#為什麼皮膚一碰水就癢?
門診有一位年輕男性,提到他只要頭碰到水就會很癢,所以洗澡的時候很困擾,而且洗完澡也要過幾個小時頭才不癢。我檢查他的頭皮,完全不紅、沒有脫屑、看不出來有任何病灶。
我『現在你的頭是乾的,我檢查你的頭皮沒有看到異常。你洗澡完有請家人幫你看一下頭皮的狀況嗎?』
病人『我太太看我的頭皮也說正常。到底為什麼頭碰到水就會癢呢?!』
#水源性搔癢(aquagenic pruritus)是一種皮膚碰到不管任何溫度的水都會很癢的疾病,但是皮膚表面看起來完全正常。患者抱怨 #皮膚一碰到水就會癢,而且可能會癢幾分鐘甚至到好幾個小時。這種狀況絕大部分是 #自發性 的,30%的患者可能會有 #血液方面的疾病,像是真性紅血球增生症及骨髓增生不良症候群 ; 25%的病人可能有 #乳糖不耐症,其他相關的原因包含非何杰金氏淋巴瘤、C型肝炎、嗜伊紅性白血球增高症、或是使用藥物威克倦(bupropion)。也有文獻提到可能會家族遺傳。
自發性水源性搔癢好發在年輕女性,病程會比找得到原因的水源性搔癢來得長。這樣的疾病對患者的生活造成很大的困擾,甚至有8%的病人害怕碰水。
詳細機轉仍未明,推測之一是皮膚碰到水後,會局部釋放乙醯膽鹼、肥大細胞去顆粒化、血液中組織胺濃度上升、以及皮膚溶解血纖維蛋白的能力增加,所以即使皮膚在癢,也不會出現像尋麻疹一樣的病灶。另外也有專家認為是皮膚的神經支配變多,某些神經纖維過度興奮才導致這種現象。
該怎麼治療?其實醫生也是很頭痛,嘗試很多不同的方法,目前 #口服抗組織胺 是治療的首選,#紫外線光照治療 也有效果,也有學者提到可以在洗澡水添加一些 #小蘇打,讓洗澡水的pH值等於8,可減緩搔癢的情形。
Ref :
Actas Dermosifiliogr. 2020;111:889---892.
Indian J Dermatol. 2011 Jul-Aug; 56(4): 446-447.
圖片來源:寶可夢圖鑑
#林政賢皮膚科
同時也有6部Youtube影片,追蹤數超過38萬的網紅美上美皮膚科診所,也在其Youtube影片中提到,越來越多人買LED美容儀來自己使用,把它當作每天肌膚保養的一種工具,市面上常見的LED類、雷射類、強脈衝光類的美容儀都是通過光能轉化為能量來發揮作用的。 #LED美容儀 發出的藍光、紅光或各種不同顏色的光,這些光的作用在分別是什麼? 網路上都說:美容儀紅光的波長可以增加肌膚彈性、光澤及膠原蛋白;...
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光照治療 在 Facebook 的最佳解答
[防疫居家期間,你有沒有熬夜呢?]
-科學根據告訴你,熬夜對身體的影響
最近因為疫情
很多人居家上班、線上上課
不知道有沒有因為少了交通時間
晚上就開始越來越晚睡?
(好啦!我自己是這樣....)
老一輩的人很常唸說熬夜對身體不好
原因來自中醫一種說法叫「生理時鐘」
舉例:半夜1點走肝經,早晨三點走肺經...
不同時間代表著不同器官的修復。
過去門診中,被許多患者詢問過數此論述
甚至有帶女兒來門診的媽媽要求我
說服女兒早點睡,肝才會好
過去我一致說法是
「這是中醫的說法、西醫沒有」
(我不認同有生理時鐘,但我同意睡眠品質好的重要性)
因為我身為 #台灣基因營養功能醫學協會 理事
固定一段時間,我們就必須分享一些新知
前段時間又輪到我分享了
我花了點時間,想找篇連我令我驚喜的文章
結果看到了這一篇....
