不知道大家有沒有注意到這兩天的新聞~
#俄羅斯發現7人感染H5N8禽流感病毒株,且已通報世界衛生組織(WHO),所幸目前還 #沒有人傳人證據。
如大家所知,流感病毒🦠分為A型、B型、C型、D型,為單股RNA病毒,容易突變。
🅰️型流感:可感染人、豬、禽鳥類、哺乳類等,容易變異,#可引起全球大流行。
🅱️型流感:只感染人,會有小變異,通常造成地區性的流行。
©️型流感:可感染人、豬,沒有分型,感染後症狀輕微甚至無症狀,不會造成大流行。
🅰️型流感病毒根據其套膜上的血球凝集素( H抗原,hemagglutinin ) 及神經胺酸脢 ( N抗原,neuraminidase ) 分型, H 有 18 個亞型; N 有 11個亞型。
➡️引起人類疾病流行的病毒株,#目前只發現三種H抗原(H1、H2、H3)#與二種N抗原(N1、N2),但所有已知的分型在禽鳥類皆可找到。禽流感病毒原本只會造成禽鳥致病,但因病毒容易突變,導致原來僅感染禽類的流感病毒可以感染人類,#由於大多數人對這種病毒沒有抗體,因此容易導致嚴重病症。
禽流感引起幾次大流行:
👉🏻1️⃣9️⃣9️⃣7️⃣的H5N1 :紀錄的病例有15個國家,#有高達6成的致死率。
👉🏻2️⃣0️⃣1️⃣3️⃣的H7N9 : 從上海開始遍及中國全境,#有超過3分之1的致死率。
👉🏻傳染方式:
1️⃣#接觸被感染的禽畜或其排泄物,可經由消化道👅、呼吸道👃、皮膚傷口和眼結膜👀等途徑傳播。
2️⃣接觸或吸入帶有家禽流行性感冒病毒之飛沫。
⚠️所以該如何預防禽流感🐔呢?
1️⃣所幸目前沒有人傳人的案例,口罩😷、酒精、皆可有效預防。
2️⃣避免接觸禽鳥及其分泌物,若不慎接觸,應徹底以肥皂🧼清潔雙手。
3️⃣避免食用未煮熟雞肉🐔或蛋🥚。
4️⃣避免到生禽宰殺處、養🐔場、活禽市場。
5️⃣養殖和所有相關人員做好防護工作,加強對接觸禽類人員的監測。
👩🏻⚕️:臺灣這次是防疫資優生,所幸全民皆養成良好的衛生習慣,繼續保持應該不會造成太大疫情,一樣繼續保持勤洗手、戴口罩,加上政府用心監控疫情,一定也是可以平安渡過💪🏻
#佳鴻診所
https://news.ltn.com.tw/news/life/breakingnews/3444940
同時也有5部Youtube影片,追蹤數超過1萬的網紅ฅ'ω'ฅ飛天德德,也在其Youtube影片中提到,純備份廣傳 以下內容維基百科 2020年1月14日,據路透社報道,世界衛生組織確認新型冠狀病毒「已經」有限度人傳人,之後修改報道為「可能」有限度人傳人,世衛隨後對發電郵查詢的傳媒澄清並無證據顯示病毒人傳人,並在社交網站上表示中國政府初步調查找不到清晰人傳人的證據[68][69]。 1月19日,世...
