<<異體真皮吸收率半年追蹤!!40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>
C女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者,在近20年因為矽膠假體不斷鈣化,鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛,因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診,門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍,鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑,造成戴眼鏡時壓迫不適感。
鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建
術後半年C小姐恢復良好,鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度,鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善,皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解,術後相當滿意。
來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式:
硅膠本身優點:矽膠應用在人體已有很長時間,具有異物反應少,雕刻簡單,長時間放至於人體不會有形態變化的優點,矽膠表面形態變化很多,也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態,甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者,也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。
矽膠本身缺點:假體必定有感染風險,置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜,莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化,植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。
根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長)與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示,矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身,屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象,鈣化不多不影響外觀時,不會為患者帶來外觀上的困擾,長時間累積到外觀影響時,則有需要更換材料改善外觀。
如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重,手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能,為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形,可以搭配自體或是異體軟組織(如異體真皮或是自體筋膜)增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主(如膨體(Goretex或稱ePTFE)或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈,手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位,並保持表皮完整,尤其超過20年以上嚴重鈣化患者,鼻樑皮膚可能已經過薄,減少表皮傷害乃當務之急。
如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成,在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出,可以利用異體真皮(ADM)覆蓋在矽膠表面,降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。
(本文參考出處為)
1. 2020 鄭東學院長:鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
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同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過2,780的網紅Cycling Lady小魚兒,也在其Youtube影片中提到,#屋東縱走| #屋我尾山| #東卯山| #山系女森 【山系】屋東縱走|以為下坡輕輕鬆鬆|沒想到還是被擊敗|大雪山線|ft.山系女森 山系:雪山稜脈的主稜分支 路程:約12公里 步道型態:A進B出 高度落差:1000公尺 難易度:中 所在縣市:台中 申請入山:否 路線:大雪山-屋我尾北峰-屋我尾山...
long型態 在 愛德恩_小朋友也能學好投資 Facebook 的最讚貼文
來 早安 8/20 愛德恩盤前素懶
[[[[[所有多單股票都是你有賺爽賣就賣 或跌破五日線/十日線賣]]]]]
Happy Friday! 不知道大家有沒有遵守每天看的早報第一句
五日線或十日線或有賺爽就賣 這樣大跌都不甘你的事了呢! 就可以一起大喊一聲happy fridayyyyyy 價值連城的小細節
一. 今日大盤可能方向
美國漲跌互見 ADR(含盤後): TSM +0.2% / UMC -0.6% / ASE +0.9% / AUO -2.1%
日本-0.3% 韓國-0.3%
今天盤前看貨櫃 散裝 另外還有動能爆量股 最近爆量動能表現都很好 被動記憶體這些commodity我比較小心
操作就是依照自己的劇本執行而已 我每天都沒在擔心
二. 持有或觀察中股票 法人籌碼追蹤 非買賣建議 有空看看就好
代碼 商品 投信買賣 外資買賣
2303 聯電 1999 -51311
三. 新聞大方向 讓你找動能 有動再說 沒動就不上
(-)匯市爆量、罕見重貶1.26角 匯銀主管:外資落跑了
(-)台股大跌逾450點 融資餘額減29.46億元 怎麼檢這麼少 XD
(+~= )鋼鐵旺季到 中鴻調漲內外銷盤價
(+)美擬再向陸企揮刀 太陽能三雄迎轉單潮
( =~-)元太獲利有望優於去年 但掦州廠停工影響8月營收
(-)台驊現增價每股140元 折價近20%
(+~= )國光爭莫德納代工 充填拚1億劑 股價型態不好
(-)輝達估本季採礦GPU營收貢獻極小 虛擬貨幣市況添陰影
(-)Omdia:電視面板價格八月下跌幅達10~17%
(-)傳國巨擬降大中華區標準型MLCC價格 調幅約10% 昨天開始跌
(+)義隆董座連四月加碼自家持股 for long term investor
(-)面板價格跳水 恐持續至年底
(+~= )美國線貨櫃運價 9月傳漲千美元起跳
四. 事件
(+)券商調高元太 景碩目標價
(-)券商調低國巨 美食 群創 友達目標價
long型態 在 飛教練 Facebook 的最讚貼文
上交叉綜合症 胸只能放鬆不能練?
回想起我學習的過程,也常常鬧出一些絕對不想被人提起的笑話,所以每當我聽到一些比較沒那麼正確的想法時,Po文讓大家一起笑一下之後,都會反省一下...
