✨【連續血糖監測 - 簡介篇】
營養師最近在 榮陽安心診所- 糖尿病&甲狀腺疾病/新陳代謝科專門診所 體驗 #連續血糖監測,不知道糖尿病友們有沒有聽過這個工具呢?
📍連續血糖監測(continuous glucose monitoring)
簡稱為CGM
📍為什麼會有CGM的發展呢?
以前醫事人員只能用糖化血色素(A1C)來判斷過去2~3個月平均血糖是否達標,以及搭配自我血糖監測(SMBG)來觀察單一時間點的血糖。
不過只看"平均"血糖時,也容易看不出個別糖尿病人的細節,像是暴露在高血糖或低血糖的時間以及血糖變異度等。(雖然如此,A1C還是一個較經濟實惠可判斷血糖達標與否的工具)
而自我血糖監測也要考量到:糖友是否能正確操作血糖機、經濟因素(購買血糖機和血糖試紙的開銷)、是否能常常量測血糖等因素。
舉例來說,有些糖尿病友的A1C常落在7.5%左右,但是經常發生不自覺的低血糖,而嚴重的低血糖可能會增加心血管疾病和死亡率。若無法藉由自我血糖監測來找到發生低血糖的時間(尤其是在半夜睡覺時),或許就可以藉由CGM來了解何時會發生低血糖。
📍連續血糖監測的原理
在個案身上(手臂或腹部)裝上一個約50元大小的儀器,置入皮下的感應探頭可測得組織間液中葡萄糖濃度的變化,由於組織間液中葡萄糖濃度不等於血液中葡萄糖濃度,因此儀器會將數據換算成血糖值後再傳送至接收器顯示與儲存。
目前大部分CGM是每5分鐘會自動測量一次組織間液中葡萄糖濃度,所以一天會獲得288筆數據,就可以依據這288筆數據畫出一整天的血糖波動曲線。
📍裝了CGM後血糖就一定會平穩嗎?
答案是不一定喔!
CGM是個協助糖友管理血糖的工具之一,能幫助大家「發現問題」,但要怎麼面對問題和解決問題,糖友也需要和醫事人員討論,找出適合自己的方法,願意配合調整藥物或飲食或活動,這樣才有辦法讓血糖更加平穩喔!
最後,適不適合裝CGM需要醫事人員的個別化評估,請和您的醫療團隊詳細討論後再決定喔!
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#糖尿病衛教圖文
#魏洋樺營養師 #不只是營養 #Lori營養師
同時也有15部Youtube影片,追蹤數超過1,790的網紅李基銘漢聲廣播電台-節目主持人-影音頻道,也在其Youtube影片中提到,本集主題:「一開口撩人又聊心:被異性喜歡,被同性肯定,不冷場、不辭窮、不尷尬、不被句點的人際互動課」介紹 訪問作者: 瑪那熊(陳家維) 內容簡介: 撩人要聊心!心理師教你提升好感與互動技巧的自在聊天術 在人際關係中如魚得水,友情提升,感情加溫,逆轉人生 心理學大師阿德勒曾說:「所有...
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個別化評估 在 侯友宜 Facebook 的最佳解答
很多人聽到「#蒙特梭利」都會聯想到幼兒教育練訓,但現在新北市政府衛生局 新北衛什麼 將「蒙特梭利」的概念運用在長者身上,與 TCEA 台灣認知功能促進協會,成立全台第一個「#銀色知悠生蒙特梭利中心」。蒙特梭利是以「人」為中心,打造理想溫馨的環境,再透過「#個別化評估」,了解每位長者背景、興趣和專長,協助失智長輩擁有獨自完成工作能力,建立信心與尊嚴。今年,新北市被 康健雜誌 評定為全國第一的「#失智友善城市」,我要呼籲大家失智不等於失能,引進新觀念讓我們能看見更多長輩現有的能力,發展他們的潛能,我們會繼續努力讓所有長者可以在新北市健康樂活。
為了照顧新北市約57萬名長者,我們推動包括 #銀髮俱樂部 、 #托老中心 、 #照護據點 等多項政策,過去為了預防長者失能,我們推動「#動健康」;現在為了延緩長者失智,我們開始推動蒙特梭利的「#認知悠能法」,不僅在培力中心,未來我們還要透過蒙特梭利培力中心,訓練更多種子教師,將這個觀念帶到我們的銀髮俱樂部等據點。
#新北好貼心 #新北呷百二 #以人為本 #安居樂業 #侯友宜
個別化評估 在 林孝祖醫師 Facebook 的最佳解答
看生育問題到底應該做哪些檢查呢?
