1091031.膽結石的治療及預防
早安
我是顏純左醫師
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純醫分享第218篇
膽囊第9篇
@本文
膽結石如果急性發作的時候就必須用急性膽囊炎的方式來治療,在前篇我們已經提過了。
膽結石如果沒有發作的時候要如何處理
一般而言是如果沒有症狀的話就用內科處理,如果有症狀的話就必須開刀。
開刀的方式目前都以腹腔鏡開刀,除非是病人的狀況不允許,腹腔鏡開刀的傷口小,術後疼痛恢復期間短,其他器官引起的併發症少。
但是腹腔鏡也不是萬能的,因為他的範圍比較小,器械的靈活度不佳,手術中的狀況也瞬息萬變,因此腹腔鏡也有一定的比例臨時需要改成傳統的開腹手術。
市面上有人談到的膽結石的溶解方法,有一種藥物叫做健膽舒ursodeoxycholic acid,可以溶解膽結石,但必須取決於膽結石的組成成分以及膽囊吸收這個藥物的能力。
在膽固醇膽結石比較有效
但是它並沒有辦法讓膽結石消失,而是讓膽結石溶解成比較小的,所以仍然必須要靠膽囊的收縮以及膽道的暢通幫忙排出,如果有效的話還是要長期服用時間可能要長達1-2年,大部分病人是沒有耐心的。
至於有人用膽囊造口把膽石沖出來,仍然有一定的風險所以並不建議。
膽結石要如何預防
根據上邊我們所說的原因
歸納幾個建議
1.要規律的運動
一星期有五次,每次30分鐘以上的耐力訓練可以減少30%的膽結石發生率。
所以運動的好處不只是增強體力,訓練心肺,同時也可以讓膽結石的機率減低。
2.控制血脂肪
膽固醇過高會引起結石,所以控制血脂肪之後膽結石的生成也會下降。
3.要控制肥胖。
4.要規律進食並慎選食物
讓膽囊能夠定時收縮,多吃點不飽和脂肪酸包括魚類,堅果,橄欖油以及纖維。
順便提醒前天和昨天全世界感染武漢肺炎人數一天都超過50萬人,大家還是要小心。
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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《從天文談到醫學》
Ursa是拉丁文,指熊。
在天文學中,Ursa major是大熊座,Ursa minor是小熊座。
在古希臘神話故事中,大熊本來是一位妙齡少女,被風流成性的天神宙斯看上了,結果為宙斯誕下了一個孩子。宙斯的妻子希拉醋意大發,就把少女變成一隻大熊。後來孩子長大了,成為了一位獵人。當他遇到母親的時候,就想把她殺死。幸好宙斯剛好看到,他為了阻止悲劇,就把孩子變成小熊,並讓他們一起升上天上。
大熊座及小熊座對於觀星愛好者來說是非常特別的,因為大熊座的尾巴就是大名鼎鼎的北斗七星,而小熊座尾巴最頂端的一粒星就是北極星。北斗七星斗口的兩顆星天樞及天璇正正指著北極星。只要我們把天樞及天璇連成一線,然後延長5倍,就會找到北極星。
除了天文學外,ursa這個拉丁字也出現在醫學上。例如ursodeoxycholic acid就是來自熊膽汁的藥物,它可以用來醫治膽管疾病,例如原發性膽汁性膽管炎(Primary biliary cirrhosis,簡稱PBC)。
PBC是一種慢性自身免疫疾病,由於病人的免疫系統錯誤地攻擊自己的膽管,令膽管受到破壞,膽汁不能從肝臟排出。膽汁積聚在肝臟,慢慢地破壞肝臟,引起肝硬化。病人初期會有皮膚痕癢(因為膽鹽在身體中積聚)、脂溶性維生素吸引不良、骨質疏鬆等問題,到了慢期更會有肝硬化及肝衰竭的症狀。
Ursodeoxycholic acid可以取代人體內對肝臟有毒性的膽鹽,減輕膽汁積聚對肝臟的毒性。研究顯示它可以改善病人的肝臟功能及增加病人存活時間。
以前,ursodeoxycholic acid真的要從熊的膽囊中提取的,非常殘忍。今天,科學家已經可以在實驗室中透過人工合成的方法製造出ursodeoxycholic acid。
(留意,下圖的星空是春季的星空。在8月的晚上,兩隻熊已經不會同時出現在天上。)
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