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門診遇到家長帶著小孩說:「醫生啊!小孩長這疹子好久了!一直搔抓,到底是什麼病呀?」原來托嬰中心的老師很怕是 #腸病毒 或什麼傳染性疾病,請家長帶來看醫生。仔細檢查寶寶沒有發燒、沒有喉嚨痛、食慾活力正常、喉嚨沒有破洞,突起的疹子分布在臀部、外側手肘、膝蓋,沒有水泡,紅疹不像 #蕾絲狀 也不像 #標靶狀,寶寶比較像是「 #丘疹性肢端皮膚炎」這臨床診斷,跟家屬說這不是傳染性疾病,家屬終於放下心來!
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🎯到底「丘疹性肢端皮膚炎」是什麼?
這疾病好發 #小於5歲孩童,90%的病人都是小於4歲,發生率不高,但有 #異位性體質 的小孩發生率較高,它有另一個更花俏的名字: #Gianotti-Crosti syndrome,看起來超厲害超難懂!但其實可以解釋成是一種「 #病毒疹」,只是他比 #一般病毒疹1至2週 持續更久的時間 (約2週至2個月),病因主要是和病毒感染有關,機轉目前認為是寶寶對病毒產生 #延遲性過敏反應。
相關感染的病毒種類很多包括: #EB病毒、巨細胞病毒、腸病毒、 #呼吸道融合病毒、副流感病毒、 #輪狀病毒、人類皰疹病毒6、B肝病毒…等,但B肝病毒現在已少見了,因為台灣B肝疫苗普及施打的關係。
「丘疹性肢端皮膚炎」研究指出可能也與病毒疫苗有關,如:#流感疫苗、 #MMR、A肝、B肝疫苗、日本腦炎疫苗…等,但丘疹出現的時間90%是在 #疫苗注射的一個月後,而且發生率很低。有些研究案例則是發現黴漿菌、化膿性鏈球菌 (GAS) 感染可能也會造成丘疹性肢端皮膚炎。
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📝臨床表現
疹子出現前寶寶可能會有 #呼吸道或消化道症狀,25-35%的人會合併有 #淋巴結腫大,疹子大部分會身體 #對稱發作,型態是 #丘疹或水泡性丘疹,密集分布、寬度約1至10mm,常見分布於 #臉、 #臀部、 #外側手肘、 #腳,身體軀幹則會比較少見。不會侵犯口腔黏膜和指甲,有人會很嚴重搔癢,有些人又沒感覺。丘疹在前2-3週都有可能還會發新的,但病程走完約 #2週至2個月會自行消退。
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🥼治療
治療方法通常是 #症狀治療,搔癢的部分使用 #口服抗組織胺,以及勤擦 #保濕乳液, #中低效價類固醇可以使用,但不會縮短病程,所以通常只短期使用在發炎嚴重的狀態。
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🎀結論
#丘疹性肢端皮膚炎 雖然是個 #自癒性的疾病,但因為病程可以長達2個月,有些小孩真的會搔癢不止,然後被家長帶去各診所,但都覺得治療無效,所以醫師假如能給予家屬適當的安撫和衛教,了解這個疾病的成因及病程,也能告訴學校老師這疾病不是傳染性疾病不需隔離的話,會減少很多家屬的焦慮與醫療資源的浪費。🤓
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【寶貝幫TV_育兒大解密】《不要隨便「愛的親親」 小心寶寶全身潰爛滿是血》
★小寶寶嬌嫩軟Q的皮膚,常讓人忍不住想親一口,小心這個動作可能會要了他的命!小寶貝因為家中長輩常親他,餵食的時候又和大人共用餐具,結果滿臉都長紅疹,檢查後才知道,孩子有異位性皮膚炎,長輩親一下,寶寶被感染疱疹病毒和金黃色葡萄球菌「滿臉破」, 全身都呈紅色、暗紅色的糜爛性疱疹、痂疹,體無完膚,讓媽媽好心疼!
★人類口腔的細菌數量和種類超過700多種,唾液扮演潤滑的角色,幫助吞嚥跟咀嚼食物,當中含有的澱粉酶能幫助消化、促進口腔平衡,減少蛀牙機會。但唾液中的細菌有好菌也有壞菌,像是葡萄球菌、鏈球菌、念珠菌,這些細菌會透過親吻傳染給寶寶!
★如果寶寶有異位性皮膚炎,皮膚比較容易乾燥、會因為皮膚癢抓破有傷口,皮膚的保護屏障不好,比較容易被病菌所傳染,建議不要常親寶寶!
★大人也不要親寶寶嘴巴,比較常見的唾液傳染包括蛀牙菌、幽門螺旋桿菌、EB病毒;接觸傳染像是疱疹病毒、輪狀病毒、諾羅病毒,都可能藉由親吻傳染給寶寶。流感或是少數免疫力不好的大人,可能會有鵝口瘡,也都有傳染給寶寶的可能性。有時候大人生病或帶原,不一定有明顯的症狀,但還是可能傳染給寶寶!
★3個月以下嬰兒的體內抗體不夠,很容易受到外界的病毒、細菌感染而生病。家中有3個月大以內的寶寶,大人回家後最好馬上換便服,洗手、漱口,避免身上的細菌透過接觸或飛沫傳染給嬰兒,平時也要盡量避免親寶寶,否則容易讓口中的細菌,透過唾液傳染到寶寶身上!
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eb病毒紅疹 在 親子天下 Facebook 的最佳解答
【親子共食,孩子容易被傳染5種疾病】
一歲的萱萱發高燒、口內起水泡、嘴唇周圍起紅疹,經醫生檢查確認感染 #疱疹性齒齦炎,原因就是前幾天晚上阿嬤將口中食物嚼碎餵給她,才讓她得了此病。
阿包醫生提醒大家,千萬不要再親子共食,以免感染五種常見傳染病,害了小孩⬇⬇
🔶新手爸媽狀況題,常見12個育兒Q&A
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