[2017.2.9 -藥師機構內教育訓練]
今天在精神護理之家上課，
主題是帕金森與EPS，
說實在的，這個題目在講解上有一定的難度，
所以我花了很多時間準備了這份講義
以下會是滿滿知識(也只是透漏一些)，讓我們看下去
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1.EPS錐體外症候群(分成四大類型，其中一類型是帕金森，各別說明要上課才知道區別歐)
•肌張力不全症Dystonia
•靜坐不能Akathisia
•帕金森氏症Parkinsonism(震顫Tremor僵硬Rigidity次發性巴金森症狀)
•Tardive Dyskinesia遲發性運動障礙。
所以在抗精神病藥物中副作用導致的EPS，也有可能會是帕金森氏症。結論：帕金森氏症是EPS的其中一個分支。
2.因為目前帕金森氏病的臨床表徵和dopamine減少相關，而當dopamine降低時，acetylcholine則會相對性增加，造成病人臨床症狀的表現。所以在藥物治療上會以
(1)增加多巴胺的濃度- Levodopa
(2)多巴胺受體作用劑- Bromocriptin
(3)促進多巴胺釋放的藥物- Amantadine 為主軸
"重要重要"：藥物potency強弱比較：(但強的不適合初期，適合中後期，什麼原因?上課才知道)
levodopa > dopamine agonists > amantadine > anticholinergic agents > MAO-B inhibitor > COMT inhibitor)
3.但除了藥物治療以外，還需要職能治療師與營養師的協助，為什麼呢?(繼續賣關子，上課才知道)
4.最後用兩張大圖的圖表介紹：可能導致或加重帕金森氏病的藥物與藥物導致的EPS藥物治療，希望在精神護理之家中，可以幫助到大家如何減少病患EPS的狀況與減少加重帕金森的可能性。
做了很久的講義，很難講，但也是很開心在過程中，自己又複習了這一個病程的病因與藥物治療，所以如果之後再上到的話，再多透漏一些藥物小知識摟!!!
amantadine帕金森 在 雖然已經有許多種治療帕金森氏症的藥物 - Facebook 的推薦與評價
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