Search
The Cabinet on Thursday approved a policy plan on prenatal care, infertility treatment and parental leave in response to the low fertility in Taiwan.
https://focustaiwan.tw/society/202105060008
Azoospermia is the medical condition of a man whose semen contains no sperm. It is associated with infertility, but many forms are amenable to medical treatment. In humans, azoospermia affects about 1% of the male population and may be seen in up to 20% of male infertility situations in Canada.
#infertility
< 人工失敗三次的隱含意義，可能是精卵受精出了問題 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
-
這是一位39歲半的患者，小司。
備孕超過5年以上
-
接近40歲的小司
所有檢查都是正常的
唯一的異常是精蟲活動力跟濃度稍微偏低
但還不到無法進行人工授精的狀況
-
輸卵管兩側都正常，
卵巢功能不錯
AMH 4.7
精蟲濃度每cc 1000萬隻，不到及格標準 (<1500萬隻/cc)
活動力 20%，也不到及格標準 (>32%)
由於高齡以及男性因素
小司在其他醫師那邊接受過三次的人工授精。
但很遺憾，
全部都鎩羽而歸。
-
後來
由於小司的表妹是我之前產檢接生的產婦
因此小司也就選擇來找我做人生的第一次試管療程
-
小司接受一次標準療程
最終取卵20顆，
20顆我全都選用顯微注射
最後共有11顆受精， (受精率 = 55%, 偏低)
共有7顆養到第五天 (囊胚率 = 63%, 標準)
品質中上
-
後來
由於取卵數較多
為避免卵巢過度刺激的風險
因此我選擇全冷凍再做解凍植入。
-
由於月經不太規則的緣故
我給小司選用荷爾蒙週期做凍胚植入
一次植入就成功了
真是可喜可賀、可喜可賀。
-
針對人工失敗三次以上的族群
過去的研究指出
由於人工授精多次的失敗經驗
背後其實隱含著精卵無法受精的可能性
因此
若將這些人工失敗三次以上的患者
分成傳統體外受精 (IVF)
和顯微注射(ICSI)兩組
分析了200多位的患者
發現針對人工失敗三次以上的患者
傳統體外受精組的受精率 = 46%
顯微注射組的受精率 = 68%
明顯是傳統體外受精組較差
-
另外
單次取卵中
所有卵子都不受精的情況
傳統體外受精組是 25%
顯微注射組是4.4%
也是傳統體外受精組較高。
-
也就是說
當你已經進行了三次標準的人工授精療程
但遲遲還是沒能懷孕的同時
或許
就表示妳跟妳先生的精卵是不容易結合的
這可以從同類型的患者後續的試管療程中得知
甚至
有高達25%的人
會發生取出的所有卵子都不受精的慘況
因此
選擇試管嬰兒療程並搭配顯微注射是一個最合理的方針
-
參考資料：A strategy for treatment of couples with unexplained infertility who failed to conceive after intrauterine insemination, RBM Online 2004 May;8(5):584-9.
-
“ㄜ…那個小司的表妹，認識妳十幾年了，從妳唸大學看到妳成為人母，很感謝妳多年來的信任，這次，我幸不辱命，一次就讓妳表姊順利懷孕了！”
“我其實也沒給妳表姊什麼特別的照顧，就是一步一步，按部就班，把每一個步驟做對，把每一個步驟做好，就是這樣而已。”
-
~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
臉書蒐尋 : 威廉氏後人 – 李毅評醫師
粉絲專頁 : https://www.facebook.com/mrwilliams999
網誌連結 : https://mrwilliams999.blogspot.tw
-
第一次做試管嬰兒，很幸運的成功了，於是我把這項紀錄起來，拍成影集
分享給想做試管嬰兒的人，加油!!
從切除輸卵管→試管嬰兒→住院待產→醫院接生→全程在新竹馬偕醫院
由院長-翁順隆醫師院長 親自操刀，強力大推，成功率非常的高~!!
院長非常細心，馬偕醫療體系很可以~我很放心~
多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。
每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。
此症會導致患者不正常排卵，乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因，但估計與肥胖或基因缺陷有關.
何謂多囊卵巢？ What is the characteristic of PCOS?
在生理期的時候，卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育，進而排出卵子。一般人在月經初期的時候，卵巢內會有十個左右的正常卵泡，其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育，等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右，因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，便無從進行排卵，接著導致不孕症，這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內，積少成多，便形成多囊性卵巢。
病徵 Symptoms of PCOS
大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發，多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：
不育 (infertility)：無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕
卵巢增大 (enlarged ovaries)：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有時可導致腹痛
肥胖或超重 (weight gain)：脂肪通常會分佈於腹部周圍，形成典型的蘋果身形（而不是啤梨身形）
多毛症（體毛過多）(excessive hair growth)：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾
禿髮（毛髮稀疏）(thinning of hair)：患者會出現典型的男性禿髮，頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏
痤瘡 (acne)：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現
血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水平上升，稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)
多囊性卵巢症的潛在危機：Other associated risked relating to PCOS
1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining)：
子宮內膜一樣會增生增厚，但因不排卵，所以沒有黃體素(progesterone)的生成，因此子宮內膜不會定期剝落月經，而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。
2.代謝症候群（高血糖、高血壓、高膽固醇)：(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症，罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者，定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.
多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)
多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失.
對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)
PCOS 是荷爾蒙失調，所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果：
1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量，你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用：
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險
爲减弱男性荷爾蒙的影響，你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用：
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺
PCOS 和懷孕
如果你想懷孕，請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。
建議：
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌，補充女性荷爾蒙)
所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生，
不用擔心，妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生，第一步要先瘦下來，記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)
縱使現在的西醫很發達，
但我總覺得吃太多藥對身體不太好，
所以能盡量不吃就不吃，
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!
Thank you for watching Mama College!
I hope you find my video useful!
Please subscribe for more interesting videos. You can also add me on facebook for more information.
http://www.facebook.com/mamacollege
Kayi Cheung 張嘉兒
2021年10月1日 — What Are the Treatments for Infertility? · Fertility drugs and hormones to help the woman ovulate or restore levels of hormones · Surgery to ... ... <看更多>
In vitro fertilization (IVF), is the most common and effective type of assisted reproductive technology to help people become pregnant. IVF can help achieve ... ... <看更多>
infertility treatment 在 Infertility - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic 的相關結果
2021年9月1日 — Stimulating ovulation with fertility drugs. Fertility drugs are the main treatment for women who are infertile due to ovulation disorders. ... <看更多>