我自己以前好像也是一樣...雖然不一定是同一件事,但說不定“87分”的程度也不會輸給任何人🤦
但這就是我們學習的過程,總會不知道在什麼時候回想起來覺得不想面對,但卻是很真實的存在,而且有時都會 會心一笑
前幾天有接到一位學生,在訓練的過程中,有人跟他說,你會肩頸酸痛,是因為長期久坐所以有上交叉綜合症,所以你的胸肌不能練,因為會越練越緊,要好好的放鬆,目標先好好訓練你的背肌
就這樣過了一陣子,這個問題並沒有改善,而且還反覆的發生
那什麼是上交叉綜合症,可以往左滑看到圖片,“簡單來說”就是一個 脖子後方 和 肩膀前側 的肌肉縮得比較短, 脖子前側 和 肩膀後側 的肌肉拉得比較長
講到這,大家有發現一件事情嗎?其實圓肩也有很大的機率不是胸肌緊,我們二頭肌的短頭過度縮短也會造成這個狀況,如果背肌在被長時間拉到過長不會發力的狀態下,練背的感受度不好,很容易出現二頭肌代償,這時可能會更嚴重
肌肉在過度的縮短或是拉長時,都會導致肌肉無力,或許也有很多人聽過lock long或是lock short這個詞,如果是這兩種狀態下的肌肉也都是需要一些放鬆處理,來讓肌肉回到相對較好的長度或張力
在這之後,應該好好的透過“full range of motion”,也就是完整角度的訓練,讓這些肌肉學會在有阻力的狀況下,會拉長也會收縮
當你發現自己的訓練沒有做到完整角度的訓練時,除了一些訓練課表的目的性以外,應該要去思考,是不是在良好的生物力學狀況下,我的身體不會在這個角度發力,所以才有這樣的狀況發生(ex:臥推槓子無法碰到胸口,硬碰之後爆肩膀...)
這邊是以胸和背這組拮抗的肌肉為例來說明,當然上交叉綜合症,也跟胸椎、頸椎、核心和呼吸的模式有很大的關係,有機會再來寫好了
#最後提醒 #良好的生活型態也很重要喔
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long型態 在 Cycling Lady小魚兒 Youtube 的最讚貼文
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【山系】屋東縱走|以為下坡輕輕鬆鬆|沒想到還是被擊敗|大雪山線|ft.山系女森
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long型態 在 XXY_Animal of Vision Youtube 的精選貼文
回顧2019年,可以說是一個世代的結束,期盼新的十年開始。許多系列電影在今年推出完結篇,也有許多系列電影雖然推出續集,卻在推出(上映)後不如上映前的聲勢而很快退場。加上眾多口碑叫座又叫好的小品電影轉戰串流市場,看電影的型態以及消費者的習慣,討論和尋求電影同好、找尋電影資訊的方式,都在這幾年開始發生變化;2019年則是來到了改變的高峰,許多原本我們習以為常的習慣,都開始有了明顯變化。
我的2019年度10大電影以院線電影為主,另外補上五部電影,則是在串流或是雖然整體表現排不上十大,但我認為在題材或是某部分表現上,仍需要被特別提及介紹的作品。片單分享給大家,也期待大家能夠在未來看到更多好電影,加入影評討論的行列!
04:34
十、《極惡對決》The Gangster, the Cop, the Devil
韓國 | 台灣上映日期:2019-06-20
05:52
九、《108悍將》Danger Close
澳大利亞 | 台灣上映日期:2019-10-04
07:08
八、《厄夜追緝令》The Guilty
丹麥 | 台灣上映日期:2019-03-15
08:32
七、《普羅米亞》+《普羅米亞:前日譚》Promare
日本 | 台灣上映日期:2019-08-16
09:54
六、《我家有個開心農場》The Biggest Little Farm
美國 | 台灣上映日期:2019-09-12
11:18
五、《捍衛任務3:全面開戰》John Wick: Chaptet 3 - parabellum
美國 | 台灣上映日期:2019-05-15
13:08
四、《復仇者聯盟:終局之戰》Avengers: Endgame
美國 | 台灣上映日期:2019-04-24
14:36
三、《小丑》Joker
美國 | 台灣上映日期:2019-10-03
16:07
二、《賽道狂人》Ford v Ferrari
美國 | 台灣上映日期:2019-11-28
17:40
一、《寄生上流》기생충 / Parasite
韓國 | 台灣上映日期:2019-06-28
特別提及:
19:14
《婚姻故事》Marriage Story
美國 | NETFLIX
19:44
《選情尬翻天》Long Shot
美國 | 台灣上映日期:2019-05-24
20:11
《鏗鏘玫瑰》Wild Rose
英國 | 台灣上映日期:2019-07-12
20:43
《笑笑羊大電影:外星人來了》Shaun the Sheep Movie: Farmageddon
英國 | 台灣上映日期:2019-09-27
21:17
《萌友來找碴》At the End of the Day
美國 | 台灣上映日期:2019-08-30
你的2019年度十大有哪些電影呢?
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long型態 在 基本資料型態共有八種 的相關結果
一般來說,資料型態所佔據的位元數越多,可表示的數字範圍也越大。 字面常數 (literal) 也就是程式中直接寫出來的數值 (value) ,以下表示布林值 (Boolean value) 、字 ... ... <看更多>
long型態 在 資料型態(C語言) - 維基百科,自由的百科全書 的相關結果
基礎資料型態[編輯] ; unsigned short, 2bytes, 0至65535 ; signed short, 2bytes, -32768至32767 ; long int, 4bytes 或 8bytes · -2147483648至2147483647 或 ... <看更多>
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用來表示小數值,可以區分為 float 、 double 與 long double ,越後面的型態使用的記憶體空間越大,精度也就越高。 字元. char 的 sizeof(char) 結果要是1,基本上用來 ... ... <看更多>