【Controlholic控制狂的案例紀錄:D】
看個案就像是當個偵探——Mark笑稱影集有CSI，我們這叫做MSI，movement system investigation。
在動作系統中找蛛絲馬跡，其中之一就是弄清楚restriction與compensation之間的關係。Restriction的中文是限制，用來代表在動作系統中活動度較正常差的情況，例如肌肉會有restriction，關節也會有restriction。而compensation，代償，代表在動作系統中，因為有某個部位產生restriction，其他部位為了支持人體可以如常執行功能性活動，而由該其他部位提升活動度，來「補償」的情況。
Shirley Sahrmann曾討論過：Movement would take the path of the least resistance. 意即在功能性活動中， 動作會往最小阻力的方向發生。例如，當要做一個站著、往前彎到底的動作中，如果大腿後側肌肉延展度不夠，導致髖曲的阻力大，那其他部位，也許是腰、膝蓋、胸椎、肩胛、脖子...等，只要是相對阻力小於髖關節之處，就有可能出來代償。
因為Movement would take the path of the least resistance，因此我們無法預設每個人動作代償的型態都一樣。最簡單直接的，其實還是回歸臨床邏輯推理的個人化評估，雖然土，但踏實。
(以下開始為專業內容請酌量服用:D)
本次主角——60歲女性：主訴為左下背與臀部不適，曾於半年前接受神經阻斷治療。術後的半年期間，朋友們告訴她，她的走路姿勢歪歪的，直至最近疼痛復發，才開始尋求協助。影像學檢查沒有明顯異常。
觀察步態發現，左下肢在擺盪期時，沒有出現和右側對稱的髖曲，反而是較多的左骨盆向前轉。
在左下肢站立期時，骨盆會向左橫移，看起來就像是屁股往左邊扭了一下。
個案描述的症狀位置在單邊，有提到在轉換姿勢，例如坐到站，也會痠痛。
這些線索指向可能有薦髂關節的問題——進行完薦髂關節的動作評估之後，開始串連拼圖：
其左側薦骨卡住髂骨。在步態中，薦髂關節是在close pack關節緊收與loose pack關節鬆動，兩個關節位置切換，當無法切換，就需要其他部位代償。
個案薦骨卡在往左後扭轉：當左腳擺盪時，薦骨正常來說應該換成扭轉向右，但是現在卡著，因此個案的身體換成由腰椎加整個骨盆旋轉來代償跨步。當薦骨卡在往左後扭轉，也代表左側第五節腰椎和薦骨的小面關節無法正常關閉，而在站立期時，有了骨盆向左橫移（等同於右側小面關節關多一點）的代償。
個案表示大約幾年前曾在浴室摔倒。這可能是所有這些限制與代償的開端。
首次處理方式，使用MAP(結合肌肉能量技術的關節鬆動術)來處理關節限制之處，再練習下背骨盆區的「旋轉」方向控制練習，然後教導姿勢調整方式，並且特別加入引導左髖外展肌群的微調。
未來，就是一步一腳印，慢慢將代償背後的限制之處一個個找出來，清乾淨，並且教給她調節肌群使用比例的方式，以預防未來復發。
#kineticcontrolassessment #clinicalreasoning
msi 關閉內顯 在 [問題] 不小心關了內顯- 看板Notebook - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
廠牌:acer
型號:v5 591g 598j
購入日期:2016/9
距上次使用正常時間:剛剛
OS版本:
平常作業內容:win10
有無內建還原功能(Y/N):
問題內容:
目前的狀況是我筆電螢幕壞掉
所以買了一台螢幕來外接
剛剛發現這台電腦明明配置高很多
但是想玩遊戲都卡到爆（無限法則）
由於前陣子重灌過 上網爬可能是顯卡的問題
後來把950M顯卡設定為永遠使用的選項（不會跟內顯切換）
結果開了遊戲之後發現 右下角的Nvidia 950顯示為「0台顯示器 4個應用程式執行中」
總覺得又不太對
打開設定發現已經掛掉的螢幕跟現在使用的外接螢幕還是顯示為使用內顯的顯卡
看網路上似乎Nvidia控制面板可以改 但是我打開控制面板卻只有3D的選項可以設定 不像
別人網路上還有可以設定顯示器的選項
後來心死採用了最笨的做法 關掉內顯 想強制他用獨顯跑
於是乎我現在就在這了
從開機起外接螢幕就完全沒有畫面 即使狂按f2讓他進入bios也是沒有任何畫面
筆電本身的螢幕是因為本來就掛掉了所以更不會有畫面
現在已經束手無策了 覺得超懊悔 想請問各位該怎麼解決..
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先感謝各位熱心先進們觀念矯正 本身讀理工科非電類 對這塊也是不太熟
我會覺得我獨顯沒確實用到有幾個原因
1.原本玩看門狗1之類的單機遊戲都沒什麼問題，可是重灌後連無限法則（全部開最低）
還有CS:GO都卡頓到不行
2.兩個朋友同期買的筆電 一樣i5 記憶體4G 但他們是940M 價錢也便宜了好幾千 但我玩
起遊戲比他們還卡 真的是見鬼了 才會覺得是不是重灌之後顯卡出了什麼問題沒確實運作
3.另一位朋友筆電硬體配置跟我一樣 他順跑 我卡到沒辦法正常玩 看遊戲最低配備我也
是都有達到甚至超過阿..
上面大大這樣說 所以我滑鼠移到Nvidia使用情形的時候顯示「0個顯示器，4個程式正在
運作」是正常情形？？
我打開Nvidia控制面板，他顯示我外接的螢幕跟筆電螢幕都是連接到graphics 530，GTX9
50M的上面是空的，卻又沒選項可以調整，我才想說上網找解決方法，結果第一個方法就
先讓我整個晚上可以洗洗睡了...
※ 編輯: twsone30821 (27.247.105.60), 03/02/2019 12:43:20
後續是這樣
拿去維修之後老闆測試完說 不太可能關內顯還進不去bios 沒辦法輸出到外接螢幕
所以推測是我在關內顯的時候顯示晶片也一起掛了
維修起來大概要4200....
這是關一次內顯的代價嗎.... 有點高阿
※ 編輯: twsone30821 (27.247.105.60), 03/02/2019 21:17:25
我不太清楚這樣算不算正規操作啦，感覺沒有刻意去破壞什麼東西阿
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