【醫師、教練為什麼要學肌動學?】
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以下這些名詞,可以稍微檢測自己對肌動學的了解:
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「arthrokinematics, osteokinematics, kinematics, joint movement (slide/roll/spin), creep, antagonist, length-tension curve, lumbopelvic rhythm…. 」(文章的最後還有更多名詞)
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「醫師的養成教育裡面沒有『肌動學』,但我認為對有在處理肌肉骨骼系統、運動傷害等的科別,包括復健科、骨科等,如果能對肌動學有基礎的概念,那個醫師會變超強」
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「教練們常說受傷要找物理治療師,可能是我們對於『動作分析』及『運動治療』的擅長,而這兩種能力最大的貢獻莫過於肌動學」
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最近剛跟幾位朋友,進行完肌動學的讀書會,讀的是物理治療系在肌動學課程的指定參考書。其中兩位朋友,分別是疼痛科跟復健科醫師,都很認同肌動學的重要性,我也認為肌動學對「肌肉骨骼系統、運動傷害、運動訓練」等領域的專家是不可或缺的,所以寫了這篇文章給大家參考。
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🔸 什麼是肌動學?
肌動學(Kinesiology),簡單來說,是「人體動作的知識(the study of human movement)』。更詳細的說法是「探討肌肉骨骼系統的結構及功能,以及肌肉骨骼系統在生物力學如何應用」的學問。
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物理治療師,普遍是在沒有影像學檢查或動刀下,就要直接分析病人的問題、可能的診斷。因此,「所有的骨頭跟肌肉的位置、每個肌肉會產生什麼動作、關節是如何移動、會影響到什麼軟組織、由哪個神經所支配、會與其他肌肉怎麼合作等」,都是必須從肌動學,習得的知識。
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🔸 物理治療師的腦袋在想什麼?
肌動學就是讓我們腦中有一個畫面,想像「病人受傷時,身體裡面的肌肉骨骼系統發生了什麼事情。」
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心裡想的可能是:
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「他深蹲時髖關節會痛,可能是femoral head 做的inferior glide limited,而abnormal arthrokinematics來自iliopsoas的spasm,spasm/guarding可能是在lumbopelvic stability不足所導致」。
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最後,這個深蹲時,髖關節會痛的病人是需要做腰椎穩定的訓練。
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也可能是:
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「他深蹲時髖關節會痛,是因為adductors longus 需要很大的 eccentric control,而eccentric contraction產生的張力又大於concentric時,因此在下降時會痛,上升的過程不會痛,而adductors 的 tendon反覆拉扯造成pubic symphysis的irritation」
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同樣都是深蹲時髖關節會痛,這個病人則可能需要先由醫師做些消炎、止痛的處置,再配合其他離心訓練。
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🔸 學肌動學對不同角色的好處?
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✔ 對於醫療人員來說(治療運動傷害、肌肉骨骼疾病的),可以了解:
*同樣是髕骨肌腱炎,為什麼復健訓練的動作不同?
*怎麼透過伸展、關節鬆動術,來牽動五十肩沾黏的位置?
*健康跟受傷狀態下,肌肉的使用上會產生什麼改變?
*棘上肌肌腱在什麼情況下受力最大?
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舉例來說,骨科醫師針對十字韌帶斷裂,可能會進行手術來重建韌帶,但十字韌帶之所以受傷可能來自關節穩定性不足、肌力等,要分析或找出受傷的原因,肌動學就是那個橋樑。
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「注射、手術、藥物等,大多是在處理受傷造成的結果,但要找到受傷的原因,必須從動作的分析、了解身體怎麼產生動作、軟組織跟骨頭是怎麼交互作用等」
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✔ 對於教練、訓練師來說:
*肌肉擺在什麼長度下力量最大?
*髕骨在膝蓋彎曲多少度,接觸面積最小?
*訓練臀中肌的蚌殼訓練,為什麼讓髖擺在45度的位置?
*健康跟受傷狀態下,肌肉的使用上會產生什麼改變?
*針對不同運動項目,怎樣的訓練可以讓身體發揮最大的效率?
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🔸 重點整理:
*醫療上,肌動學是分析跟評估「肌肉骨骼疾病」、「運動傷害」很重要的武器
*訓練上,肌動學是能了解各個動作的優缺點、特性、哪些能做、哪些效果好
*專業之間的差異,就是對各個領域或科目,鑽研的深度不同,例如,物理治療師的肌動學、醫師的病理學、藥師的藥理學、教練的訓練法
*開始唸肌動學吧!
