最近在看承諾與肯定療法(acceptance and commitment therapy,ACT),覺得相當有意思,在這邊我想用一個虛構的憂鬱症患者小明當作例子,分享這個「彈性六角形」(hexaflex)給大家(先看左下角紅色字體「cognitive avoidance」的部分,順時鐘方向):
1.認知糾結:我很糟糕、什麼都做不好、嘗試過很多治療都沒什麼用,早上都爬起不來,更別說是好好做事情了⋯⋯活著到底有什麼意義?根本沒有人在乎我⋯⋯
2.經驗逃避:有些朋友會關心我、傳訊息給我,想要跟我聊天,但我很不喜歡麻煩別人,甚至我覺得麻煩他們會讓我很有罪惡感,而且,跟他們講話又會讓我感到焦慮,甚至會讓我聯想到我比不上他們。
3.如何受到過去或未來的控制:從小我媽就跟我說「早知道就把你墮胎墮掉!」,我好害怕自己是一個沒有用的人,所以一路都很努力唸書,然後也運氣很好高中大學都是第一志願,可是我還是常常害怕有一天我的好運會用光。我好擔心有一天我會孤老終身、沒有人陪伴我,所以我很努力的賺錢,幫自己買「防老險」。
4.沒有方向:儘管是這樣,我還是不知道自己要什麼,長久以來,我都在當濫好人、同事有什麼事情要我幫忙,我都不會拒絕,儘管那並不是我份內的工作。可是人生繞了一大圈,我還是常常不知道自己要的是什麼,好像海上面的一條破船,不知道哪裡可以靠岸。
5.逃避的行動:最近可能因為在家工作,我常常覺得心情很低落,經常出現負面的想法、討厭自己。有些時候一整天都在追劇,有些時候就躺在床上能夠睡多久就睡多久,還有一些時候用很多的酒精來麻痺自己。可是每次醒來,還是一樣很討厭自己⋯⋯。
6.自我概念化(把自己當成內容):那些想法包括「我很沒用」、「我是個糟糕的人」、「這世界上沒有人會喜歡我」、「我的命好苦」等等,不知不覺好像成為了我自己的一部分。我用「憂鬱症患者」這個標籤來定義我自己,某種程度上面獲得了一種安穩,可是卻又有一種無止境的悲哀。
如果你也是像小明這樣的人,那該怎麼辦呢?根據ACT的想法,你可以用另外一種方式來建構自己的生活。回到這張圖片,我們一樣從左下角開始,這次大家請看黑色的字體:
1.脫離糾結:退後一步思考「我很糟糕」這句話。如,可以跟自己說「我有一個『我很糟糕』的想法。」或者是「有一朵雲上面寫著『我很糟糕』,飄到我頭上。」藉由這種方法,把「想法」和「自己」區隔開來。
2.接受:開放自己、不需要去挑戰「我是一個沒用的人」這個想法,單純就接受自己是個沒用的人(一個「我就爛」的概念)。想像有一張紙上面寫著「我很沒用」,然後放在你旁邊不遠處的位置上。不需要把它撕破,允許它就放在那裡。
3.活在當下:當你意識到自己的想法被過去或者是未來給抓住(被過去抓住的時候,你容易感覺到憂鬱,被未來抓住的時候,你容易感覺到焦慮),把自己抓回現在。例如,你可以數一數自己現在的呼吸、感受腳掌踩在地上的踏實感、仔細觀察桌面的紋路。透過覺察把自己拉回現實。
4.找回重視的價值觀:詢問自己,想要過怎麼樣的生活?如果在百年以後,你想要留下一個價值觀或者是信念給後輩,你覺得那會是什麼?例如,要關懷別人、要活在當下、要對自己慈悲⋯⋯什麼對你來講是重要的?
