【疾病知多D】血壓藥、抗抑鬱藥、抗癲癎藥的共通點 = ???
有時一種藥總有一些意想不到的用途,往往可以超出一般人的想像。
舉例說,血壓藥、抗抑鬱藥、抗癲癎藥分別可以降血壓、抗抑鬱、抗癲癎,除此之外,大家覺得還可能有什麼用途呢?
答案……
預防偏頭痛。
對,說到偏頭痛藥,其實主要可以分為治療、預防兩種。
至於常用的防偏頭痛藥主要是……
一、血壓藥
嗄?血壓藥不是拿來降血壓嗎?為什麼可以拿來預防偏頭痛?
唔……雖然暫時還是不太清楚具體的作用原理,不過其中兩類血壓藥確實可能會拿來預防偏頭痛,分別是β受體阻斷劑(β-blocker)(例如Propranolol)[1][2]、鈣離子通道阻斷劑(Calcium Channel Blocker, CCB)(例如Verapamil)。[3]
二、抗抑鬱藥(Antidepressant)
嗄?偏頭痛又關抑鬱什麼事?
對,抗抑鬱藥乍看未必跟偏頭痛藥扯得上關係,不過抗抑鬱藥或許可能會透過調控5HT2受體(5HT2 Receptor)預防偏頭痛[1],例如Amitriptyline。[2]
三、抗癲癎藥(Anticonvulsant)
嗄?抗癲癎藥竟然能夠預防偏頭痛?真的假的?
對,抗癲癎藥或許可能會透過抑制鈉離子通道、鈣離子通道預防偏頭痛[4],例如Divalproex Sodium、Topiramate。
那如何挑選這些防偏頭痛藥呢?
其中一個因素當然是……
用藥者自身還有什麼病,便用什麼藥。
舉例說,要是用藥者同時患上高血壓,血壓藥自然是一個較理想的選項,既能降血壓,又能預防偏頭痛,一石二鳥,對吧?
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Reference:
1. Silberstein SD, Goadsby PJ. Migraine: Preventive treatment. Cephalalgia. 2002;22:491-512.
2. Ramadan NM, Silberstein SD, Freitag FG, et al. Evidence-Based Guidelines for Migraine Headache in the Primary Care Setting: Pharmacological Management for Prevention of Migraine. 2000, www.aan.com/professionals/practice/guidelines.
3. Markley HG. Verapamil and migraine prophylaxis: mechanisms and efficacy. Am J Med. 1991;90(5A):48S-53S.
4. Cutrer FM. Antiepileptic drugs: How they work in headache. Headache. 2001;41(Suppl):S3-10.
https://pegashadraymak.blogspot.com/2021/05/migraineprophylaxis.html
同時也有143部Youtube影片,追蹤數超過10萬的網紅鄭淳予醫師 x 神經很有事,也在其Youtube影片中提到,#肩膀痛 #五十肩 大家因為疫情都辛苦了!相信很多媽媽、阿嬤、WFH上班族肩膀痠痛開始發作了!除了之前教過的肩頸伸展、枕頭擺位,今天要來教大家能緩解肩頸痠痛的居家復健操,很實用喔!有空一起來動一動吧!🔜🔜 #分享給更多需要的人知道 #伸展及枕頭擺位的影片連結附在下方留言中 🎬🎬 這個影片想讓你了...
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migraine治療 在 MedPartner 美的好朋友 Facebook 的最佳解答
看到香港警察對民眾施暴,當時有一群人出來說美國警察打得更兇。結果近期美國警察對黑人施暴,同一群人卻跑出來說 black lives matter (黑人的命也是命)。就算我們是醫療人員,也真的不知道這種價值錯亂到底要怎麼治療(攤手)
頭好痛...業配一下偏頭痛的知識文好了...