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下面的專有名詞,可以測試一下對肌動學暸解的程度:
arthrokinematics、osteokinematics、concave-convex rule、scapulohumeral rhythm、kinematics、kinetics、joint movement (slide、roll、spin)、creep、viscoelasticity、agonist、antagonist、synergist、stabilizer、mover、length-tension curve、active insufficiency、passive insufficiency、lumbopelvic rhythm、concentric、eccentric、isometric、isokinetic、isotonic、sliding filament theory、golgi-tendon organ、muscle spindle、recruitment、force-couple等
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其他文章:https://jackchen.sport.blog/
其他圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過94萬的網紅Fitjunctions,也在其Youtube影片中提到,คำเตือน: การออกกำลังกายมีความเสี่ยง หากบาดเจ็บควรพบแพทย์โดยด่วน! พี่ฟ้าใสเป็น CPT / CES / Sports nutrition coach ไม่ใช่นักกายภาพบำบัดนะ คลิปนี้อาจมีภ...
「muscle tendon」的推薦目錄:
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muscle tendon 在 Yang.AT 運動知識分享 Facebook 的最佳貼文
冷知識(十五)為什麼伸展後關節活動度會增加❓
伸展是長期增加關節活動度的有效方法
這是大家都知道的
但你有想過為什麼嗎❓
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📚有一篇2018的國際回顧性文章
搜集了26篇,持續3-8週
每週至少兩次伸展的研究
💡結果表明,靜態伸展在早期(即直到6-8週)的適應主要是感覺系統(耐受度)的改變,而肌腱單位(MTU)則沒有(或僅有輕微的)結構改變!
💥靜態拉伸對肌肉-肌腱機械性能的影響可以說是微乎其微
👨🏻🏫學者認為因伸展而導致的MTU結構性適應
可能需要更長的干預時間(例如,> 8-12週)
或更大的拉伸刺激(例如,伸展強度、時間)
因此這部分還需要更多研究做支持
⚠️也有些學者認為
伸展的效果可能會受周邊或/和中樞神經的影響
或是筋膜和周圍的結締組織
這部分所影響的程度還需近一步分析
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✅但至少我們能從研究中知道
想要在短時間內把肌肉、肌腱拉鬆或拉長
可能不是一件簡單的事情🤔
參考文獻:
Freitas, S. R., Mendes, B., Le Sant, G., Andrade, R. J., Nordez, A., & Milanovic, Z. (2018). Can chronic stretching change the muscle‐tendon mechanical properties? A review. Scandinavian journal of medicine & science in sports, 28(3), 794-806.
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@ 台北河濱公園
muscle tendon 在 陳曉謙物理治療師/肌力與體能訓練師 Facebook 的最佳貼文
【區別肌肉、肌腱、韌帶】
『肌肉拉傷、肌腱炎、十字韌帶斷裂』這些詞可能大多人都有聽過、有些人也實際遭遇過,但常常會無法分辨肌肉、肌腱、韌帶等三者的差異,像常見的用詞是『肌肉拉傷』跟『韌帶扭傷』,而非肌肉扭傷或韌帶拉傷。
肌腱:
最有名的莫過於『阿基里斯腱』,即在我們腳跟及小腿後下方一條細細長長的。如果看過菜市場賣的牛腱,會發現是一坨紅色的肌肉(肌腹),連接兩條細長、白色的肌腱。肌腱連接在『肌肉與骨頭』之間,不能主動收縮,負責『傳遞力量』,如果肌腱斷裂或受損,就沒辦法有效地將肌肉產生的力量,傳遞至骨頭上並進而產生動作
肌肉:
肌肉就是『紅紅、較粗的』那條,一般我們說的蘿蔔腿(腓腸肌)或手臂的小老鼠(肱二頭肌),都是肌肉,而肌肉是連接在『肌腱與肌腱』之間,可以主動收縮,負責『產生力量及動作』,有些學者認為肌肉損傷的修復會比肌腱損傷來得迅速,因為肌肉附近有較多的血管及血液供應,而肌腱較少
韌帶:
常聽到的包括『手肘側副韌帶、膝蓋的十字韌帶』等,韌帶是連接在『骨頭與骨頭』之間,沒有辦法主動收縮,但本身的構造相當堅固,負責『提供關節穩定性』。以膝關節為例,十字韌帶連接在大腿骨(腓骨)及小腿骨(脛骨),可以避免膝關節產生過大的角度,而導致受傷。
上述提到的是主要功能,但近期也有越來越多理論認為不同構造之間有相似的功能,例如肌肉跟韌帶也能傳遞力量,肌腱透過回彈也能被動地產生力量。
備註:對於肌肉有不同的說法,有些人是將肌肉(muscle)的定義為肌腹(muscle belly)加上肌腱(tendon),但也有人將肌肉即視為肌腹、因此肌肉跟肌腱為不同個體。
更多文章:http://jackchen.sport.blog
更多圖片:https://www.instagram.com/chenhc82/
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muscle tendon 在 Fitjunctions Youtube 的精選貼文
คำเตือน: การออกกำลังกายมีความเสี่ยง หากบาดเจ็บควรพบแพทย์โดยด่วน!