5.付諸行動:如果要達到你信仰的價值觀,你可以做出什麼具體的行動?例如,你覺得對自己慈悲是重要的,或許今天就可以在睡覺前跟自己說幾句話「你今天做得很棒了」、「就算有時候討厭自己也沒關係」。可以在心裡面默念,或者是寫在你的手機記事本裡面,這都是具體行動的一種。
6.把自己當作脈絡:與前面的第六點剛好相反,如果你腦袋裡面有「我是一個沒用的人」的想法,並不代表你真的是個沒用的人,只代表你現在有一個這樣的想法。你可以想像自己就像是名偵探柯南,正在觀察「我是一個沒用的人」這個想法。你的「自我」是一個時時刻刻在覺察的意識,而不是那個想法本身。
這個療法並不是為了減少症狀而被開發出來的。相反地,透過這六個步驟,問題並不會被解決、症狀跟困擾也一直都存在,但有趣的是,因為你接納症狀的存在,並且「你和症狀」之間拉出距離,這個症狀反而沒有讓你那麼不舒服了。更重要的是,你會多一點心理空間,去做你真正想要做的事。
或許人生就是充滿苦難,或許你我的日子,會有很多的情緒憂鬱和焦慮混雜著襲擊,不過就算這樣也沒關係,畢竟辛苦本來就是人生的常態。真正珍貴的是,就算在這樣的一種時候,我們還是能夠把握自己真正信仰的東西、去實踐我們的相信,在每個當下裡面找尋意義。
光是這樣的過程,就是了不得的人生。
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「act治療」的推薦目錄:
act治療 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
#今日疫情重點【新增343例本土與校正回歸個案、明起不再校正回歸;苗栗3間電子廠出現確診、全縣單日確診人數超越北市;美國參議員搭乘軍用運輸機抵台,宣布將捐贈75萬劑疫苗】
中央流行疫情指揮中心今(6)日宣布新增335例COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)本土個案、8例校正回歸、36例死亡,新增案例仍以新北市最多,但苗栗縣單日新增人數超越北市,單日新增75例,主因在於京元電子廠群聚案仍持續擴大。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,京元電子的移工相對群聚風險高,已要求移工暫停上班,居家隔離期間薪資照付,將與勞動部討論移工宿舍如何加強管理、稽核,另外下週也會討論是否維持第三級警戒。
今天早上7點19分,美國3名參議員搭乘軍用運輸機抵達松山機場,並宣布將捐贈75萬劑疫苗,總統蔡英文也在接見議員時,表示十分感謝拜登政府伸出援手,「疫苗對台灣是及時雨,各位的幫忙,我們會銘記在心。」陳時中表示,目前廠牌還不知道,但因應各廠牌疫苗可能輸入,會在下週儘速完成其他廠牌疫苗的緊急使用授權。
5月28日從歐洲送達的莫德納疫苗,預計下週配發第一批7萬劑,日本贈予的124萬劑AZ疫苗則預計在15日開打。指揮中心預計調整施打順序,除了先前已公布長照機構人員優先施打,也擬將洗腎病患、大學指考工作人員納入這波施打名單。陳時中表示,另外會考慮在高風險和中高風險的嚴重疫區,以及醫療不便的離島,增加配送比例。
■苗栗單日確診人數超越北市,明日起不再校正回歸
此波本土疫情從5月初爆發以來,雙北市確診人數都高居第一、二位,但今天北市首度和苗栗縣出現交叉。今天公布確診和校正回歸案例總計343例中,新北市160例最多,但苗栗縣新增75例、台北市則下降到64例,另有桃園市16例、宜蘭縣9例、雲林縣、高雄市、彰化縣及新竹縣各3例,基隆市、台中市及台南市各2例,嘉義市1例。其中雙北地區以外縣市119例中,107例為已知感染源,7例關聯不明,5例疫調中。(見最新疫情概況圖)
今天新增的335例本土病例,為189例男性、146例女性,年齡介於未滿5歲至90多歲,發病日介於5月24日至6月5日。另校正回歸個案8例中,為3例男性、5例女性,年齡介於20多歲至60多歲,發病日介於6月1日至6月2日。陳時中表示,校正回歸已清查得差不多,明天起不再公布校正回歸個案,下週另會討論警戒級別、時間、措施,由行政院統一對外說明。
■苗栗已有3間電子廠傳出確診,京元電子廠移工將暫停工作
苗栗縣府統計,今天新增的75例中,外籍移工佔64例、本國11例;其中與京元電子案相關65例(移工55例、本國10例)、智邦科技10例(外籍移工9例、本國1例)。目前京元電子經PCR核酸檢測確診人數來到195人;智邦科技則在6月4日啟動全廠快篩,預計篩檢1,500人,目前篩檢202人,陽性10人,經PCR檢測10人陽性確診。此外超豐電子也有11人PCR檢測出確診,目前疫情已擴及三個電子廠。
