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針對嚴重的狼瘡性腎炎,臨床指引的建議是 hydroxychloroquine、誘導治療(脈衝式類固醇 + 脈衝式 CYC,類固醇 + MMF,MMF + tacrolimus)、維持治療(azathioprine、MMF、prednisone <7.5 mg/d)。膜性腎病的治療是 ACEI/ARB、prednisone + MMF,雖然證據不足。如果治療無效,必須要重複做腎臟切片。有趣的是以上的免疫抑制劑都是針對 T 細胞的。只有 azathioprine、MMF 是非特異性的。
「不要用月亮發誓,因為她時常在變化」(莎士比亞:「羅密歐與茱麗葉」),不要用月亮發誓,因為 GN 的藥物治療不只有類固醇和 T 細胞免疫抑制劑,還有更好的,例如:Belimumab(抑制 B 細胞刺激器 BAFF/BLyS 的單株抗體)。
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