#腕隧道症候群的治療百百種
早上跟骨科醫師門診的時候看到一位因為腕隧道症候群術後回診來拆線的病人
不得不說那傷口縫的真是漂亮
簡直就像手掌紋路的一部份完全沒有違和感
除了讚嘆醫師的巧手技術之外也熊熊想到一些可以跟大家分享的東西
在醫療體系之下
每一種不同的醫療人員對同一種病況的人會有不同的思維
這取決於該他們背後所受的訓練及經驗而有不同
像我本身有物理治療師的證照
我就會想到先從頸椎、肌肉、筋膜、動作模式、工作生活習慣等等開始一一排除各種可能的神經壓迫位置或動作
取決於我評估出來的原因,再接著從保守治療下手
最常做的就是神經鬆動術、姿勢矯正、解決症狀並強化功能避免復發
而同樣的症狀病人如果找到復健科醫師
可能會進行肌電圖檢查、副木的製作、各種健保儀器治療(不過通常效果都很差XD)
而利用針劑治療是他們的強項
不管是神經解套、局部類固醇、乾針、口服的消炎止痛藥、顧神經的B12都是常見的治療選擇
非常嚴重、在保守治療下無法解決
或是想要速戰速決的患者
通常會找到骨科進行手術
這個手術就是切開腕隧道上的韌帶(橫腕韌帶, transverse carpal ligament),或是其他屈腕肌沾黏的組織來進行減壓
給正中神經一條生路
每個專業對於同一種病症會有不同的處理思維
沒有所謂好與不好
只有病人當下的狀態適不適合做相對應的治療
遇到我沒辦法做的、沒有能力可以解決的、我已經沒有招再對付它的時候
就要尋求醫療團隊的其他成員協助
所以能夠常常在醫院跟復健科醫師、骨科醫師做交流
知道每個專業的思維真的蠻有趣的
通常也因為這樣我才能夠做全盤的思考
找出對選手最有利的解決方案
也許這才是在醫療體系下運動防護員存在的意義吧
畢竟我大長庚帝國的醫療實力真是沒在開玩笑的(自己講XD
#物理治療師PT
#運動防護員AT
#腕隧道症候群CTS
#長庚運動醫學
#疫情之下還有病人可以看真的感恩惜福
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補水好了什麼皮膚問題都會好的!
b12針劑 在 葉時孟醫師 Facebook 的最佳貼文
肌肉注射維生素 B12 對減低 ESA抗性研究
作者: 葉時孟醫師 ( Shih-Meng Yeh, MD )
在上一篇 「維生素 B12 缺乏與紅血球生成素抗性」,我們有提到維生素B12的特性,也有些茅盾的,口服吸收比率低 ( 因需內生因子輔助吸收 ),但身體存量持久 ( 可長達 1-2年不缺 )。
那就衍生出了問題,一個是若透析腎友已有規則補充口服 B12 錠劑的情況下,有多少比例的腎友仍有 B12 不足的問題 ? 進一步是針對這些腎友,跳過口服吸收的步驟使用針劑,是不是對貧血的改善會有幫助 ?
#透析腎友實際缺乏B12的比例
#介入治療對象選定
#維生素B12肌肉注射治療
#紅血球生成素維持量下降
#MCV未改變
#紅血球內葉酸 (Red cell folate)上升
#Cyanocobalamin 較不建議使用
#透析病人存在B12相對不足
#高性價比短期注射
#研究限制
https://shihmengyeh.blogspot.com/2020/06/b12-esa.html
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