苗栗縣府表示,為避免工廠群聚疫情波及社區,今天起持續1週,在電子廠所在地的頂埔里設置社區篩檢站,希望竹南、頭份及與京元電子員工同住者前往篩檢,今天以5條快篩線同步作業,截至傍晚為止,共585人快篩,結果全數為陰性。
陳時中表示,很難區分京元電子哪些地方是熱區、非熱區,但外籍移工相對染疫多,生活起居有很多連結,因此要求京元電移工暫停上班,進行居家隔離且薪資照付。昨天已經移出290多位移工,高度風險者移到集中檢疫所,中低風險者就地居家隔離,進行健康監控;本國籍確診者則依規定隔離,採取有條件降載復工,要求當地一些相關、有連結的工廠也可以展開廠內篩檢。
■死亡案例連兩天破30,指揮中心引進單株抗體治療防輕症變重症
昨天死亡案例出現37例,今天仍居高不下,有36例死亡個案,其中男性22位、女性14位,年齡介於50多歲至90多歲,其中35人超過60歲,發病日介於5月7日至6月1日,確診日介於5月13日至6月5日,死亡日介於5月28日至6月4日。至今已累計260例、死亡率約2.31%。(見死亡個案累計圖)
中、高齡患者即便一開始是輕症,病情仍容易急轉直下為重症,指揮中心已採購瑞德西韋和單株抗體藥物予以治療。台大副校長、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示,通常在疫情高峰10到14天後,會出現死亡高峰階段,目前重症可以用瑞德西韋治療,另有幾個單株抗體藥物已經取得美國食品藥物管理局緊急使用授權,美國很多輕症病人都在家裡沒住院,針對這群患者,有實證顯示單株抗體藥物治療在前期使用,可以減少輕症變成重症,現在台灣比較多年長者進入重症,需要在早期就用藥,減少變成重症機會。
台北市疫情趨緩,病患也陸續解隔離,不過重症數雙北仍舊持平,指揮中心統計,4月20日後確診個案共9,876例,依WHO嚴重度分類,1,768人(17.9%)為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群;而年齡大於(含)60歲的3,606名個案中,高達34%,共1,227例為重症。目前有264例正在使用呼吸器,2例使用葉克膜中。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,重症住院日數較長,重症量能是否會像輕症有餘裕,還需觀察,會透過EOC(緊急應變中心)監測、調度雙北專責加護病房,滿足重症收治需求。
■美參議員訪台宣布將贈75萬劑疫苗:深化夥伴關係、合力面對疫情
美國聯邦參議員達克沃絲(Ladda Tammy Duckworth)、蘇利文(Daniel Scott Sullivan)及昆斯(Christopher Andrew Coons)今日率團訪台,宣布美國將透過COVAX(疫苗全球取得機制)捐贈75萬劑疫苗給台灣。
美國總統拜登3日宣布將和全球共享8,000萬劑美國疫苗,計畫首批為2,500萬劑,其中700萬劑會到亞洲。達克沃絲表示,經過3位參議員和白宮數週對話,台灣列入第一批名單,這是因為美國認識到台灣的迫切需求,「我們重視這種夥伴關係。」蘇利文則感謝台灣在疫情初期給予美國1,000萬片口罩等防護物資,這次疫苗是美方回報的善意,且美國將持續支持台灣的繁榮、安全及民主。
事實上,本次來台的3位參議員為跨黨派組合,分屬軍事及外交委員會,其中民主黨的昆斯曾提案《台灣友邦國際保護及加強倡議法》(簡稱《台北法》 TAIPEI Act S.1678)友台法案,與總統拜登關係良好。參訪團於上午7點19分抵達松山機場,由外交部長吳釗燮和美國在台協會(AIT)處長酈英傑親自接機;且一行人是搭乘美軍C-17大型運輸軍機,並非搭乘行政專機,別具宣示意義。該軍機清晨從韓國烏山空軍基地起飛後降落松山機場,也是繼2009年莫拉克風災與2015年F-18軍機因機械故障迫降台南後,再度有美軍軍機起降台灣機場。
總統蔡英文上午8點半在空軍松山基地指揮部接見參訪團,她在公開談話中表示,過去1年多來,台、美與理念相近的國家共同面對疫情挑戰,也在上個月發起全球合作及訓練架構、舉辦線上研討會,分享疫苗接種策略與防疫經驗。蔡英文特別感謝美國與日本的支持,「疫苗對台灣是及時雨,各位的幫忙我們會銘記在心,期待接下來透過英、美、日等國的合作,台灣能度過未來的挑戰,也能協助各國克服疫情走向復甦之路。」
■疫苗納入洗腎患者,高風險區擬增加配送
陳時中也在今日的記者會表示感謝,「這75萬劑是雪中送炭,」希望及早知道是哪些廠牌,儘快安排後續作業,因應未來可能有不同廠牌疫苗輸入,食藥署也正在審查其他廠牌疫苗的緊急使用授權。