https://www.medpartner.club/migraine-headache-care-treatment/
migraine治療 在 小小鳥的尋翼之路 Facebook 的最佳貼文
所謂「逃避雖可恥但有用」,我知道自己一直在逃避,甚至早在十七歲那年,我已清楚地表明「拒絕照腦」是因為我不敢面對最壞的結果。我無法接受,也面對不了,所以我不強迫自己面對。之所以說我會崩潰,是由於四年前,我用了很長很長的時間讓自己振作。要是再來一遍,我沒有重新站起來的把握。我是個不容易在外面哭的人,收到基因報告後,我第一次在中學抱着媽媽嚎哭不止,哭到老師特地找她問個究竟,因為爸爸過世的時侯,我都沒在學校裏如此痛哭過。
我無法再淡然地活着,每天也擔驚受怕,不能專心上課、不能好好睡覺,常常沒來由地號啕大哭。唯一讓我好過一些的,是相信自己沒有病,或者說,證明自己沒有病,至少還沒有退化。於是我用心讀書,發奮做物理治療,後來我一點一點學會走路,才終於覺得自己是個有未來的人。我從十八歲開始沒再看腦科,起初媽媽不贊成,但我用「專心應付DSE」作藉口,媽媽知道我每逢從醫院回家都會情緒低落,無心向學好一陣子,便同意將覆診期押後。升上大學後,火星人曾經差遣姑娘致電過來,我堅持不去,媽媽欣然答允,說:「對啊,你已經是個大學生了,應該沒事了吧?不去覆診也沒所謂,反正你開心就行。」
其實不止是我,媽媽也和我一樣,我們都不能夠去想,一想起粒線體病就非常絕望。為了讓我們不那麼絕望,我一直很努力生活,做盡所有「健康的人」會做的事:考大學、做兼職、補習。媽媽見我生活得不錯,也漸漸放下半懸着的心。我們彷彿慢慢從粒線體病的陰影中走出來,但其實不然,有時候媽媽會突然提起:「當初火星人說你可能會猝死,但你現在仍好好的。」;每當我抱怨雙腿怎麼沒進步,媽媽總會說:「別貪心想進步,不愈來愈差已經要滿足。」唯有把目光放在當下,不看醫生、不做檢查,不去想也不去提這最深的痛,我們才能平靜地過日子。
我怕崩潰,崩潰的意思是我無法再繼續現時的生活。我無法再若無其事地回學校上課,無法再堅持完成大學學位,無法再心安理得地踏實做人。我唸大學是為了將來找工作,不真的是喜歡讀書。由Year 1起,我萌生過無數次退學的念頭,也數不清因為疲倦、委屈和腳痛而哭過多少遍,特別是在我意識到考進大學並不代表我身體健康,前途一片光明之後。能使我心無旁騖地向前走的,就只有逃離一切壞消息,避開所有打擊我自信又無藥可救的問題,懷抱對未來的憧憬活下去。
有朋友說過,我不過是在維繫虛假的幸福,只要我苦心經營的謊言被拆穿,幸福的泡沫便會消失殆盡。我何嘗不明白呢?但這是我保護自己的方法,我實在未準備好再承受一遍四年前的撕心裂肺。我幾乎都忘掉粒線體病了,要不是去年九月我突然偏頭痛、要不是左邊身突然不能動、要不是我在急症室裏突然失語、要不是出院後我莫名其妙開始吐、要不是我親眼看到最新的基因報告說我有一半粒線體已經壞掉,而媽媽擁有相同的基因突變,我不會聯想到粒線體病。
我跟粒線體病完全不熟,我可以如數家珍地解釋什麼是大腦麻痺,然而除了當年醫生所說的抽筋昏迷神智不清,我對粒線體病根本一無所知。直到止痛藥止不了頭痛,我開始上網看醫學文章,發現粒線體病造成的頭痛原來是migraine-like,還有嘔吐等等前所未有,如今卻困擾着我的症狀。我按捺不住一項一項數,數我到底中了幾項,再不得不承認自己似乎已經病發。
我像個瘋婦,天天疑神疑鬼、對號入座,猜這個猜那個。我知道此刻我最需要一個答案,找火星人,或是別個腦科醫生,由他們來告訴我Yes or No。奈何我怕去賭,萬一答案是Yes該怎麼辦?我之所以能安穩地活到今天,是靠我日日騙自己、日日逃避現實,拿着HKU學生證沾沾自喜,卻不去照腦驗基因做檢查,連血都不敢抽。我無法想像,要是這回我賭輸了,我還能怎麼振作起來。還有媽媽,望着她看見我一個人外出吃飯再平安回來,臉上那個由衷地相信女兒會愈來愈好的燦爛笑容,我就不忍心破壞她的,以及我們的幸福。我們可是費了好多個日與夜,才難得重拾歡笑的。
至於你問我現在想要什麼,藥劑師朋友說,長期吃止痛藥會傷腎,但我必須依賴它來維持日常生活。最近我沒有做兼職,但還是要完成功課和實習,所以希望上天多給我一些時間,不必太多,一年半就夠。哪怕腎要壞,甚至真的要退化,也請身體撐久一點,讓我先順利把餘下的課程唸完,取得畢業證書,對得起過去不斷克服困難的自己,同時對媽媽有所交代。我不渴望久活到老,更不一定要經歷每個人生階段,只是,如同我追求中學畢業,起碼要過完大學四年,我才能心甘情願向疾病低頭。
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#肩膀痛 #五十肩 大家因為疫情都辛苦了!相信很多媽媽、阿嬤、WFH上班族肩膀痠痛開始發作了!除了之前教過的肩頸伸展、枕頭擺位,今天要來教大家能緩解肩頸痠痛的居家復健操,很實用喔!有空一起來動一動吧!🔜🔜 #分享給更多需要的人知道 #伸展及枕頭擺位的影片連結附在下方留言中
🎬🎬 這個影片想讓你了解:
🔸做肩部運動前後,該先熱敷還是冰敷?