h7n9症狀 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最佳解答
◉ 認識「流感疫苗」:流感病毒 ◉
流感(influenza)是由流感病毒(influenza virus)所引起的急性呼吸道疾病,對於老人、幼童或慢性病患者等高危險群,可能造成嚴重之併發症甚至導致死亡,加上流感病毒傳染力強,且極容易產生變異,所以常常會爆發疫情流行,甚至是全球大流行,對於民眾之健康威脅甚鉅。
尤其是在2003年底,越南出現H5N1禽流感人類病例後,流感大流行受到全球各國關注,成為當前公共衛生重要的議題。為預防流感大流行,我國依世界衛生組織建議,將疫苗接種列為因應大流行的防治策略之一,目的係期望透過前端的預防,積極保護民眾的健康,阻絕流感疫情的擴散,並減少後端的醫療成本支出。
雖然流感疫苗與其它藥品相同,接種後可能會有少數偶發的不良事件,但科學研究均指出「疫苗是預防流感最經濟、安全、有效的措施」,因此全球每年仍有數億人接種。
■流感病毒
「流感」是「流感病毒」引起,臨床上常引起之症狀包括:發燒、頭痛、全身肌肉酸痛、喉嚨痛及咳嗽等,而老人、幼童或慢性病患者甚至可能造成嚴重的合併症及死亡。早在西元前4世紀,人類就開始有流感流行的記載。1658年,義大利威尼斯的一次流感大流行更造成約6萬人死亡。從19世紀到現在,流感病毒已在全世界發生了多次大流行。【註1】
■流感病毒的發現
1920年代美國病毒學家Richard Shope發現豬流感可經由過濾過的黏液傳染,因而懷疑流感是濾過性病毒引起;隨後他在1930年成功分離出第一隻流感病毒(豬流感)。
之後在1933年英國科學家Wilson Smith、Christopher Andrews及Patrick Laidlaw始成功自臨床檢體分離到人類流感病毒,由於這是首次在人類分離到的流感病毒,故命名為influenza“A”。當時他們將流感病人的鼻咽腔沖洗液接種於雪貂鼻腔,這些動物開始產生類流感症狀,同時會傳染給同一籠的雪貂。
其中一位較年輕的研究員Charles Stuart-Harris後來遭到這些動物傳染,而且由他身上可分離出同樣的病毒。這也是首次以科霍氏假說(Koch's postulates)【註2】證明人類流感確實是由流感病毒所引起。1940年,另一種抗原特性不同的流感病毒被發現,被命名為B型流感病毒(B/Lee/40)。
■流感的流行病學與傳染途徑
世界上有兩個不同的流感好發季節。以北半球而言,約在每年11月至隔年3月期間;以南半球而言,約在每年6月至9月間。流感依其流行之程度可分為世界大流行(pandemics)、地區流行(epidemics)、局部地方流行(localized outbreaks)以及零星病例(sporadic cases)。
流感的傳染途徑:主要是透過呼吸道的飛沫傳染,可經由感染者咳嗽或打噴嚏之飛沫而傳染給其他人。另外,流感病毒可在低溫潮溼的環境中存活數小時,故亦可經由接觸傳染,例如:經手接觸口沫或鼻涕等黏液之病毒傳播途徑。流感潛伏期通常約半天到4天,平均2天。
在臺灣雖然一年四季都有病例發生,但仍以秋、冬季較容易發生流行,流行期多自12月至隔年3月。可傳染期則因人而異,成人大約在症狀出現後3~5天,小孩則可達到7~10天。(資料來源:【註3】)
■感冒、流感大不同
一般民眾誤解流感疫苗的效用,以為打了流感疫苗就百毒不侵,而不會得到普通感冒。許多民眾對於「感冒」與「流感」時常搞不清楚「我到底是感冒呢 ? 還是得到流感? 」這個問題有時候連醫師也無法明確的告知。因為感冒與流感有很多類似的症狀,不容易直接從患者的症狀來判斷。
但流感與一般感冒較不同的是,通常流感症狀是突然就出現,而且多數患者會直接出現發高燒、畏寒、頭痛、肌肉關節疼痛、極度疲倦等症狀。
若要準確的知道病患是否得到流感病毒之感染,目前在多數醫院較常使用的是「流感快篩檢驗試劑」來偵測流感病毒抗原,採集檢體後只需等15分鐘即可知道患者是否是得到流感病毒的感染,若出現兩條反應線則可以判斷為流感病毒陽性,但是其敏感度約50-70%。
至於普通感冒則是一種比較輕微的上呼吸道感染,可由細菌或病毒感染造成症狀。然而,能引起普通感冒的病毒超過數百種,其中以鼻病毒(Rhinovirus)為最常見(約30~50%),因為病毒完全不同,所以流感疫苗是無法預防普通感冒。