當婦女在無避孕的情況下進行規律的性生活一年後仍未懷孕,她們應接受不孕相關檢查。
年齡大於35歲或病史中有下列情況的婦女,在嘗試懷孕6個月後仍未懷孕,應提前進行不孕評估:
•月經週期不規律(例如週期超過35天或者閉經)
•有明確或疑似的子宮,輸卵管或腹腔問題(例如子宮內膜異位症或腹腔粘連)
•有明確或疑似的男性不孕問題
不孕的評測須簡單明瞭,合乎成本效益,找出男女雙方所有相關因素。首先應採用最不侵入性的檢查方法,針對最常見的不孕病因進行篩檢。
不孕評測的速度和程度應根據夫妻雙方的意願,女性年齡,不孕的年限,病史和檢查結果的具體情況決定後續的治療計畫。
以下是不孕評估建議的檢查項目:
男性精液分析:雖然精液分析結果來自於男方,但它是不孕評估的關鍵指標。精液分析報告應提供精子數量,活力以及精子形態方面的資訊。即使男方曾經生育子女,現況不孕也必須做精液分析。
子宮輸卵管攝影:這是一項X光檢查,主要觀察子宮腔形態以及輸卵管是否通暢。做這X光檢查時,醫生要把一根導管經陰道放入子宮頸口。液態顯影劑通過這根導管注入子宮腔。如果輸卵管通暢,顯影劑充滿子宮腔後會進入雙側輸卵管,然後由輸卵管傘端溢出。
陰道超音波:醫生將超音波探頭放入女性陰道內可以觀察子宮和卵巢有沒有異常情況,如子宮肌瘤和卵巢囊腫。
卵巢功能檢測:女性卵巢功能評估可以預測其是否能長出一個或多個高品質卵子,以及卵巢對大腦激素信號的反應。評估卵巢功能的常規檢查是在月經第三天檢測血中的促卵泡激素(FSH)水準。除FSH外,醫生還會建議檢測血中其他激素水準,如雌二醇,抗苗勒氏管激素(AMH)和/或抑制素B。此外還要做陰道超音波,計數基礎卵泡數量(月經週期的早幾天卵巢內基礎卵泡的數量)。
接受卵巢儲備功能評估測試對於那些卵巢儲備功能下降的女性來說非常重要,高風險女性包括:1)年齡超過35歲;2)有更年期提前家族史;3)僅存一側卵巢;4)病史內有過卵巢手術,化療或骨盆腔放射線治療;5)不明原因不孕;6)卵巢對促性腺激素(排卵針劑)反應不佳。
其他血液檢查:促甲狀腺素(TSH)和泌乳素的水準有助於識別甲狀腺疾病和高泌乳素血症。甲狀腺疾病及高泌乳素血症可引發不孕,月經失調和反復流產。有多毛症的女性(面部和/或胸腹部毛髮濃密),應考慮檢測血中硫酸脫氫表酮醇(DHEAS),17-羥黃體酮和總睾固酮的濃度。在月經後下半週期檢測血中黃體素的濃度有助於判斷排卵已否。
尿液中的促黃體生成素(LH):無需處方即可買到的“排卵試紙”能檢測出尿液中的LH。尿液中LH在排卵前的一至兩天大量增加。尿液LH與血液中黃體素濃度檢測的不同之處是尿液LH檢測可以在排卵之前預測排卵。尿液LH檢測有助於確定最佳受孕的時間:這是出現LH濃度激增的當天以及其後的兩天。但是只有月經週期規律在25-35天的女性才方便使用此方法來預測排卵。
子宮腔超音波造影:這涉及灌注生理鹽水後進入宮腔,然後透過陰道超音波檢查子宮腔。這種檢查方式比只進行陰道超音波能更有效地查看子宮腔內是否有異常,如內膜息肉和肌瘤等。如果發現宮腔有異常,一般接下來會進行宮腔鏡檢查。
