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【育兒人生】
濕冷天氣🌧️❄️
小米寶不敵寒風，感冒了...🤒🤒
從一開始擔心莫名的發燒(38-39度)
到後來出現上呼吸道症狀(咳嗽/流鼻涕)
心終於放下來了
很害怕又是泌尿道感染覆發😱😱
其實小兒發燒，是爸媽最擔心也是最常見的
發燒定義
1️⃣耳溫(肛溫)≥ 38度，腋溫≥ 37.2度
2️⃣六個月以下因耳道發育尚未完整，耳溫可能不準，但仍能參考
3️⃣一般BB體溫較高，必須去除假性體溫上升的可能(穿太多/不通風)
發燒原因
大部分都是病毒感染引起。病毒沒有特效藥，等BB自體免疫產生抗體，自然會退燒。病毒感染發燒大部分在3-5天內都會自然退燒。
發燒處理
1️⃣物理性降溫，幫小米寶洗溫水澡
2️⃣超過38.5度考慮給予退燒藥(大約30分中發揮效果)
3️⃣退燒塞劑適合用於嘔吐不能吃藥的BB
⚠️但是必須觀察BB的活動力⚠️
是否有嗜睡/神智不清/抽筋/呼吸困難/發紺等症狀
發燒超過3天還是要到醫院給醫生診斷喔
切勿自行餵食成藥
#育兒人生
#小兒發燒
#1Y2M15D
#暖呼呼的熱水澡
🔖New💥骨肉瘤誤以為「生長痛」！推拿造成肺轉移！？
👉部落格文章連結 https://reurl.cc/k0zLk9
🏨 #台北榮民總醫院 在骨科 #陳威明副院長、中華民國骨肉癌關懷協會 #吳博貴理事長 及兒童血液腫瘤科 #洪君儀主任 等醫師的通力合作下，成為台灣治療骨肉瘤的權威醫院，因此在北榮擔任兒科住院醫師一定照護過不少骨肉瘤的病患，大家在這裡除了學習到疾病的照顧外，更感受到許多病患「 #珍惜生命、#把握當下、#永不放棄」的意念💪
讓我印象深刻的是有不少骨肉瘤的病童，膝蓋長腫塊以為是運動傷害，或以為 #骨頭痛單純只是生長痛，去國術館做推拿，但越推越痛、腫塊也沒消失，至北榮骨科就診詳細檢查後診斷為骨肉瘤，而且同時發現有肺轉移，剛知道病情就是癌症第四期，病人和家屬都是晴天霹靂，後來知道有可能 #推拿會造成癌細胞加速擴散轉移，家屬感到不捨。這次想分享這個故事，就是希望大家對青少年腳部或其他身體的腫塊能更提高警覺，最好去看醫師詳細評估，避免延遲診斷，甚至惡化病情！😨
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🦵骨肉瘤是什麼？
骨肉瘤好發於13～16歲的青少年身上，佔所有兒童癌症的3%，出現部位多在 #膝關節、 #肩關節、髖關節，骨肉瘤局部侵犯性很高，偶爾會轉移到肺部 (10-20%) 或其他骨頭，目前結合手術加化療的存活率達60-70%。因為 #骨肉瘤好犯年輕人，剛好這階段也是青春期快速生長及運動量較高的時候，因此容易被誤認為是生長痛或運動造成的肌肉酸痛，進而尋求民俗療法推拿的機會很高。
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😵骨肉瘤症狀
#摸的到腫塊， #按壓會疼痛，常見部位為膝關節(大腿骨末端、小腿骨近端)、肩關節(肱骨近端)會 #固定位置疼痛， #夜間更容易疼痛，時間長達幾個月，而且 #越來越痛。骨肉瘤比較不會有發燒、體重減輕、全身倦怠這類系統性症狀。👀
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👱生長痛是什麼？