這點常導致一般民眾誤解流感疫苗的效用,以為打了流感疫苗就百毒不侵,而不會得到普通感冒。根據調查發現成人通常每年會感染2~5次的普通感冒,小孩則可能高達6~12次。
感冒最初的症狀是喉嚨痛、打噴嚏,兩三天後開始流鼻水、咳嗽,而有些患者會出現腸胃方面的症狀,諸如腹脹、腹痛、腹瀉。症狀較不像流感來的那麼突然。目前並無有效治療普通感冒的方法,一般多採用症狀治療來舒緩病患的症狀,大部分患者在七至十天內可以自行康復。(資料來源:【註4】)
【Reference】
■預防接種服務財務解決對策
▸議題召集人:李秉穎醫師(國立臺灣大學醫學院附設院兒童醫院)、張峰義教授(國防醫學院)
▸接種疫苗的重要性在於疾病的預防,我國疫苗財源主要來自菸捐,未有獨立疫苗基金,且新疫苗單價相較以往貴好幾倍,如何提升民眾正確的預防健康觀念,進而扶植國內疫苗的研製是迫切的課題。
▸完整計畫說明,詳:https://bit.ly/2JHBGDy
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
國家衛生研究院論壇-回顧【20世紀以來全球4次大流行疾病】以及【過去20年台灣四次公衛疫情】:https://bit.ly/36azr36
∎【註2】
科霍氏假說(Koch's postulates):https://bit.ly/3pdeuNJ
∎【註3】
衛生福利部-疾病管制署「認識流感」:https://bit.ly/359kmzx
∎【註4】
高醫醫訊2018.01 第37卷8期-「感冒、流感大不同」:https://bit.ly/36ieaVl
➤➤照片
∎衛生福利部疾病管制署「流感防治(含H7N9)」:https://slidesplayer.com/slide/11035335/
∎(CASE 臺大科教中心)「流行性感冒與嚴重特殊傳染性肺炎的差異」:https://bit.ly/3kWmcJ1
∎ 康健雜誌-【圖解】流感和感冒怎麼分?:https://bit.ly/2U8GHak
∎ 高醫醫訊2018.01 第37卷8期-「感冒、流感大不同」:https://bit.ly/36ieaVl
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h7n9症狀 在 國家衛生研究院-論壇 Facebook 的最讚貼文
【肺纖維化到底能不能恢復?張上淳解密:時間可以讓它慢慢復原】
新冠肺炎疫情影響全球,根據 Lancet Infectious disease臨床期刊報導,從一位50歲因病死亡男性案例的屍體解剖發現,新冠肺炎的病理特徵與SARS和MERS非常相似,除了對肺部有「瀰漫性肺泡」、「纖維化損傷」外,也會造成嚴重「免疫損傷」。(資料來源:【註1】)
■ 什麼是肺纖維化?
肺纖維化當肺臟受到損傷自然出現的結疤現象,如果肺部傷害時間過長或是破壞的面積過大,就會導致肺臟組織硬化並逐漸喪失功能,嚴重會導致病患死亡,這種硬化的過程部分醫師會這樣形容:肺臟從柔軟如絲瓜般逐漸纖維化到如菜瓜布般的發展,因此又有「菜瓜布肺」的俗稱。(資料來源:【註2】 )
■ 「肺纖維化」俗稱「菜瓜布肺」,是一種嚴重的肺部纖維化疾病
菜瓜布肺患者:下肺纖維化,常有爆裂聲;近年因天氣變化劇烈加上空氣汙染嚴重,誘發「菜瓜布肺」患者因急性惡化而送醫的比例逐年升高。
「振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔」指出,菜瓜布肺是一種嚴重的肺部纖維化疾病,由於患者的肺功能持續惡化,對於空汙的敏感度高,極易引發急性惡化造成乾咳、呼吸喘而住院治療。
此外,菜瓜布肺相較於其他肺部疾病的特別之處在於,菜瓜布肺通常從下肺葉開始纖維化,因此,當醫師聽診患者後背下背肺葉時,會聽到類似撕開魔鬼氈的連續性爆裂音,此時醫師會高度懷疑有菜瓜布肺的可能性,並安排高解析度電腦斷層掃描做進一步檢查。
「振興醫院胸腔內科主治醫師曾敬閔」分享,診間就有一名65歲的男性,一年前確診菜瓜布肺,原本病情穩定,但最近因為感冒導致疾病急性惡化,感到嚴重呼吸困難,血氧濃度從百分之九十幾下降到百分之八十,緊急安排住院治療。(資料來源: 【註3】)
■ 新冠肺炎疫情衝擊全球,日前更有痊癒患者出現「肺纖維化」後遺症,究竟什麼是肺纖維化?又會對身體造成什麼影響?
