燒糖、燃脂)，與代謝功能(二氧化碳、乳酸)
這似乎是運動前需要咖啡因的好理由，增加脂肪酸濃度，方便轉換成能源
認真回答，我不知道。Patrick醫生的專訪有三小時，我沒耐心看完 = =
CL大，leangains加油。斷食重訓目前嘗試的人很少，我自己也沒玩過，目前準備馬拉松中
我大概念錯20年，非常感謝
沒事的，一起喝黑咖啡當早餐吧
空腹重訓是很奇怪的概念。沒有足夠的血糖做能量、僅只靠身體前一晚儲存的肝醣、還有體脂肪作為能源。更糟的情況是結合生酮飲食，身體連肝醣都沒有多少，能量來源只有體脂肪。雖然如此，leangains還是有很多成功案例的。一般解釋為，重訓並不像跑長跑一般，會立即消耗大量的卡路里，所以雖然身體能使用的能源少，但仍然能負荷。相反的，空腹長跑不補給，就是公認最佳燃燒肌肉的方法
非常有趣的分享，印象中有任何肌肉痠痛的現象嗎? 跑步前一天有攝取碳水嗎? 人體內肝糖總量約200-500公克，相當於800-2000大卡熱量。若不從外界攝入能量，人體內肝糖會在18小時內耗盡。以跑步消耗，六分速一小時(10km/hr)會消耗700大卡(175cm/70kg)。不做生酮飲食，跑十公里絕對沒問題。但是，跑27公里需要1890大卡，這個數字就很接近肝醣極限，畢竟睡眠時間也會需要消耗能量。但忘了提，脂肪酸(無論是攝取的，或是體脂肪)也會提供能量，所以也許情況沒有想像中的糟
強者的世界，好像厲害的有點難以想像。
我自己是生酮練跑，每周日補一次高碳水。補碳日當天、以及隔天的練習狀況都會特別好(汗流的少、也比較不喘)，但肌肉會相對出現痠痛感。只是好奇，如果那個版友有補給的情況，成績會進步多少? 生酮根本是限制器，能量系統少一環阿
Leo大的新影片就在聊這個，快去看看。
※ 編輯: jacko1 (37.182.135.217), 02/24/2017 07:59:21
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