<七夕情人節特別篇:輸卵管問題的評估方法,披衣菌抗體vs.輸卵管攝影 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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這是一位34歲的患者,小司
備孕已經超過5年了
卵巢功能正常、AMH 4.6
精子正常
子宮腔正常
唯一的問題是披衣菌抗體陽性
雙側輸卵管也確實是有阻塞
-
由於小司是今年疫情爆發前取卵的
所以當時還沒有試管嬰兒補助專案
當時取卵20顆,共有18顆受精
得到13顆囊胚
品質都不錯。
-
由於疫情關係
小司等到七月下旬重新開放後才來植入
因為從取卵起就沒有申請補助案
小司選擇直接植入兩顆
昨天驗孕順利懷孕
看起來應該是雙胞胎
真是可喜可賀、可喜可賀。
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今天是七夕情人節
先祝各位情人節快樂
有情人終成父母
-
既然是七夕
我想最適合再來說說輸卵管
女生的輸卵管
是精卵結合所必經的鵲橋
這個鵲橋
並不需要一年才出現一次
而是應該時時刻刻保持暢通
-
要評估輸卵管的問題
傳統上我們一直以輸卵管攝影為標準檢查項目
然而,
也有許多醫師選擇檢測披衣菌抗體
披衣菌抗體是否能夠代表輸卵管的暢通性呢?
今天我們來討論一下這個問題。
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我們知道
輸卵管不通最常見的原因
就是披衣菌感染造成的骨盆腔發炎。
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根據統計
如果發生1次骨盆腔發炎,
12%可能造成輸卵管問題
如果發生2次骨盆腔發炎,
23%可能造成輸卵管問題
如果發生3次以上的骨盆腔發炎
則有53%會出現輸卵管問題。
-
也就是說
披衣菌感染引起的骨盆腔發炎
確實是最常見的輸卵管阻塞的原因
-
然而
還有許多其他可能的原因會造成輸卵管問題
如子宮內膜異位症、盲腸炎、手術引起的沾黏等等
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如果我們單純以披衣菌抗體檢測
對於輸卵管暢通性的檢查效果究竟是如何呢?
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根據2006年人類生殖期刊的一篇回顧論文
他分析了各種披衣菌抗體的檢測方法
並同時進行其他輸卵管的檢查
結果發現
披衣菌抗體的陰性運測值很好,
有85-90%
也就是說
如果你從來沒有感染過披衣菌
身上的披衣菌抗體是陰性的
你的輸卵管有大概率是沒問題的
-
而披衣菌抗體檢測的陽性預測值則偏低
陽性預測值是30-65%
也就是說
若披衣菌抗體陽性
你是否真的有輸卵管問題呢?
其實也還是很難說
-
當然啦
大家聞之色變的輸卵管攝影準確率也沒高多少
陽性預測值約38%
陰性預測值則是94%
這是因為有些人在輸卵管攝影時發生劇烈地宮縮
導致顯影劑完全無法流過去
造成輸卵管出現雙側近端阻塞的假象
所以如果是輸卵管攝影出現雙側近端阻塞的結果
就會建議接受更進一步的腹腔鏡檢查才能確定。
-
不過
根據2015年美國生殖醫學會的專家會議結論
輸卵管攝影推薦度還是比披衣菌抗體檢測高一些
因為輸卵管攝影同時還有子宮腔的檢查、輸卵管水腫的診斷
以及一些治療效果
這裡的治療效果是指輕度的輸卵管阻塞或沾黏
在輸卵管攝影的同時被沖開了的可能性。
-
參考資料:
1. Hum Reprod Update. Nov-Dec 2006;12(6):719-30.
Chlamydia trachomatis-associated tubal factor subfertility: Immunogenetic aspects and serological screening.