【特發性肺纖維化】可能是大家比較陌生的一個病名,但近年來發生率持續增加。主要發生在中老年人,肺部發展出許多疤痕組織而影響氣體交換能力,導致肺部功能逐漸惡化,使患者呼吸困難,預後相當不好,目前醫學界尚未了解肺纖維化的確切病因。
特發性肺纖維化的患者中,男性多於女性,年齡介於50到70歲。全世界約有五百萬人患有特發性肺纖維化,近年來發生率有增加的趨勢。
■首先我們先來認識正常肺部功能
空氣進入體內經過氣管、支氣管,最終抵達肺泡。肺泡壁很薄,周圍密布微血管。氧氣在此擴散進入血流,血液中的二氧化碳則回到肺部呼出。
■萬一罹患特發性肺纖維化,患者肺部變得像菜瓜布一般粗糙,不再有彈性。堅韌的纖維組織阻礙氣體交換,使身體難以獲得氧氣,也無法排除二氧化碳,肺部失去功能。
■罹患特發性肺纖維化會怎麼樣?
初期症狀並不明顯,患者最常表現呼吸困難,慢性咳嗽,倦怠。隨著疾病持續進展,會出現發紺,杵狀指,身體逐漸消瘦。若肺部功能持續惡化,心臟功能亦會受到影響。
■特發性肺纖維化發生原因至今仍無法斷定,但可能和「抽菸」、「空氣汙染」、「病毒感染」、「胃食道逆流」、「基因」等原因有關。
■該如何治療特發性肺纖維化?
目前醫學無法根治特發性肺纖維化,但接受治療能減緩疾病進行並提高生活品質。
● 【服用藥物】:目前有能夠延緩病程的藥物,科學家也繼續努力開發療效更好的藥物。
● 【補充氧氣】:補充氧氣增加血氧濃度能改善患者生活品質及睡眠品質,並減少低血氧帶來的併發症。
● 【肺部復健】:透過運動增強耐受力,學習呼吸技巧讓肺部運作更有效率,也要攝取均衡營養。
● 【移植肺臟】:若各種治療方式已無法幫助患者,手術移植肺臟是最後的選項。
除了要按時服用藥物以外,患者還需記得戒菸、多運動、攝取均衡營養,並定期接種疫苗減少肺部感染。(資料來源:【註4】)
■肺纖維化到底能不能恢復?張上淳解密:時間可以讓它慢慢復原
台灣新冠肺炎疫情逐漸趨緩,但大家還是很擔心台灣400多個案例,會不會留下「肺纖維化」的後遺症。
不過中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳說,在他的經驗中,肺纖維化是可以慢慢恢復的,大概半年之後就會慢慢回到正常。
台灣首例個案的女台商被證實有肺纖維化的狀況,跟以前SARS病患、H7N9病患的肺炎變化情形很類似。而肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」,是指肺部從柔軟的絲瓜,變得像乾掉的菜瓜布一樣,又粗又硬、沒有彈性,所以沒辦法將空氣吸入肺部、運送到全身,不只呼吸會變得很困難,身體也會缺氧。
台北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰說,肺纖維化的確有機會完全恢復,但要滿足3個條件:「當初的肺炎不嚴重」、「年輕」、「不要讓肺部再受傷」。
■出現肺纖維化的人,該做什麼來幫助恢復?
蘇一峰說,現在並沒有一個幫助肺纖維化恢復的超有效方法,「有抗纖維化的藥物正在研究,但也還在研究中。」所以只能保護肺部、多休息、均衡飲食、充足睡眠,讓身體有能力製造材料去修復。
林口長庚醫院胸腔內科系醫師王智亮說,在肺部纖維化的這段期間,要小心注意不要感冒,「如果再次讓肺受傷,比如說感冒,肺功能就會快速的惡化。」
■ 用運動來幫助恢復肺纖維化?