子宮腔鏡檢查:這屬於外科手術。在前面的檢查發現疑似子宮腔內病灶後才會安排的進階檢查項目。醫生將帶有光源的內視鏡頭(子宮腔鏡)通過子宮頸探入子宮腔,然後檢查子宮腔。子宮腔鏡檢查有助於診斷和治療宮腔內的異常,例如息肉,肌瘤和粘連(疤痕組織)。
腹腔鏡手術:這屬於外科手術。在前面的檢查發現疑似骨盆腔內病灶或輸卵管阻塞的問題後才會安排的進階檢查項目。醫師將帶有光源的內視鏡頭導管(腹腔鏡)經腹壁進入骨盆腔。雖然腹腔鏡手術對於評估盆腔內是否存在子宮內膜異位症、盆腔粘連和其他異常具有重要價值,但它在女性生育力評估時並非首選。通常需要結合其他檢查結果及病史(例如患者以前是否有盆腔疼痛和盆腔手術或輸卵管阻塞等情況),綜合權衡是否應採用腹腔鏡手術。
最佳的不孕評估方式是要根據每位就診女性的狀況制定個別化評估方案。
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本集主題:「一開口撩人又聊心:被異性喜歡,被同性肯定,不冷場、不辭窮、不尷尬、不被句點的人際互動課」介紹
訪問作者: 瑪那熊(陳家維)
內容簡介:
撩人要聊心!心理師教你提升好感與互動技巧的自在聊天術
在人際關係中如魚得水,友情提升,感情加溫,逆轉人生
心理學大師阿德勒曾說:「所有的問題都是人際關係的問題。」
聊天力並非天生,要靠後天學習,你所欠缺的,其實只是一個機會!
本書為你實境模擬避免NG聊天,建立話題資料庫,提升語言與非語言表達力,
營造好感度,維繫穩定關係,學會愛情攻防,從此不再輕易被句點!
好關係是聊出來的!
諮商心理師&個人形象顧問瑪那熊,結合心理學與實戰經驗,透過許多實例與練習,教你用自然有效的方式,循序漸進學會各種情境&場合的聊天技巧,並且教你如何做足準備,拉高每次約會、互動的勝率,從內到外提升自信,增進個人魅力,而非淪為紙上談兵。
你所焦慮的人際煩惱,這裡都有解:
■打破僵局、拉近距離、突破現狀,從陌生到好感的破冰技巧。
■聊天、搭訕、聯誼、應酬或安慰等情境場合,邊演練邊學習。
■「友達以上,戀人未滿」關係卡關時,踢出臨門一腳。
■克服社交障礙、戰勝內向害羞、擺脫被發好人卡宿命、拒絕爛桃花。
■發現自己的優勢,創造好機運,找到好戀情。
好聊的人與難聊的人,差別只在是否從心撩起:
■如何沒話找話聊?建立話題資料庫,避免聊天流於演講的秘密武器。
■一說就中!在對話中讓對方覺得「這個人懂我」持續推進關係。
■聊不停且不冷場!技巧接話或提問以延伸話題,為將來的可能性鋪哏。
■進可攻退可守!隨時觀察對方反應,評估「友好指標」調整進退攻略。
■挖坑給對方!透過「邀請」,讓新朋友和有好感的對象主動分享。
■包裝自己勝率更大!建立合宜的外在形象留下好印象,讓開口說話更有說服力。
■要幽默不要騷擾!巧妙拿捏幽默感,避免淪為「人帥真好,人醜性騷擾」。
■面對NG人也不用怕!搞定工具人、賢者、商人、公主王子、狂戰士、間諜的有效策略。
作者簡介:瑪那熊(陳家維)
諮商心理師,個人形象顧問,活動講師。
興趣使然的諮商心理師,專攻愛情心理、人際溝通、關係經營與社交力學,亦為GQ線上百萬部落客、形象顧問與戀愛教練,具有豐富演講經驗。擅長結合心理學與實戰技巧,多年來透過線上文字與線下實體課程、個別諮詢等方式,已幫助許多人突破互動盲點,克服人際困擾、成功脫離母胎單身。目前為眾多婚戀平台(約會專家、Date Me Now、春天會館)之戀愛教練,協助更多人獲得幸福愛情。