學齡兒童10-20%有生長痛經驗， #好發的年紀在3至12歲， #下肢較常見 或同時合併上下肢，通常是雙側大腿、小腿前側後側、膝膕窩， #沒有腫塊，疼痛感比較像肌肉抽筋或蟲爬的感覺， #疼痛位置不固定，也 #不是每天發作，平時按壓不會痛，中午小睡或晚上睡覺的時容易發作，甚至痛到中斷睡眠。發生原因 #跟生長不一定有關係，跟疲憊、姿勢不良、白天活動力旺盛，與身體維生素D量不足反而比較有關，所以治療方式主要針對姿勢調整、肌肉放鬆按摩、補充鈣片、維生素D，很嚴重才需使用長效止痛藥🧐
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🔥不當推拿造成骨肉癌惡化🔥
有多篇研究證實不當推拿會惡化癌腫瘤，北榮 #陳威明副院長 也針對這主題有發表多篇研究。結論就是有接受過推拿的病患比沒有推拿的病患： #癌細胞轉移肺部機率上升33% (51% vs 18%)、 #局部腫瘤復發率上升23% (29% vs 6%)、 #5年死亡率上升34% (42% vs 8%)。
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💡推拿造成癌細胞擴散的機轉
研究證實推拿癌腫塊會造成腫瘤的 #血液循環增加，使癌細胞容易轉移，也容易擴散到附近的 #淋巴結，另外會讓癌細胞分泌刺激轉移的 #蛋白酶 (Matrix metalloproteinase)，因此更加速轉移的情形⏳
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📝結論
不管是自己或是你的小孩，若發現 #身體不明原因的疼痛、 #異常腫塊，都要先就醫詳細檢查，以免錯失治療良機，甚至產生癌症轉移而後悔莫及。
【懷孕吃黃連珍珠粉可以解胎毒？】
前幾天一位朋友向我詢問，她的孕婦朋友能不能吃「黃連珍珠粉」來解胎毒？
我聽了立刻笑了出來，反問她：
「妳知道『胎毒』是什麼嗎？吃這個想要解什麼『胎毒』呢？」
她說，她的朋友懷孕3-4個月之後皮膚開始有小小的癢疹，而且最近越來越嚴重。
「胎毒不就是懷孕之後長的疹子嗎？」她問道。
錯了，大錯特錯！
「胎毒」這個名詞的來源，跟懷孕後的各種皮膚症狀基本無關，甚至許多網路罐頭中醫文章也誤用了「胎毒」這個名詞。
事實上「胎毒」在過去中醫古籍中，被記載在「清代的兒科書籍-幼幼集成」。
原文記載如下：
《幼幼集成．胎病論》
「胎毒者，即父母命門相火之毒也。
命門者，男子以藏精，女子以繫胞，道家謂之下丹田也。
夫二五之精，妙合而凝，純粹之精，熔液而成胎，淫佚之火，蓄之則為胎毒矣。
蓋人生而靜，天之性也；感物而動，人之欲也；成胎之後，其母之關係尤緊。
凡思慮火起於心；恚怒火生於肝；悲哀火鬱於肺；甘肥火樍於脾；淫縱火發於腎，五欲之火隱於母胞，遂結為胎毒。
凡胎毒之發，如蟲疥流丹，濕瘡癰癤結核，重舌木舌，鵝口口瘡，興夫胎熱胎暴，胎搐胎黃之類是也。
若失七日之臍風，百日之痰嗽，半歲之真搐，一周之流丹，此又毒之至酷至烈，而木可解者也。」
沒關係，我知道大家都看不懂在寫什麼，這是很正常的。
幫大家翻譯一下原文白話的意思：
「胎毒，源自於父母本身體質之遺傳，因為懷孕過程中媽媽的各種情緒壓力、飲食不潔、作息失調，這些總合產生五欲之火，將會影響子宮裡的胎兒。
一但新生兒的胎毒影響發作，可能產生各種皮膚發炎濕疹、鵝口瘡、發燒抽筋、感冒難癒、久咳不止、黃疸⋯各種症狀。」
我知道上面的文字從現在的角度，看起來很不可思議。
但是如果以當時的時空背景來看，古人會這樣思考也是合情合理，畢竟在當時對於新生兒疾病沒有更深一層的原理理解。
因此他們只能將一切「新生兒疾病症狀」，都推到「胎毒」這個名詞來同一解釋之。
事實上，新生兒的各類疾病，其實都有相對應正確的發病原因機轉，並無法用「胎毒」這個名詞來一統解釋。
更不應該用這個名詞，來情緒綁架懷孕的婦女朋友，好像懷孕期間什麼事情都不能做，小孩出問題都是媽媽孕期的錯。