2. Fertil Steril . 2015 Jun;103(6):e44-50.
Diagnostic evaluation of the infertile female: a committee opinion
Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine
-
“今年七月份的出生率果然慘不忍睹,今年7月出生人數共11,809人,年減6.38%”
“幸好,政府終於正視這個問題,自今年7/1起提供試管嬰兒補助專案”
“我相信明年的夏天開始,我們會看到台灣試管嬰兒潮的出現。”
“而這個試管嬰兒潮,每個月大概都有幾十個是我貢獻的喔!”
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
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同時也有4部Youtube影片,追蹤數超過2萬的網紅Untyped 對啊我是工程師,也在其Youtube影片中提到,10個工程師的愛恨情仇-2020全球資訊工程調查看一看 Stack Overflow ft. Wei Chen | 10 Preferences of Software Engineers - 誰說工程師沒有情感?這次就來揭露工程師們的各種愛恨情仇。 同樣是工程師,但是人人各有所好。這次邀請到工程...
「the female factor」的推薦目錄:
the female factor 在 Hi家教 在家學外語 Facebook 的精選貼文
#Hi家教新聞報報
Bank tellers are out and robotics engineers are in, according to a new report that says the coronavirus recession is accelerating technological changes that could displace 85 million jobs within the next five years.
銀行出納員和機械工程師都難逃自動化趨勢,根據一份新的報導指出,新冠疫情帶來的經濟衰退將加速科技革新,而這將使接下來的五年內有8500萬的工作被科技所取代。
"Automation, in tandem with the Covid-19 recession, is creating a 'double disruption' scenario for workers," said the report published Wednesday by the World Economic Forum, which warns that inequality is likely to increase unless displaced workers can be retrained to enter new professions.
世界經濟論壇於週三發布的報告表示︰「自動化趨勢和新冠疫情帶來的經濟衰退,兩者一搭一唱,使就業市場面臨『雙重衝擊』的局面」。
More than two-fifths of large companies surveyed by the WEF plan to reduce their workforces due to the integration of technology.
根據世界經濟論壇的調查,近期超過五分之二的大型企業因投入科技整合計畫而裁員。
"For the first time in recent years, job creation is starting to lag behind job destruction — and this factor is poised to affect disadvantaged workers with particular ferocity," the WEF said in its report.
報告亦指出︰「這是近年來首次就業機會成長速度比失業增長緩慢,這勢必影響惡劣環境下的弱勢工作者。」
"As unemployment figures rise, it is of increasing urgency to expand social protection including support for retraining to displaced and at-risk workers as they navigate the paths... towards the 'jobs of tomorrow,'" the WEF report said.
報告還提到︰「隨著失業率的上升,放寬社會保障的需要愈來愈迫切,其中也包括了對流離失所的民眾以及高危險工作者進行技能再培訓,讓他們能朝著『明日的工作』前進。」
The pandemic risks deepening existing inequalities because industries that have been hardest hit, including travel and tourism, hospitality and retail, tend to have younger, and lower-wage workers who are disproportionately female.
而新冠疫情也將強化現有的性別不平等現象,因為在疫情之下受創最深的行業,包括旅遊業、酒店、和零售業等,這些領域的工作者往往是年輕且低薪的女性。
The World Bank has warned that the pandemic could increase income inequality and push up to 115 million people into extreme poverty this year.
他們更警告在這波趨勢下,收入不均的問題可能更嚴重,並使得高達1.15億人在今年陷入極端貧困。
accelerate (V.)加速
scenario (N.)局面
recession (N.)經濟衰退
integration (N.)整合
displaced (形)流離失所的
inequality (N.)不平等
新聞出處︰CNN 10/20新聞(節選)
新聞原文︰https://reurl.cc/VX2a56
圖片出處︰Freepik
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英語從現在就開始升級
https://reurl.cc/v11Evo
the female factor 在 浩爾譯世界 Facebook 的最佳解答
【每日國際選讀】
#文末挑戰多益選擇題📝
女性失業快於男性
將妨礙經濟復甦?
