[小心168間歇性斷食,減掉的2/3重量來自瘦肉組織😨]
‘’A new study found that intermittent fasting resulted in very modest weight loss, but two-thirds of the lost pounds came from lean mass.‘’ by 《JAMA Internal Medicine》2020.09.28
常常有人問我16:8斷食法好不好,藉著知名期刊《JAMA internal medicine》這篇前幾天的研究分享我的觀點。
1️⃣168只是變相的「限制熱量減肥法」(Energy restricted diet),利用「時間限制熱量」,若8小時內吃下去的東西,比一整天都在吃東西的人吃得多,那當然完全不會瘦脂肪,並不是空腹時間越久就瘦越快喔!!你在短時間內若吃下大量的碳水、脂肪跟熱量,就算22:2也是不會瘦滴🤷♀️。
2️⃣斷食法更可怕的是, #吃不夠蛋白質還會掉肌肉。因為研究發現腸道對蛋白質的吸收大概是40-50克為極限,一天一餐或一天兩餐的人,總共的蛋白質攝取量一定遠少於減重時hold住肌肉所需要的。(最少都要1.5g/kg以上了)
我的粉專文之前[蛋白質怎麼吃才有利增肌](https://www.facebook.com/Dr.Amortality/videos/419103058871123/?vh=e&extid=0)有分享過:
#隔多久沒吃蛋白質會消耗到肌肉?
若以2016跟2017年兩個研究來看,可發現為期8周的20:4( 一周選4天斷食20小時/攝食4小時,另外3天重訓)組跟任意飲食加重訓3天組比起來的平均瘦肉下降0.2kg,正常飲食加重訓組增加2.3kg的瘦肉,兩者未達統計的顯著差異,斷食組因為攝食時間減少,自然攝取的卡路里跟蛋白質都比較少(0.8g/kg/day),而且請注意⚠️
#體脂越高的人越容易在斷食中掉肌肉,體脂越低的人越容易在斷食中長肌肉,完全呼應我常提到的---體脂越高的人,胰島素抗性高,長肌肉效率差,亂節食容易掉肌肉!!!請先減脂再增肌效率才高!!
今年這項研究3個月內追蹤了116名「肥胖」和「超重者」的飲食方式,一半的參與者實行間歇性斷食,也就是在中午至晚上8:00間進食,然後禁食16個小時;另一半參與者則每天吃三頓飯,還能吃零食,都是預期「體脂率高」的人,所以掉的肌肉量比過去一般體位的人更可怕,最後研究結果發現:
#168斷食對減脂肪這件事完全沒幫助,而且斷食組掉的1.7kg體重裡面2/3都是不該掉的瘦肉組織!!
另外在2018年有篇研究就發現: #間歇性斷食比每天固定低熱量的人掉更多的瘦肉組織。而過去的16:8斷食研究,若是跟正常飲食組相比減去更多體脂但瘦肉量不變的,原因都是兩組的 #蛋白質攝取量一樣(1.8~1.9g/kg/day),但是斷食組吃的熱量比較少所以自然也減去比較多的脂肪,又呼應我之前說的:
#減脂主要靠飲食,幾比幾、斷不斷食不重要,重要的是「熱量有沒有限制」、「一天能達到增肌減脂的蛋白質有沒有吃夠」,「有沒有分批吸收」。不建議空腹太久是因為蛋白質很有飽足感,無法一次大量攝取,不分次吃絕對吃不夠一天的量啊!!
之前門診有個老人家就是跟孫子在那邊玩斷食,結果給我看她的指數,那6kg有4kg都是肌肉,差點把我嚇得屁滾尿流失了魂,阿嬤還說:「醫生,不知為何我減下來腳都在抖,大腿很沒力,是不是瘦太快?」
我很難過,不知道要怎麼跟一個意志力過人、很認真飲控的老人家「告知壞消息」(您掉的2/3都是花錢也買不到的肌肉啊⋯😰)後來就轉為老人肌少症治療了😭
拜託大家告訴大家,看到那些體脂極低的健身教練或猛男玩什麼絕食斷食, #麻煩老弱婦孺泡芙人不要亂學啊!!妳們沒有玩的本錢,稍微16小時沒吃到蛋白質食物,可能肌肉就會兵敗如山倒了😱
關於幾個留言的疑問:
#請問王醫師反對168斷食嗎?