蘇一峰說,運動幫助恢復的是肺活量、肺功能,因為在肺纖維化之後,肺功能也會下降,透過游泳、有氧運動,可以幫助恢復肺功能,身體會比較舒服。
「但不代表肺纖維化的部分好了,只是比較不會惡化。」
王智亮也提到,運動其實增強的是血液循環、是心臟輸送氧氣的能力,對於肺部細胞的幫助不是很大,但氧氣輸送能力變好,其實也可以減輕肺部負擔,是可以嘗試的作法。
(資料來源:【註5】)
【Reference】
1. 來源
➤➤資料
∎【註1】
(國家衛生研究院-論壇)
> COVID學術專區(http://forum.nhri.org.tw/covid19/)
---學術文章 http://forum.nhri.org.tw/covid19/journal/
-----轉譯摘要 https://forum.nhri.org.tw/covid19/virus/j279/
📋 (2020/02/18)Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome +中文摘要轉譯 (財團法人國家衛生研究院 蔡慧如博士摘要整理)
論壇FB貼文,連結網址: https://bit.ly/2Zpn0ib
■文獻資料:
📋 Pathological findings of COVID-19 associated with acute respiratory distress syndrome
Author:Zhe Xu, Lei Shi, Yijin Wang, et al.
原文連結:( The Lancet ) https://bit.ly/2LJmN1d
∎【註2】
( 康健雜誌 - KB康健知識庫)【什麼是肺纖維化?】: https://bit.ly/3eaaKq8
∎【註3】
振興醫院【空汙嚴重 「菜瓜布肺」恐急速惡化】:https://bit.ly/3gbwtQ5
∎【註4】
天下雜誌【新冠肺炎後遺症「肺纖維化」是什麼?有什麼症狀又該如何治療?】:https://bit.ly/36grUzq
∎【註5】
Yahoo 新聞「肺纖維化到底能不能恢復?張上淳解密:時間可以讓它慢慢復原」:https://bit.ly/2Trzgev
➤➤照片
∎【註4】
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤http://forum.nhri.org.tw/forum/category/conference/
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h7n9症狀 在 ฅ'ω'ฅ飛天德德 Youtube 的精選貼文
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2020年1月14日,據路透社報道,世界衛生組織確認新型冠狀病毒「已經」有限度人傳人,之後修改報道為「可能」有限度人傳人,世衛隨後對發電郵查詢的傳媒澄清並無證據顯示病毒人傳人,並在社交網站上表示中國政府初步調查找不到清晰人傳人的證據[68][69]。
1月19日,世界衛生組織發言人亞沙雷維奇回覆台灣中央通訊社的電郵查詢,指根據最新資訊及分析,已有證據表明新型冠狀病毒存在有限度人傳人,同時補充指尚無明確證據顯示人際間有持續傳播,無法評估整體的人傳人範圍[70]。英國廣播公司(BBC)亦於1月20日獲世衛回覆密切接觸者間發生了有限的人傳人,同時指多個消息源透露武漢同濟醫院有醫護人員懷疑感染[34]。武漢官方的說法則是不能排除人傳人可能,但持續人傳人風險較低,認為疫情是可防可控[71];中國國家衛健委同時指病毒源頭及傳播途徑尚未查明,仍需嚴密監控可能的病毒變異[34]。
1月20日晚間,中國國家衛健委高級別專家組組長、中國工程院院士、國家呼吸系統疾病臨床研究專家鍾南山在接受央視新聞直播採訪時表示,根據目前的資料,新型冠狀病毒肺炎是肯定的人傳人:「在廣東有2個病例,沒去過武漢,但家人去了武漢後染上了新型冠狀病毒肺炎,現在可以說,肯定的,有人傳人現象」。[72]他又透露圍繞一名病人,已有14名醫護人員出現醫療照顧相關感染(隨後證實是進行神經手術時感染),指是非常重要標誌,又表示95%病例與武漢有關,呼籲民眾可戴口罩預防及如非必要勿前往武漢[73][74]。