開啟「接收通知」和「搶先看」每天吸收雙語時事新知
來讀華爾街日報獨家
🔥Women’s Job Losses From Pandemic Aren’t Good for Economic Recovery
疫情衝擊的不平等現象:女性失業速度比男性快,將妨礙經濟復甦
👩Women have lost jobs at a steeper rate than men during the coronavirus pandemic, a factor that is likely to hold back the economic recovery.
新冠病毒大流行期間,女性失業速度比男性快,很可能對經濟復甦造成阻礙。
-steep: 陡峭的;急劇升降的
-be likely to: 可能
-hold back: 保留; 抑制;阻礙, 阻止;限制
💁Female workers account for the majority of service-sector jobs, including food service and personal care, which are more vulnerable to social-distancing measures and have suffered the brunt of losses during the current economic crisis. Married women, who in past recessions took jobs to offset lost wages when their husband or male partner was laid off, also are less likely to seek work because their employment prospects are now limited, one researcher concluded.
服務業的大多數工作由女性承擔,包括食品服務和個人護理等,這類工作更容易受到社交隔離措施影響,在當前經濟危機中遭受的衝擊更大。此外,一位研究人員得出結論,在歷次經濟衰退中,已婚女性往往在丈夫或男性伴侶被解僱後外出工作,以彌補收入損失,但眼下她們的就業前景有限,不太可能找到工作。
-account for: 說明, 作某事物的解釋;對...負有責任
-be vulnerable to: 易受(傷害),易於…
-brunt: 衝擊;最沉重(或強烈)的部分
-offset: 補償;抵銷
-lay off: 解僱 (lay-laid-laid)
💇These dynamics present an impediment to broader economic growth: If participation among women remains weak, it means fewer workers in female-dominated fields such as nursing or hair care. Economists say the squeeze on jobs and continued child and elder-care responsibilities pose setbacks to female employment and labor-force participation as businesses start to reopen in the coming months.
這樣的情況阻礙了更廣泛的經濟成長:如果女性參與度持續低迷,意味著由女性主導的護理或美髮等領域勞動力會減少。經濟學家們表示,未來幾個月商業重啟之際,女性就業和勞動力參與仍會面臨阻礙,一方面因為工作機會緊縮,一方面因為她們得繼續承擔照顧兒童和老人的責任。
-impediment: 妨礙,阻礙
-setback: 挫折;失敗;倒退
未完待續...
女性為主的工作在這次疫情更加脆弱?
加入文末每日國際選讀計畫,解鎖完整語音導讀版
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原文連結請看留言
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❓❓多益模擬題❓:
Female workers _______ the majority of service-sector jobs, including food service and personal care, which are more _______ social-distancing measures and have suffered the brunt of losses during the current economic crisis.
🙋♀️🙋♂️
A. on account / eager to
B. take account of / willing to
C. account for / vulnerable to
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the female factor 在 Untyped 對啊我是工程師 Youtube 的最佳解答
10個工程師的愛恨情仇-2020全球資訊工程調查看一看 Stack Overflow ft. Wei Chen | 10 Preferences of Software Engineers
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誰說工程師沒有情感?這次就來揭露工程師們的各種愛恨情仇。
同樣是工程師,但是人人各有所好。這次邀請到工程師Wei Chen 一起回答10個survey中的問題,並根據 Stack Overflow 在2020年對於2019年的資訊工程調查結果,做討論與分享我們的看法。
1. 最受歡迎/熱門/常用的程式語言 The Most Popular Programming Language 0:35
2. 最喜歡的程式語言 The Most Loved Programming Language 1:48
3. 最討厭的程式語言 The Most Dreaded Programming Language 3:30
4. 最想學/嘗試的程式語言 The Most Wanted Programming Language 4:51
5. 最有錢途的程式語言 The Highest Paid Programming Language 5:51
6. 最有錢途的資訊工程相關職位 The Highest Paid Developer Type 6:50
7. 女性工程師參與度 The Percentage of Female Survey Respondents 8:28
8. 最看重的工作條件或要素 The Most Important Job Factor 9:37
9. 面對面 或 線上交談?IRL or Online Chat? 10:55
10. 鳳梨披薩?Pineapple on Pizza? 12:07
好奇「Untyped 對啊我是工程師」是如何誕生的嗎?