因為對我而言,肌少症比肥胖還要可怕,其實我的意思是,在減脂當中把 #維持肌肉量所需的蛋白質吃夠才是重點,間不間歇不是,我有學員一天吃五餐,從早上吃到睡前,但是都是優質蛋白質食物,一樣減脂而且肌肉沒掉,太多自己試168的人都有蛋白質攝取不夠的問題,只是focus在進食的時間限制,反而在熱量減少的情況下蛋白質攝取量也同時減少。所以在我的門診,4+2R跟16:8是不衝突的,我會請她們把所有該吃的蛋白質在8小時內分四次吃完,這樣即使168也不會掉肌肉。
畢竟這幾年自己親身的經驗,比起瘦下來,盲目亂減肥掉肌肉才是我最不願意看到的,因為肌少症比肥胖難治療太多😩
事實上「減肥造成的肌少症」已經比吃素跟少運動的還多,我門診很多肌少症的都是年輕女性,反而是阿姨們的肌肉好得不得了。所以亞洲肌少症診斷才有「年輕人比老人肌肉更差」的情況發生,老年人很少在亂斷食減肥的。
#請問斷食讓胰島素休息不是有利減脂嗎?
我們不是第一型糖尿病病人,每天都會分泌「基礎胰島素」濃度,胰島素要維持在穩定不要忽高忽低,才能維持肌肉生長,又不致讓脂肪儲存,關鍵在蛋白質(可以穩定血糖跟降低胰島素抗性)的量持續供給,支援空腹時的糖質新生,蛋白質吃夠的人不會在減肥中低血糖,穩定血糖是靠高蛋白低碳,而不是「空腹」這件事。另外,之前研究發現高脂肪會抑制胰島素的分泌而造成骨骼肌流失,所以高脂造成的低血糖,也不是好事。要有酮體的好處,不需要高脂肪,高蛋白也可以,之前我的粉專文都有詳細論述。
#錯誤的減肥法真的製造好多肌少型肥胖症患者給我😭😭😭
#歡迎分享討論指教
Reference:
JAMA Intern Med. Published online September 28, 2020. doi:10.1001/jamainternmed.2020.4153
🔺🔺🔺補充說明:關於JAMA研究過程跟結果細項
1. 整個研究一開始的116人是從三個center一起收集,用app的方式紀錄體重,間歇斷食(TRE)未給予熱量建議、巨量營養素跟活動建議,只給予進食時間的限定,連續節食(CMT)組是給予固定飲食,這些體重的收集是用家裡體重機連假智慧型藍芽上傳雲端,沒有面對面。
2. 後來他們找了50個(CMT有24個人,TRE有22人完成全部測試)在加州大學舊金山分校附近的居民,用人體成份實驗室裡的Three-dimensional optical (3DO) body scanning的DEXA去看身體組成分析(這才是黃金標準),所以在細項的身體組成評估比較準確,有面對面的四次詳細訪談。
116人只是想確認對減重效果的差異,而50個人是進一步看細項身體組成變化的趨勢。
3. 不管是116個人或是50個人小組的比較,TRE的體重下降是有意義的減少,CMT則無,但事實上這兩組的體重下降比較是沒有顯著差異的, #也就是減重的效果來講差不多。
4. 用DEXA測定50人精確的身體組成分析的結果,發現兩組的全身脂肪量是無顯著變化的,而且兩組也沒差異。
但是在TRE組卻有顯著的瘦肉組織減少(lean mass (calculated as fat-free mass minus bonemineral content) 但CMT的瘦肉組織並沒有。
5. 這些瘦肉主要來自骨骼肌,在四肢瘦肉(Appendicular lean mass )看到TRE組是有顯著的下降,值得注意的是四肢骨骼肌質量指數appendicular leanmass index (ALMI) #在TRE組是顯著減少的(-0.22 kg,P < .001),CMT 並沒有這個現象, #重點是這樣的四肢肌肉質量的下降是有意義的差異的! (−0.16 kg/m2;P = .005). 而軀幹的瘦肉組織(Trunk lean mass)在TRE也是明顯下降。
6. 肌少症的診斷參考的都是四肢的骨骼肌,所以若分析過四肢骨骼肌發現顯著下降,並無法用水份下降來解釋,更何況就算是低碳飲食造成的肝醣水份離開,只發生在一開始不會持續三個月,更不用說TRE組根本無限制取食只會有碳水多而造成體水份上升,比熱量控制的CMT組更有肌肉被高估的可能。
7. 但是而為何熱量差不多的情況下,間歇會掉比較多瘦肉組織,就在我最新的那篇裡,提到空腹造成的壓力跟腸道菌引起的粒線體失能和活化肌肉降解路徑有關。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
free weight意思 在 Florence 陈秀丽 Facebook 的最佳解答
6月8号到12号,4天时间里体重降了2.2公斤,没有节食没有运动没有吃药没有难过。只是回到家睡眠变多了,每天睡十小时,起床直接吃午餐,晚餐7点之前吃完,断食16小时。每餐淀粉控制,意思是饭量一汤匙 其他鱼肉菜汤花生尽管吃。
明天体重应该会卡住了,再继续静待佳音。
居家太久 活动量少 体脂变高
开始出门用餐的你小心胖一轮哦
Weight drop 2.2kg in 4 days by intermittent fasting 16 hours, less carbo intake. Feel free to eat anything during lunch and dinner, better eat full. #MCO #weightgain #weightloss #intermittentfasting
Please consult your doctor.