🔸正確爬牆運動分為正面及側面兩個環節!
🔸毛巾操你真的做對了嗎!有哪些眉角?
🔸升級版的鐘擺運動學起來!
#影片大綱
🔸肩部運動前,應該先熱敷
▫熱敷可以讓肩部周圍組織血液循環增加。
▫熱敷通常控制在15-20分鐘。
▫溫度只要比體表稍微高一些即可。
🔸正面爬牆運動,正確示範請見影片。
▫正面面對牆面,兩隻手指抵於牆上,手肘打直,手臂與牆壁呈現90度
▫手指頭沿著牆面爬升,手肘打直,身體也要跟著前進,而不是拱腰前進,一直到手臂有緊緊痠痠的角度,保持呼吸,維持10秒。
▫手指頭沿著牆面緩降,手肘打直,身體也要跟著後退,回到動作原點時,另一隻手可以協助疼痛的手慢慢放下。這樣的動作重複10次。
🔸側面爬牆運動,正確示範請見影片。
▫側面面對牆面,兩隻手指抵於牆上,手肘打直,手臂與牆壁呈現90度
▫手指頭沿著牆面爬升,手肘打直,身體也要跟著靠近牆面,而不是做側腰延伸來前進,一直到手臂有緊緊痠痠的角度,保持呼吸,維持10
秒。
▫手指頭沿著牆面緩降,手肘打直,身體也要跟著遠離牆面,回到動作原點時,另一隻手可以協助疼痛的手慢慢放下。這樣的動作重複10次。
🔸毛巾操,正確示範請見影片。
▫疼痛側的手抓住毛巾一頭,並超過脊椎中線。
▫利用不痛側的手慢慢地將毛巾往上拉,此時身體也沒有前傾或後仰的狀況,一直到肩膀有緊緊痠痠的感覺,保持呼吸,維持10秒,然後慢慢放鬆。這樣的動作重複10次。
🔸站姿鐘擺運動
▫肩膀自然放鬆垂下,利用啞鈴或是裝水寶特瓶的重量,輕輕地前後晃動。來回算一次,可以重複20到30次。
🔸趴姿鐘擺運動
▫找一張桌子或有椅背的椅子,讓身體前傾輕輕地趴在桌子或椅背上。
▫肩膀自然放鬆垂下,一樣利用末端重量帶動手臂輕輕地前後晃動。來回算一次,可以重複20到30次。
🔸肩部運動後,應該做冰敷
▫冰敷可以讓肩部周圍組織發炎反應降低。
▫冰敷通常控制在10-15分鐘。
▫冰敷溫度只要讓皮膚覺得涼涼的就好。
指導:謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講: 王培樺。謝劭玟
內容腳本 :謝劭玟。王培樺
後製剪輯: 黃詠荃。謝劭玟
#腦神經科 #50肩 #肩部運動 #肩膀痛
#爬牆運動 #毛巾操 #鐘擺運動 #肩膀熱敷 #肩膀冰敷
#姿勢+ #神經很有事
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。
#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析
#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家
#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長
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#掃除搬重物撇步 祝大家牛年行大運!大家都順利渡過大掃除了嗎!許多人過年期間陸續都有勞動和搬重物的機會,但別人在開心放假,你卻是整個年都在痠痛中渡過嗎?其實掃拖、擦窗戶、搬重物都是有撇步的,連抹布大小的選擇都有眉角,今天我們就來教大家大掃除時掃得乾淨、動得聰明的重要觀念!!🤜🏻🤛🏼🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
痠痛舒緩伸展術
肩頸伸展:https://youtu.be/yDCjiaRlK9g
腰臀伸展:https://youtu.be/v2b_8bUmhbE
手臂、手腕伸展:https://youtu.be/IfduiRM6HE4
🎬🎬 這個影片想讓你了解:
🔸什麼錯誤打掃姿勢讓你總是腰痠背痛?
🔸增加效率及減少痠痛的正確打掃姿勢!
🔸搬運重物的正確姿勢!