1月21日,早前只說存在有限度人傳人的世界衛生組織在Twitter上表示新型冠狀病毒肺炎可能存在持續人傳人情形[75]。同日,曾到訪武漢實地考察的中國國家衛健委武漢肺炎專家組成員、北京大學第一醫院主任醫師王廣發向香港有線新聞確認他已感染[76]。王廣發表示自己從武漢回到北京後,左下眼先出現結膜炎,然後發燒,他推測自己是經眼部結膜感染,認為當時沒有戴防護鏡是防護盲點[77]。曾去武漢視察情況的香港大學醫學院講座教授袁國勇相信疫情可能已經進入第三波傳播(家庭及醫院傳播),若在社區大爆發有機會重演2003年SARS事件[78]。中國國家衞健委高級別專家組組長鍾南山認為武漢1名患者感染十多名醫護人員是醫院防控不足,此患者可被認定為超級傳播者,表示此新型肺炎暫無特效藥[79][80]。德國權威病毒專家德羅斯登則在2020年1月22日做出表示,武漢不明肺炎是新型的病毒,但嚴重程度不如SARS,然而疫情正好在農曆春節交通高峰期前夕爆發,對防堵相當不利[81]。
1月22日,中國國家衛健委承認已經出現人傳人及醫務人員感染,病例主要與武漢相關,並存在一定範圍社區傳播,主要是呼吸道傳播,病毒存在變異的可能,病毒有機會變異及進一步擴散[82],並指出未發現有超級傳播者[83][84]。當晚國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第二版)》。方案提到,武漢肺炎的潛伏期最長約為14天,病例存在人傳人情況,潛伏期可能無傳染性[85]。中國科學院院士、中國疾控中心主任高福表示,根據目前的流行病學認知,新型冠狀病毒對於兒童等年紀小的人不易感[23][86]。但上海醫療救治專家組組長張文宏則認為,兒童不易感新型冠狀病毒的說法論據不充分[29]。此外,中國國家衛健委高級別專家組成員李蘭娟院士稱,新型冠狀病毒可用75%酒精殺滅,且不耐高溫,目前致死率比H7N9低[87]。
1月23日,國家衛生健康委員會發布了《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(試行第三版)》[28]。與第二版診療方案相比,新方案新增表述「出現無武漢旅行史的確診病例」。試行第三版方案提到,截至目前搜集到的病例,顯示無華南市場暴露史病例在增加,並出現了聚集性病例和無武漢旅行史的確診病例,而且在境外多個國家和地區發現了來自於武漢的無明確市場暴露史的確診病例[88]。
1月24日,武漢金銀潭醫院、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心等團隊在著名醫學期刊《刺針》刊發研究,分析了首41位病人之後,指出病毒可以有效人傳人,且初期未必出現發燒等症狀[21]。研究又指出其中27人去過華南海鮮市場,12月1日發病的首位患者,以及隨後發病的3位中2位患者未去過華南海鮮市場,並有一個家庭集體感染[20]。研究還發現,在這41位病人當中,死亡率已達到15%,與SARS相若[89]。而《刺針》上另一篇由香港大學微生物學系講座教授袁國勇等多名傳染病專家發表的研究分析了一個深圳家庭,6人去過武漢後5人染病,另一人未去過武漢亦隨之感染,攻擊率達到83%,而其中一兒童患者染病後未有病徵,顯示病毒可能在患者不知道的情況下於社區散播[89][90]。
1月26日,中國國家衛健委在記者會上表示透過分析臨床資料,顯示病毒傳播力似乎有所增強,傳播速度較快,認為疫情進入嚴重及複雜時期,相信仍將持續一段時間[91][22]。又指病毒潛伏期介乎1至14日,大約為10日,與SARS不同的是,潛伏期亦具備傳染性[27]。
h7n9症狀 在 香港花生 Youtube 的精選貼文
(主持:譚志強、Mandela、索羅B)
第3節: 澳門一個月之內出現兩單無發雞瘟症狀之禽流感(H7N9,殺雞九千,停食雞三日,早晚都要以食冰鮮雞為主
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