《够力》腰酸背痛贴 红绿包装轻微贴,蓝橘强力贴 要买找我老友@tom_tomng
Weight machine I am using Yolanda from taobao, include BMI fat bone water weight informations. @ Hong Kong
free weight意思 在 Cheng 奎爺 Facebook 的最佳解答
【關於健身新手到底要如何開始?】
奎爺最近收到很多關於新手如何開始的訊息!
沒錯,縱使網路上的資訊一大堆,但是許多人剛接觸健身時候,還是不知道到底要從哪開始?與其說從哪開始,倒不如說不知道目標跟方向,好的,今天就來跟大家介紹!
首先,當你開始做一件事情時候,你一定會有個方向,這樣你才知道你接下來要怎麼做!
就像是你以後長大要當醫師,會經歷幾個步驟:
★一、基本上你在學校的成績都不錯的
★二、你對念書是非常有興趣的
★三、你在高中要考大學時候你的分數要蠻高的
★四、你要念醫學系或中醫學系
★五、你會有醫師直考,考上了才能見習(會有兩次)
★六、你會在醫院見習大約2-3年(因為現在的醫學系年級有改制)
★七、歷經第二次醫師直考過了,你才能在醫院當實習醫師
好的,所以他從小設定的方向第一個就是要蠻會念書的(這個我真的不行)!
我國中基加權後500,我考不到100分
高中學測加權後700,我考了350多
我還有一次去參加警專考試,滿分500,我連100都不到
所以我放棄了!(我不是念書的料)
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那現在我們來說健身吧,到底從哪裡開始呢?先把他分類一下,讓大家看的更清楚一些!
一、首先我們會設立目標,而目標有區分
★增肌或者減脂(主要健康)
★身材外型雕塑(像是健美)
★力量追求訓練(像是健力)
★功能性訓練強(非常靈活)
★改善身體平衡(調整不均)
★身材比例調整(完美比例改造)
其實主要追求比較多者是:健康、身材、力量,大部份為這幾個!
★男生的比例較適當約在,身高-100或者95,為較適合的身型比例
★女生的比例較適當約在,身高-110或者105,為較適合的身型比例
(這僅供一個指標參考)(每個人審美觀感不同)
因為我們還要看你到底是
★(上半身)5:5身(下半身)
★(上半身)6:4身(下半身)
★(上半身)7:3身(下半身)
如果你不知道要練成怎麼樣,你可以上網收尋一些明星或藝人,了解他們的身高、體重及身體比例,那大約可以知道你想練的目標!
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二、接著我們來了解,你以前的狀況(了解過去才知道現在的身體狀況能做什麼,從哪邊開始做)
★身體病史(是否有先天及後天的身體狀況)例:心律不整、血壓高、糖尿病、腎臟功能或者漏斗胸問題等等!甚至有些人天生身體比較緊繃!
★過去傷害(是否有影響)身體是否有受傷過而影響到關節或者韌帶影響!
★過去習慣(是否有長期不好的姿勢及習慣)
★過去心理(為什麼一直想健身卻又沒開始)
★工作及生活狀況(內容及心理壓力都不同)不是每個人工作都是坐著,有些人要站一整天,有些人要一直搬東西!精神及身體的勞累各有不同!
了解越多,我們上手的效益、風險控管做的越佳!