#影片大綱
🔸什麼錯誤的打掃姿勢讓你總是腰痠背痛?
▫掃地拖地的過程中過度彎腰
▫直接彎腰搬重物
▫擦拭高處櫥櫃及窗戶時踮腳、過度拱腰或是仰頭
🔸減輕腰痠背痛的正確姿勢
▫掃地拖地的正確姿勢:雙腳一前一後站成弓箭步,調整掃把或是拖把的握柄長度讓腰部不用過度彎曲,然後利用弓箭步前腳大腿的力氣,將膝蓋彎曲、伸直達到動拖把的目的,這樣的姿勢可以有效降低腰部肌肉及腰椎椎間盤的負擔!
▫搬運重物的正確姿勢:雙腳一前一後蹲下,將重物靠近身體的重心,利用核心肌肉及大腿的力氣將重物搬起,絕對要避免直接彎腰將重物搬起!
▫擦拭高處櫥櫃及窗戶的正確姿勢:利用長柄抹布及弓箭步的姿勢,降低踮腳、拱腰、仰頭的機會,以降低肩頸痠痛及腰痠背痛的機率。
▫抹布大小的選擇:選擇跟自己手掌大小差不多大小的抹布,這樣在使用及擰乾的過程中,可以有效降低手腕的壓力。
🔸大掃除也是可以「分期付款」的
▫分區域、分次、分天進行打掃工作
▫家是大家的,應一起分攤打掃日程
▫灑掃工作結束也應該配合簡單的伸展避免痠痛發生喔
指導:謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講 王培樺。謝劭玟
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後製剪輯: 黃詠荃。謝劭玟
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#同理心 和 #共感力 重要嗎?你相信原來人人都是模仿貓?!宜婷看到 吳青峰得到最佳國語男歌手獎時,痛哭流涕!雅惠也因為身旁的人焦慮而顯得不安,您們是不是都有相同的經驗,容易對身邊的人或注目的對象產生共感呢?原來這和我們大腦的內建模仿機制有關係喔!今天宜婷和雅惠要和大家談談為什麼我們都是模仿貓!🔜🔜 #分享給更多需要的人知道
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🔸大腦天生的模仿機制?
🔸模仿對我們有什麼意義?
🔸什麼是維特效應及帕帕基諾效應!
🔸面對負向情緒的人事物,我們要如何應對!
#影片大綱
🔸天生愛模仿
▫人從小就會模仿,透過模仿理解對方的行為動機及思考模式。
▫藉由模仿,進而發展出共感、同理心。
▫除人類外,許多動物也都有模仿行為,如:貓、猿、鳥等。
🔸模仿的腦科學-鏡像神經元
▫鏡像神經元於1990年代由義大利科學家觀察獼猴行為所發現。
▫在大腦中有許多控制動作和情緒的腦區,包含前扣帶迴、頂下小葉、運動皮質區和頂顳葉溝的皮質區都有分布。
▫心理學家研究發現鏡像神經元與人類的表情認知、情緒傳遞和同理心也有極重要的關聯。
▫自閉症的社交障礙,目前研究可能與鏡像神經元的活動難以活化導致。
▫近年fMRI研究顯示,當看到與自己相同或喜歡的族群時,鏡像神經元相對應的腦區有更多活化,代表這與人類的學習、資訊傳遞與社交活動,均扮演重要角色。
🔸維特效應與帕帕基諾效應
▫維特效應一詞來自少年維特的煩惱一書出版後,產生的模仿自殺的效應,特別是在大眾媒體對自殺新聞進行不當宣傳報導之後。
▫帕帕基諾效應出自莫札特的魔笛,儘管被觸動自殺的念頭,很有可能在親友及媒體正面報導下,轉念間,生命劇本就會改寫。
🔸結論
▫我們的行為和情緒,都容易在鏡像神經元的作用下,慢慢被影響,所以自我察覺十分重要。
▫當遇到負面情緒難以消化時,可以採取行動,如暫時遠離充滿負能量的人事物,或找尋親友或專業人士協助。
TalkShow :賴宜婷 Bear Lai。汪雅惠 Zona Ya-Huei Wang
內容腳本 :汪雅惠。賴宜婷
後製剪輯: 黃詠荃。 Festiva Hsieh 謝劭玟
#腦科學 #神經很有事 #鏡像神經元 #同理心 #共感 #copycat #維特效應 #帕帕基諾效應 #正向 #腦科學 #集體焦慮 #自我察覺 #獼猴 #社交 #學習 #媒體傳播 #社群 #魔笛 #媒體自律 #情緒渲染 #轉念 #生命劇本 #模仿 #鄭淳予醫師
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