陳時中表示,5月28日抵台的15萬劑莫德納疫苗,預計下週會配發第一批7萬劑,提供第一類人員(醫事人員)施打,目前第一線醫護約有3成沒施打,人數7萬多人。
日本在6月4日給予的124萬劑AZ疫苗,則預計11日檢驗封緘完成,15日開打,由於到貨量相對充足,指揮中心預計將較高風險者提前順位。陳時中指出,最優先還是第一至三類人員,接著是社福照顧系統,因為機構長者相對相對重症可能性高,而且有群聚風險;其他優先者還包括75歲以上長者、洗腎病人,因為洗腎相對重症風險高,洗腎也會群聚;接著則是提供一部分給關鍵設施產業和國防人員、維持社會運作相關人員,一小部分給大學指考工作人員約3千人,因指考是維持升學重要管道,要維持安全性。剩下的會給打完第一劑疫苗、間隔10~12週後要接種第二劑者。
陳時中表示,6月15日後疫苗目標族群會放大, 若沒打完就往其他族群開放,接下來要看目標族群施打效率,比較高的話會多配送,也會考量高風險和中高風險疫區,增加配送比例;離島也會考慮配送較高比例,因為離島醫療量能相對沒那麼強,颱風天也有交通問題,島與島醫療資源要互通相對可能性低,若沒有多做準備會造成威脅;近來也有原住民立委表示應考量原住民平均餘命差距,希望優先施打族群從75歲降低到65歲,陳時中表示,相關的計畫都擬定好了,預計下週二送ACIP委員會(衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組)定案。
■指揮中心呼籲端午連假勿移動,強化市場人流管理
下週就是端午連假,指揮中心也再度呼籲,端午節勿移動。內政部次長、副指揮官陳宗彥表示,高鐵、台鐵、公路運輸已經降載,限制每班次不超過2成載客量, 退票免手續費,他指出目前台鐵在6月11日到14日連假期間,每天載客數不到1成運量,但高鐵在連假開始跟結束兩日乘客較多,「我們覺得真的沒有必要返鄉,希望大家都留在所在縣市,不要再移動,大家犧牲可以得到疫情好的狀況。」
由於各地市場仍有群聚情形,經濟部常務次長林全能今天公布傳統市集、夜市5大強化措施,包括希望各地方政府擴大管制傳統市集至周邊攤販,明定核心營業時間、管制路段,並強化管制出入口,制定容留人數、實聯制與派員駐守,以落實人數管制。
台北市政府則是即日起以身分證字號尾數分流上市場、超市、賣場,單號週一、週三、週五、週日,雙號是週二、週四、週六。台北市長柯文哲表示,週一到週五是自主管理,週末會拉管制線強制管理,民眾若違反,依照《傳染病防治條例》可罰3,000至1萬5,000元,若仍無法有效紓解人潮,必要時休市1到3天。
(文/林慧貞、陳德倫;設計與資料整理/黃禹禛、何柏均;攝影/鄭宇辰、林彥廷、楊子磊)
#延伸閱讀
【「你們、我們」思維的代價:新加坡疫情,為何因移工宿舍感染失控?】https://bit.ly/3iiIFCc
【疫苗進行式:COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【武漢肺炎大事記:從全球到台灣,疫情如何發展?】https://bit.ly/3w3jffK
#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #苗栗 #群聚感染 #美國參議員 #疫苗 #緊急授權 #端午連假
act治療 在 Facebook 的最佳貼文
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2:03:49 棚の上にあるぬいぐるみは何ですか
2:04:50 友達だと思ってた人に嫌いと言われた
2:09:19 起きているねこ様いますか
2:09:35 みこ様
~終了~
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act治療 在 野武士のゲームプレイ動画Ch. Nobusi Gameplay Ch Youtube 的最讚貼文
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【PC ウィッチェ再生リスト】►https://youtube.com/playlist?list=PLcKJ_Q1yK4PjIyPrv6WjbORvWKZdy5V9n
【プレイスタイル】
初見
使用コントローラ(CUH-ZCT2J)
【注意事項】
※2021/06/05放送のアーカイブです。
【ゲーム概要】
死の病に襲われた村を抜け、愛する娘を救え!