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三、你選擇健身運動的地方
★家裡(只有幾樣簡易的器材)(可自主練習)
★工作室(大多以Free Weight跟功能性的器材為主)(教練課程)
★健身房(器材、Free Weight、功能性及心肺都有)(可自主練習)(教練課程)
★大型俱樂部(器材種類更多、Free Weight、功能性及心肺)(可自主練習)(教練課程)(團體課程)
大部份我會比較建議到健身房或大型俱樂部做自主訓練,除非距離太遠才以家裡做為考量,工作室則大部份都是經營教練課程為主!
那至於教練課程我就不說太多了,自已選擇,免的有傷了和氣!
而器材又區分:【等級區分以5顆心】
★固定式機械(兩邊一起動的)! Level:★☆☆☆☆
★分開固定式機械(兩邊不一起動的)! Level:★★☆☆☆
★史密斯(固定式槓鈴)! Level:★★★☆☆
★Cable(有軌道的變化器材、兩邊不一起動的)!Level:★★★☆☆
★槓鈴(兩邊一起做的自由重量)! Level:★★★★☆
★啞鈴(兩邊分開做的自由重量)! Level:★★★★★
主要以這幾種規格為主,當然有的器材或者訓練的動作,在難度真的不完全是照這樣的Level區分,這只是一個大概!
假設你已經一段時間沒運動了,如果以新手來說,最好建議都先由固定式機械開始,就算有上教練課程的也是一樣!因為身體需要時間成長,包含:
★關節活動度
★身體抗壓性
★肌肉適應性
★恢復效率性
同一時間要掌控一、兩個關節比較難,還是要掌控多個關節比較難?這個問題大家可以思考一下!
而且大多數的動作來說,是連動效應的,也就是身體有哪裡緊繃,會去影響到身體的肌肉活動收縮,轉變而代償!
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四、身體肌肉的弱邊
★肌力
★肌耐力
★柔軟度
★活動度
★協調性
★神經控制
這在兩邊都會有不對稱的狀況,因為我們的習慣邊及習慣動作,所以一開始以器材或徒手模擬的動作會更好調整!
【徒手模擬就是把器材上的動作,帶到鏡子前面,去看那邊角度、幅度、感受度、操控性的落差】
那以身體前、後來說,我們身體後方的肌肉相對前面來說,更少用到!
接著來了解,身體肌肉較弱的部位
★手臂:二頭、三頭弱
★肩膀:前三、中三弱、後三更弱
★胸部:上胸更弱、中胸、下胸弱、內緣弱
★背部:上背肌群更弱、背闊、菱形肌、下背弱
★腹部:上腹、下腹弱、側腹更弱
★腿部:腿前、腿內更弱、腿後弱
我們先把這幾個大方向設定出來,而且你會發現,大部份脂肪堆積的地方會以弱的地方堆積特別多!所以你就知道要從哪裡開始去加強,才能讓身體不管在能力及身材上盡量的平衡及比例調整!
強的地方通常會比較緊繃,所以待會這就有關聯了!
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五、接著要怎麼做?做幾組幾下?
剛剛我們從上面了解到強的地方緊繃,所以你現在做弱的不僅要開始適應強度之外,還會有抵抗緊繃的肌群,會導致你弱項肌群不好施力,且動作容易跑掉,再者做起來也會比較沒成就感!所以這時候
伸展影片:https://www.youtube.com/watch?v=yNceF4dGq5c&t=46s
伸展放鬆優先
★強的肌群先放鬆(因為剛開始是做調整,所以先不要太在意運動表現,先著重在動作的完整度及姿勢位置)
伸展組數:3-4
一組時間:20-40秒
★不平衡的肌群放鬆(因為兩邊做一樣的動作,活動度上還是會有落差,會影響到兩邊同時動作的效益)假設右邊比較緊
右邊組數:5-6
一組時間:20-40秒
左邊組數:3-4
一組時間:20-40秒
★弱的肌群也放鬆(因為太久沒活動,身體會有一些卡卡,先順暢身體再訓練,肌肉的收縮狀況會更好)
伸展組數:1-2組
一組時間:20-40秒
接著訓練加強
★弱的肌群先加強(這樣身體的狀況才會平衡,否則爾後訓練差異越大,有可能導致落差更大,而且以能量系統分配來說,如果每次弱的都最後做,當你訓練到後來醣類快消耗完了,這時候強度、感受度相對降低許多)
加強組數:8-12組
一組次數:8-12下
我會這樣安排是因為弱的肌群操控性及神經連結各方面的狀況沒這麼好,所以強度我會調低一些,先讓他把這些動作的角度調整清楚,知道自已如何掌控,再增加強度!