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香港今日社論2021年03月26日(100蚊花旦頭)
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明報社評
運輸署在全港主要幹道裝設1200組交通探測器,包括數百組藍牙探測器,有人提出私隱關注,署方則強調系統旨在計算車流車速等數據,事前已做私隱風險評估,不會儲存藍牙裝置位址等資料。智慧城市建設是世界潮流,比起很多發達社會,香港已然落後很多,需要急起直追。大數據時代下,如何平衡個人私隱和城市管理需要,應以平常心看待,過度側向任何一邊都不好。政府應開誠布公釋除疑慮,多聽業界意見、多考慮不同替代方案,與此同時,各界亦要明白,事事政治化、對任何數碼化管理皆抱懷疑或抵制態度,香港很難前行發展。
東方正論
印度聖雄甘地說過,一個地方是否文明,端視乎其對待動物的態度。在香港,民間保護動物意識日益高漲,與此同時,虐待動物案件同樣此起彼伏,究其原因,同官僚態度有莫大關係。除了律政司動輒放生虐待動物狂徒引發「破窗效應」,漁護署冷血不仁、帶頭虐畜更是難辭其咎。繼「緊箍咒」虐牛醜聞後,該署再獻「新猷」,轄下的動物管理中心計劃不再接收被棄養動物,任由動物流浪街頭自生自滅,進一步將香港推向不文明的深淵。
星島社論
瑞典服裝品牌H&M因發表「不用新疆棉花」聲明引發的風波,愈演愈烈。內地官媒昨天點名更多外國品牌曾以「強逼勞動」為由,表態棄用新疆棉花,包括Nike、Adidas、Burberry等。內地網民發起罷買,超過三十名中港明星宣布和這些品牌解約,「堅決抵制污名化中國的行為」。中國外交部發言人華春瑩昨天強調,有關新疆「強逼勞動」的指責「完全是個別反華勢力炮製的惡意謠言」,目的是抹黑中國形象,阻遏中國發展,中國民眾不能接受「一邊吃中國飯、一邊砸中國碗」的行為。
經濟社評
中美關係近期急轉直下,美國監管機構決定執行前朝留下的審計要求,隨即震散了當地的中概股。不僅科企、商界因為兩地相左的法規左右做人難,白宮今後在金融系統上旨在箝制和挫損北京的種種辣招,亦相信以香港為主要戰場,即使本港國際金融中心的根基穩健,亦必須超前準備,小心謹慎應對。美國證監會周三發表聲明,開始實施前總統特朗普去年12月簽署的《外國公司問責法案》。倘若任何公司連續3年不符當地審計標準,將須在紐交所或納斯達克退市。
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香港今日社論2021年02月03日(100蚊獅子頭)
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明報社評