พี่ฟ้าใสเป็น CPT / CES / Sports nutrition coach ไม่ใช่นักกายภาพบำบัดนะ
คลิปนี้อาจมีภาพที่น่าหวาดเสียว
จุดประสงค์ของคลิปนี้เพื่อการศึกษา
- [ ] เกิดอะไรขึ้น เกิดขึ้นได้ยังไง
- [ ] ป้องกันยังไง
- [ ] ถ้าเกิดกับเราต้องทำยังไง
เกิดอะไรขึ้น
? POINT 1: เอ็นกล้ามเนื้ออก และ Biceps ฉีกขาด
ใน Instagram @ryancrowly
บอกว่ามีการผ่าตัด 4 ชั่วโมง
นอกจาก Pecs ยังมี Biceps ฉีกขาดด้วย
ไปให้กำลังใจ Ryan ได้ที่นี่ เพิ่ง๋าตัดเสร็จ ต้องการกำลังใจ
? POINT 2: Form & Load
ในคลิปเป็นการกางศอกออก ทำให้กล้ามเนื้ออกโดนยืดออก horizontal abduction
ประกอบกับ Frontal abduction ทำให้
กล้ามเนื้อ Triceps / Anterior Deltoid ทำงานน้อยลง
ทำให้กล้ามอกส่วน Sternal head ทำงานแบบเน้นๆ
? POINT 3: อาการบาดเจ็บแบบนี้ พบได้บ่อย
ในคนยกเวท
ปกติคนทั่วไปเคยชินกับ Concentric
พอต้องฝึกด้วยน้ำหนักเยอะๆ และค้างอยู่ช่วงที่ eccentric กล้ามเนื้อถูกยืดนานๆ ทำให้ไม่ไหว
ในช่วง Eccentric กล้ามเนื้อถูกยืดออก ช่วงนี้กล้ามเนื้อฉีกขาดได้ง่าย ถ้าใช้น้ำหนักเยอะมาก
อาการฉีกขาดกล้ามอก
จะเกิดได้ช่วง Extension 30 องศา
https://www.physio-pedia.com/Pectoralis_Major_Rupture
? POINT 4: Fatigue
ในคลิปน้ำหนักที่เยอะมาก (ประมาณ 220kg) และมีการยกหลาย Set ก่อนหน้านี้จนหมดแรง (failure)
คลิปที่เล่นเวทกันมาก่อนหน้า คลิปนี้
https://youtu.be/1xGAl7IVQeA
? POINT 5: ACTIONS ป้องกันยังไง
- [ ] Warm up อบอุ่นร่างกายก่อน
- [ ] ใช้น้ำหนักเหมาะสม
- [ ] ถ้าจะกางศอกกว้างๆ ให้ ลด นน ลง
- [ ] ถ้าจะใช้น้ำหนักเยอะมากๆ ทำ PR อย่าเล่นจนหมดแรงมาจาก Set ก่อนหน้า
- [ ] สื่อสารกับ Buddy อย่าปล่อยให้หมดแรง
- [ ] ถ้าเกิดแบบนี้ขึ้น: Rupture รีบพบแพทย์ อาจจะต้องผ่าตัดด่วน
คลิปต้นเรื่อง
https://youtu.be/1xGAl7IVQeA
https://youtu.be/3NLMjbjvEMc
? References
ISSA CORRECTIVE EXERCISE
https://www.physio-pedia.com/Pectoralis_Major_Rupture
Manske RC,Prohaska D. Pectoralis major tendon repair post surgical rehabilitation. N Am J Sports Phys Ther 2007; 2(1): 22–33.
Wolfe SW, Wickiewicz TL, Cavanaugh JT. Ruptures of the pectoralis major muscle, an anatomic and clinical analysis. Am J Sports Med 1992;20:587-593.
Tietjen R. Closed injuries of the pectoralis major muscle. J Trauma 1989;20:262-4.
Butt U, Funk L, Mehta SS,Monga P. J Shoulder Elbow Surg 2015 Apr;24(4):655-62.
muscle tendon 在 Men'sダイエット ボディーコーディネーターyoshi Youtube 的精選貼文
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《出典と参考資料》
Pinto RS, et al. Effect of range of motion on muscle strength and thickness.
J Strength Cond Res. 2012 Aug;26(8):2140-5.
https://journals.lww.com/nsca-jscr/fulltext/2012/08000/effect_of_range_of_motion_on_muscle_strength_and.17.aspx
Bloomquist K, et al. Effect of range of motion in heavy load squatting on muscle and tendon adaptations. Eur J Appl Physiol. 2013 Aug;113(8):2133-42.
https://www.researchgate.net/publication/236253394_Effect_of_range_of_motion_in_heavy_load_squatting_on_muscle_and_tendon_adaptations
muscle tendon 在 What is the difference between a muscle and a tendon? 的推薦與評價
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