森の奥の小屋に、娘と一緒に暮らす「魔女」(ウィッチェ)がいた。
ある日、娘はお使いに出たまま夜になっても帰って来ない。魔女は娘を探しに森を出る。
村に向かうと、そこには…
伝染病で倒れた人々と、不吉な姿の魔物たち!
魔女は、瀕死の病人を魔法で治療し、魔物を追い払う。
しかし、その様子を聞いた「法王」は、魔女が伝染病の原因だとして捕らえようとする…
•魔法、コンボ攻撃、スライディング、飛行! 魔女のほうきを使った多彩で独特なアクション!
•病に倒れた人々を救い、仕掛けに満ちた不気味な林道を突破せよ!
•激しいボス戦!ボスのパターンを分析して攻撃を避け、弱点を見つけて反撃!
•宝箱を調べると特別なアイテムが?ステージの隅々まで探索しよう!
伝染病に覆われた森と村には、行く手を阻むワナと、正体不明の魔物があふれる!
魔女は、法王の目を逃れて、魔物たちを倒し、無事に娘を見つけられるのか?
愛する娘を救う、魔女の冒険が始まる!
【製品情報】
タイトル:ウィッチェ/Wicce
ハッシュタグ:#ACT #ウィッチェ #Wicce
ジャンル:アクション
対応機種:PC, Nintendo Switch
開発元:Alpheratz*
発売元:Alpheratz*
【サブチャンネルやその他のリンク】►https://www.youtube.com/c/nobusigameplay/about
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【プレイスタイル】
初見
使用コントローラ(CUH-ZCT2J)
【注意事項】
※2021/05/23放送のアーカイブです。
【ゲーム概要】
死の病に襲われた村を抜け、愛する娘を救え!
森の奥の小屋に、娘と一緒に暮らす「魔女」(ウィッチェ)がいた。
ある日、娘はお使いに出たまま夜になっても帰って来ない。魔女は娘を探しに森を出る。
村に向かうと、そこには…
伝染病で倒れた人々と、不吉な姿の魔物たち!
魔女は、瀕死の病人を魔法で治療し、魔物を追い払う。
しかし、その様子を聞いた「法王」は、魔女が伝染病の原因だとして捕らえようとする…
•魔法、コンボ攻撃、スライディング、飛行! 魔女のほうきを使った多彩で独特なアクション!
•病に倒れた人々を救い、仕掛けに満ちた不気味な林道を突破せよ!
•激しいボス戦!ボスのパターンを分析して攻撃を避け、弱点を見つけて反撃!
•宝箱を調べると特別なアイテムが?ステージの隅々まで探索しよう!
伝染病に覆われた森と村には、行く手を阻むワナと、正体不明の魔物があふれる!
魔女は、法王の目を逃れて、魔物たちを倒し、無事に娘を見つけられるのか?
愛する娘を救う、魔女の冒険が始まる!
【製品情報】
タイトル:ウィッチェ/Wicce
ハッシュタグ:#ACT #ウィッチェ #Wicce
ジャンル:アクション
対応機種:PC, Nintendo Switch
開発元:Alpheratz*
発売元:Alpheratz*
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