★不平衡的肌群加強(有可能因為日常生活及工作,二頭來說,左右手有差異)假設右手較強
右手組數:4組
一組次數:10下
左手組數:5-6組
一組次數:10下,後面1-2組沒力,大約6-8下
這種可以用單邊的器材去做調整加強,但記得另一邊也要有重量去做平衡,否則身體很容易會歪一邊!(像是下拉,兩邊分開的,都掛20KG的重量,一邊動作,一邊拉住)
★強的肌群加強(雖然長期下來,這些肌群比較常使用,但他還是有成長空間)
加強組數:4-6組
一組次數:8-12下
這也是我再幫人家安排的順序,當然其中還有很多細節,這只是一個參考概念,建議還是找教練調整會是最清楚!(因為畢竟自已在看,很多東西還是看的不夠仔細)
★先改善活動度
★加強神經連結
★平衡兩側協調性
★取得一樣感受度
★加強肌力及肌耐力
我的建議是依序下來,每個教練的方法及順序會有不同(僅供參考),實際狀況還是與你的教練討論!
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六、訓練時間及週期
許多人提到這個問題時候,一開始都會投入大量的時間,先別急,如果你已經好一段時間沒有運動,先參考我的建議
★初期:1~3天
★時間:40~60分鐘
(很奇怪對吧,怎麼會這樣安排,時間這麼少,因為一開始投入大量的訓練,固然改變的速度比較快,但是心理跟身體不一定受的了,突然把運動大量加進去你的生活,許多你原本安排好的事情,會不能做,這時你會很猶豫及抉擇是否要這樣,而且每個人的身體改變速度不一定一樣,因為有些人天生的運動細胞比較好,改變的比較快,所以當有這些矛盾的時候,就會直接選擇都不做)
我為什麼會這樣說呢?很簡單,我在健身產業已經10年的時間,大部份會留下來繼續運動的,大約只有1成,很多都一個月內之後再也沒看到人了!
另一個方式
★初期:3-5天
★時間:20-50分鐘
(這個安排也不是要馬上出現效益,而是讓你的身體先習慣去做這件事情,當他習慣與喜歡,且心理及身體適應之後,你會更投入的去做,這時候的效益,會比你逼自已做還要來的好,逼迫的方式只是暫時的,他不會是永久的好方法,所以現在在學習的過程中,如果他是開心、喜歡的,他對於這件事情學習及反應的速度會來的更快、更有效益)
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七、心理的想法
其實很多人都討厭運動,包含我也討厭運動,很奇怪對吧,我討厭運動,為什麼我練的起來!
我在做這一件事情的時候,我不把他想成我在運動,我想著當我身材更好的時候,很多人會更注意,會羨慕,我就像是在幫身體做醫美一樣,我就是醫師,我想動哪就動作,我想美哪裡就美哪裡,而且我隨時隨地可以幫自已做!我不用特別預約時間!
(如果這樣的心態是否會好很多呢?)
★以前的我是不喜歡學習的,因為我覺得學習好無聊,不知道可以做什麼!
★現在的我喜歡一直學習,除了可以賺更多錢,還可以讓我有成就,我要教人、帶教練、給別人建議、幫助別人、影響別人,都是因為我的學習才能夠達到!
所以當我心理知道學習的好處有這麼多,我為何不學!
(當然賺錢在於個人喔,我是有家庭,兩個小孩,我的壓力蠻大的,所以我必須現實一些,不好意思)
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八、抉擇
看完了以上,還不趕快行動嗎?與其每天想,倒不如先花一些時間做看看,又不損失!
而最後我要說個故事,其實每個人一天都只有24個小時,而每個工作的壓力及時間也不一樣!
有時候我會建議,你必須要在現在覺得最忙的時候投入這一件事情,為什麼呢?
★因為身體不會因為你說很忙而暫停弱化
★你年輕時候不把這融入生活,你以後應該會越來越忙(結婚、生小孩、工作升遷)
★當你時間壓縮時候,腦袋運轉才會啟動才不會一直治用以前的方法來安排事情及規劃
而我自已在大學時候,一天花2-3個小時訓練,當我當教練時候,一天幾乎都花一個小時訓練,成果卻比大學時候好,因為我是花時間,而不是找方法!
希望,以上對於一個健身新手是一個好的開始!
如果預算夠,最好還是找教練安排規劃!
歡迎討論交流!謝謝!