【藥事知多D】一物兩用：Amantadine
一種藥往往可以有很多種不同的用途。
不過這些用途偶爾可能會風馬牛不相及。
例如Amantadine。
那Amantadine到底有什麼用途呢？
至於常用的用途主要一般有以下兩個：
一、帕金遜症(Parkinson's Disease)
雖然暫時還是不太清楚具體的作用原理，不過一般相信Amantadine能夠抑制NMDA受體(NMDA Receptors)，主要適用於紓緩一些帕金遜症的症狀，例如運動徐緩(Bradykinesia)、僵硬(Rigidity)、震顫(Tremor)。
二、甲型流感病毒(Influenza A)
在藥理上，Amantadine主要透過阻斷甲型流感病毒的M2離子通道(M2 Ion Channel)和抑制病毒脫殼(Viral Uncoating)，達到抗病毒的效果。
不過Amantadine較容易會出現抗藥性(Drug Resistance)。
實際上，只要一丁點兒的基因突變，例如點突變(Point Mutation)，即僅僅改寫一個核苷酸(Nucleotide)，便已經足以誘發交叉抗藥性(Cross-resistance)。[1]
在美國，隨著抗藥性愈來愈嚴重，現在Amantadine一般不再建議用來治療、預防流感。[1]
當然同一種藥，用途或許不同，不過副作用總會相同吧？
在副作用上，主要是頭暈、口乾、幻覺(Hallucination)，偶爾還可能會誘發網狀青斑(Livedo Reticularis)。
看！Amantadine既是帕金遜藥，又是抗流感藥。這兩種用途是否有點牛頭不對馬嘴呢？
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Reference:
1. Smith NM, Bresee JS, Shay DK, et al. Prevention and control of influenza: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm Rep. 2006;55(RR-10):1-42.
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