第四波疫情屢現地盤爆疫,機場第三跑道群組成為最新焦點。地盤工地交叉感染風險大,工人出入頻繁,散工眾多,流動性高,一旦有人染疫,病毒很容易擴散,近期舊區接連爆疫,追源溯本,都與地盤群組有關,現時政府圍封爆疫大廈強制檢測,主要針對傳播鏈下游,不從上游着手,很難正本清源。政府大型工程地盤疫情反覆出現,更有同一地盤「一爆再爆」,意味一定存在重大防疫漏洞,發展局等相關部門的角色,值得檢視。地盤工人「手停口停」,建築商擔心延誤完工要賠錢,難免有不想停工的心態,如果當局也因為「基建趕工」,控疫工作得過且過,漏洞很難切實堵塞。當局應要求地盤工定期強檢,若地盤有多人確診,必須停工14天。
蘋果頭條
晚上7時正,多輛警車抵達南昌街及基隆街進行封區部署,拉起封鎖線阻止非該區的住戶進入。多間商戶得知政府封區立即拉閘關門,其間一名姓陳市民在髮型屋內染髮,突然被警員通知基隆街南昌街一帶稍後將會封區,他只能頭包保鮮紙「染到一半」,無奈地離開髮型屋,「入咗去半粒鐘之後就話要走,其他人都跟住走,我都冇得留啦」。他指昨日已在黃大仙進行檢測,結果呈陰性,離開髮型屋後只能返回長沙灣家中洗頭,「冇辦法啦,鬼叫有疫情」。另外,在場亦有一名男子染髮期間被告知必須立即離開,只能在滿頭染料、未洗頭的情況下離開,非常狼狽。
東方正論
歲晚回望,又是埋單計數的時間。疫情肆虐逾年,經濟嚴重受挫,末世氣氛籠罩,不法之徒鋌而走險,2020年總體罪案總數為63,232宗,較2019年上升6.8%,猶幸破案率錄得上升。市民活在水深火熱,仍要面對治安惡化的威脅,更加需要法治來保護人身安全,執法及司法人員角色舉足輕重。警務處處長鄧炳強昨日向立法會匯報,罪案數字增加主要來自詐騙案,去年共有15,553宗,較前年劇增89%,其中網購騙案更激增204%,而勒索、刑恐、行劫爆竊等均有上升。
星島社論
高中四大核心科目課程與評估的優化方案,昨展開為期一個月的學界諮詢,經歷多年爭議的通識教育科,終極改革方案首度曝光。現行六大單元減半為三大主題,其中國情教育相關部分,佔了三分二的內容,建議新科或命名為「公民與國家科」、「國民與社會科」等。課程發展議會主席譚嘉因接受本報專訪表示,國家安全等議題為基本概念,學生須對國家發展有一定理解;不認同新科變相為「國民教育科」,強調課題跨領域,由個人延伸至社會、國家以至世界。
經濟社評
港府一連封鎖4區強制檢測後公布,倘懷疑無應門單位內有人,或申請手令破門進入。非常時期需出動非常手段,外國亦有強行執法,但為數始終不多。公眾衞生政策難免要顧慮民眾觀感,當局引用極端措施的門檻不宜過低,更要仔細研究涉事人士為何拒檢和怎樣應對,且以情理兼備的解說,促請各方合作,令未來行動加倍順暢。4批圍封強檢的大廈昨日解封後,港府發聲明公布,約121戶或17%沒人應門,有理由相信多個單位有人。當局警告,可能逐離或驅逐個別人士,或向裁判官申請手令破門進入單位,亦會按法例繼續禁制所有人進出,甚至圍封單位,由對方負責費用。
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請領「失能年金給付」都要進行個別化專業評估嗎? 不一定喔!失能程度屬於失能給付標準附表「終身無工作能力」的失能項目(共20項),不需要進行評估,仍可依原規定請 ... ... <看更多>
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