不過古代中醫師解釋歸解釋。
再去細翻其他關於新生兒疾病治療的中醫文獻便會發現，其實古人也不是這麼的傻。
他們只是因為當時沒有足夠的研究背景來找出病因，只能以這種統稱的名詞來暫時解釋。
雖然古代中醫師遇到了這種「不知所以只好解釋為胎毒影響」的新生兒疾病問題。
實際上，他們還是會依照新生兒當下的症狀加以處方給藥，所以邏輯上來說，還是有對症下藥。
（雖然解釋病源是錯誤的，但是治療當下症狀的邏輯還是有些合理。）
像是小兒濕疹、鵝口瘡、小兒丹毒、小兒發黃（黃疸）⋯，其實都有各自依照疾病分類的治療方式。
總之，「胎毒」這個名詞，在過去其實是「用來泛稱新生兒各種疾病的解釋原理」，與「孕婦懷孕期間的皮膚症狀」沒有太大關係。
而對現代中醫來說，許多這類定義不明確的舊名詞其實也逐漸在臨床使用上被淘汰。
因為我們現在對於疾病的產生原理都有了更明確的了解。
同時在治療方面，也大多是根據現代疾病診斷、配合中醫的核心理論，再加以使用中藥治療。
「吃黃連珍珠粉解胎毒」，可以說是從民間補養習俗、加上部分中醫歷史背景，各種拼湊組合產生的結果。
另外關於被誤解為「胎毒」的「各種妊娠期皮膚症狀」這個主題，中醫的看法如何，下次再跟大家講解一下！
#文章歡迎分享轉貼喔
#貼給週遭的懷孕朋友
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#發燒影片 #塔塔加 #neverstop
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#總距離72公里 (從水里玉山國家公園管理處到塔塔加)
#總爬升2615公尺
塔塔加是一條極具經典路線，個人目前騎過三次，每次都有一種「怎麼騎不完」的錯覺。最主要的原因是此路線距離夠長就算了，沿途都是4%以上的緩爬坡居多。下滑路段少到十個指頭都算的出來，真的沒有打算讓你的大腿偷偷摸魚的機會。
1. #別小看4%
千萬不要認為4%陡坡沒有什麼，25%都難不倒你。你要知道長時間重踩的情況下，疲勞累積到一定的程度，即便只是微風一吹，也有可能把你擊垮。建議不要騎上路就覺得有神力附身一樣，狂騎猛抽，然後提早完賽(抽筋/無力)。我看過太多人前面騎很快，過了望高茶園後，一個一個都沒力了……
2. #補好補滿拉尾速。
所以在挑戰的策略上，我會建議「密集補給」。對，就是設定5公里或10公里一定要強制補給，不論是鹽錠、果膠還是能量條，時間一到或里程數一到都要吃一點，或是交換吃也行。重點就是讓你過了望高茶園(116.5k處)後，還有滿滿能量繼續拼下去。
從起點抵達望高茶園的距離大約是40公里，已經吃掉一半的里程，相對的體力如果剩不到一半，接下來高海拔跟18%的陡坡可是會讓你的腳變得更重，這時就可以驗證你在這之前的補給及配速是否確實。
3. #重踩留到後面
在踏頻上，我會盡量維持在70-90之間，以不重踩為優先考量，一來是為了讓自己的雙腿保持在穩定狀態，再者就是為了不要提前耗掉體力，免得後繼無力。尤其過了觀山停車場(131.8k處)之後，最徒坡會來到18%，雖然路程不會太長，但也足夠消減你的鬥志了。
4. #戴上車燈
此路線會有兩個隧道處於全黑狀態，也就是沒有燈啦!在沒有車頭燈的情況之下，你會完全看不到路。而這兩個隧道都是過了望高茶園之後才會遇到，所以這就是為什麼我個人覺得望高茶園之後的挑戰會比較多。
5. #天氣變化
這一路上是從海拔274公尺出發，到達塔塔加遊客中心時，最高海拔為2605公尺，2000公尺上的直線距離!! 由於塔塔加的地型以及地理環境的關係，中午過後容易起大霧，氣溫也會驟降，建議還是帶上背心或風衣，因為過了夫妻樹之後，那個冷真的很有感呀!!