來聽聽學吧少女的訪談 👉https://youtu.be/bZXGuZoYDWA
#工程師都愛StackOverflow #今年女工程師會更多 #鳳梨披薩萬歲
一定要看到影片最後面並且在「YouTube影片下方」按讚留言訂閱分享唷!
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歡迎留言告訴我你的想法,或是你想認識的程式語言唷!
每(隔週)週六晚上9點更新,請記得開啟YouTube🔔通知!
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2019 資訊工程調查 Stack Overflow Developer Survey: [https://insights.stackoverflow.com/survey/2019]
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Untyped 對啊我是工程師 - There are so many data types in the world of computer science, so are the people who write the code. We aim to UNTYPE the stereotype of engineers and of how coding is only for a certain type of people.
凱心琳: 一個喜歡電腦科學邏輯推理,在科技圈努力為性別平等奮鬥的女工程師。
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HAPPY HALLOWEEN 2017!!
เค้ากลับมาแล้วววววว คิดถึงเค้ามั้ย ( - 3-)
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เดือนนี้ปรับลดสีลงหน่อยเนอะ ขอแก้เนื้อให้เป็นผู้หญิงมากขึ้นน้าา
ถ้าถูกใจกด Subscribe เป็นกำลังใจให้ด้วยนะค้าา
คุณคงไม่เคยเจอ กับใครต่อใครที่คล้ายฉัน
เพราะฉันนั้นไม่เหมือนใคร
That's what we're talking about
ขื่นขมตั้งเท่าไหร่กับพวกคนเย็นชา
แต่ว่าฉันนั้นไม่เหมือนใครเหล่านั้น.....
คุณแค่เศร้าหมองที่เค้านั้นเปลี่ยนไป
แต่ฉันนั้นห่วงใยมองมาตรงนี้แล้วเปลี่ยนใจ
ถึง Look จะดูโจร แต่คุณจะปลอดภัย
You Never be alone เพราะว่าฉันอยู่ปลอบใจ
มีแค่เราสอง ให้ฉันไปกอดใคร
เพราะสิ่งที่ฉันต้องการ มีเพียงแค่คุณกับกอดไง
Just wanted you know
In ya mind in ya soul, baby
It's the time to move on หากเป็นฉันคงดี
หน้าตาไม่ค่อยจะดีแต่รวมๆแล้วมีเสน่ห์มาก
จะรักใครสักคน คงต้องบอกว่า Hey ยาก
เชื่อฉันได้เลย คุณต้องบอกว่า Okay
You can trust me เพราะว่าฉันไม่โมเม
ทำให้คุณสนุก ทำให้รู้สึกไม่เบื่อหน่าย
ไม่มีช่วงโปรโมชั่น Just having Fun or Retire
ไม่มีอินโทรดักชั่น มีฉันกับคุณ And we smile
จะมีเพียงแค่คำมั่น ว่าฉันรักคุณจนวันตาย
Rap***
ดูทรง Bad bad แบบฉัน
แต่รักจริงจัง นะมีไม่มาก
แค่รักเพียวๆ กับทรงผมเฟี้ยว ๆ
แถมไม่มีตังค์คงเป็นไปได้ยาก
Feel like a psycho
he's flying hight than i know
chilling tight and lie-low
Just saying Hi eazy go
ไอ้ที่คนเขาว่าฉัน Playgirl นั้นมันก็แค่เรื่องเท็จ
ประโคมข่าวเหมือนโคมลอย ไส่ไฟจนเละเทะ ..
Hey boy คำพูดฉันมีค่า มากกว่าเครื่องเพชร
Trust me and Enjoy เชื่อฉันไม่ใช่เรื่อง.. Fake
Just please Enjoy
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