最後，我覺得額外需要的配備是「全天候變色片」太陽眼鏡，因為此路線你會遇到太大陽、大霧、伸手不見無指的隧道，這個時候變色鏡片的好處就是可以隨光線變換遮光/透視率，在騎乘上更為安全，一鏡全包的好處啦!
個人首推 Ziv專業型運動太陽眼鏡 ZIV 1系列或是 IRON，這一次就是配戴IRON的變色款。如果感興趣可以上他們家官網瞧瞧。
祝各位勇腳順利完賽。
下次，我們山上見囉!
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大家晚安，今天的主題是把每位遇過的家長都嚇到出魂的「熱痙攣」。但其實絕大多數的熱痙攣對小孩皆無害，也不會產生永久性的後遺症。以下是超級貼心的重點整理Again：
#重點整理1 ：熱痙攣發作時不要緊張，依癲癇處理原則應對即可，可見下方延伸閱讀。
#重點整理2 ：積極退燒常無法有效預防熱痙攣發生。但由於種種原因，醫師仍可能建議積極退燒(詳見影片)。
#重點整理3 ：熱痙攣24小時內發作超過1次；抽搐時間大於15分鐘；發作時手腳為不對稱抽搐，甚至出現半邊肢體無力的情形。若出現以上任何情況，則為比較嚴重的「複雜型熱痙攣」，此時務必送醫檢查，因有後遺症的機率相對高。反之則為「簡單型熱痙攣」，發生後遺症的機會極低。
*延伸閱讀:
癲癇迷思大破解 - 不要再塞東西進患者嘴裡了!!
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無語良師 - 大體老師的秘密!
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可怕的昆蟲「隱翅蟲」與「荔枝椿象」!
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人為什麼會脹氣? 究竟該怎麼有效預防?
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蒼藍鴿/醫師/醫生/醫學/醫學系/值班碎碎念/三分鐘聊醫學
孩子生病，父母在家如何幫忙？
「醫生，寶寶除了吃藥外，我們還可以幫他做什麼？」
每個父母都希望孩子可以趕快恢復健康，所以會想辦法要幫忙孩子，做點事情。但是可以做什麼呢？
咳嗽、鼻涕、發燒、腸病毒、嘔吐、抽筋等症狀，在家父母可以如何協助呢？
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腸病毒重症的徵兆 https://www.facebook.com/drblackeye/posts/829582437207939
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腸胃炎的飲食原則🎥
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夏天發燒常見的原因 🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/831841196982063/
參考資料：
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4008286/
https://www.phoenixchildrens.org/sites/default/files/health-information/the-emily-center/child-health-topics/handouts/CPT-55b.pdf
http://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/pulmonary-rehabilitation/chest-physiotherapy
http://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=11
[小兒發燒抽筋] 小兒發燒抽筋不可掉以輕心！兒童腦神經科專科嚴德文醫生提醒家長：6個月大至5歲的兒童，若發燒抽筋的時間超過15分鐘，或24小時內多於 ... ... <看更多>
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