這篇文章來自NEJM(新英格蘭醫學雜誌)
其中有一篇文獻綜述(review article)
從科學角度,帶我認識生理時鐘!
-
『日出而作、日落而息』
過去我們對睡眠比較確定的部分
認為睡眠過程對學習跟記憶重整有幫助
-
然而,晝夜節律並非只對失眠者需要注重
引述一段來自Circadian Mechanisms in Medicine的片段
『The molecular circuitry of circadian clocks is encoded by an autoregulatory 24-hour transcription loop in the brain, where the clocks align sleep–wake and feeding cycles with the rotation of Earth on its axis. Clocks are also present in nearly all tissues of the body, composing a network of timekeepers that anticipate varying environmental conditions each day.』
-
簡單來說
1. 晝-夜時鐘(地球自轉的24小時)
2. 睡眠-清醒週期
3. 進食-禁食週期
綜合影響造成的人體『生理鐘』幾乎影響身體許多組織、器官
其中影響層面,廣泛到包含:
a-器官類:肝、腎上腺、腎、心臟、腸胃
b-組織類:肌肉、脂肪組織
c-系統類:血管系統、免疫系統、荷爾蒙系統(胰腺(胰島素)、腎上腺)、消化系統
而下方圖整理作者認為不同組織,引響不同器官的震盪生理過程
(我很好奇地將此圖與中醫內的生理時鐘做了比對
但很可惜的是,兩者間並無高度相關性。)
不過可以確認的是:
正常的生活作息對身體各種
器官、系統、組織的穩定是有一定程度的幫助!
-
其實晝夜理論,過去已經有被使用於一些治療上
例如,光照治療已被使用於季節性憂鬱症
作者甚至文中提到,幾種類型的癌症可能與晝夜節律紊亂有關
包含:乳腺癌、黑色素瘤...等
由於晝夜節律其他影響包含:免疫系統、心血管系統、代謝系統
舉凡常見的慢性疾病:三高問題、免疫問題、代謝問題
有可能有其中一部分的解方,就藏在最平凡不過的『健康生活作息」
-
其實這是讓我蠻驚豔的一篇文章
晝夜節律並非只運用於有失眠或情緒問題的個案,
可能有更多問題,也與晝夜節律有關
雖然疫情真的讓超多人作息大亂
但『不要熬夜、要有好的生活作息』
這不是句口號,而是一句有科學根據的話。
#不要熬夜
#不要熬夜
#不要熬夜
很重要,所以說三遍
文章來源:Circadian Mechanisms in Medicine.
February 11, 2021. N Engl J Med 2021; 384:550-561
DOI: 10.1056/NEJMra1802337
光照治療 在 Facebook 的最佳解答
今天聊一下ㄇㄇ的病況👋
因為實在太多人問ㄇㄇ是怎麼治療
怎麼痊癒、怎麼不留疤痕的
答案只有一個
就是她根本沒有痊癒
⠀
直到今天她還是很像全身燙傷
四肢比較嚴重、偶爾還會發在臉上
你們看到完好如初的照片
都是我花時間修的
不然就是舊照(像這張
我知道大家都很希望她好轉
也提供了各種療法
但她大部分都試過了
有打針的、吃藥的、擦藥的
光照治療、找食物過敏原、環境過敏原
中醫、西醫、自然療法
甚至冥想、心念
現在大概只能靠時間治療了吧
⠀
第一次大爆發是2018年
好不容易到了去年底慢慢穩定結痂
今年初再度大爆發
就像無盡的惡夢一樣
⠀
我其實很自責
我不覺得自己有照顧好ㄇㄇ
我有我自己的病
沒辦法給她100%穩定的情緒
而心理狀態也會影響異位性皮膚炎
常想或許有人可以照顧的比我更好吧
⠀
這幾年
我們不太提病況
因為提了也不會變好
今天提到也只是因為很久沒更新
希望讓大家知道原因而已
我寫的也是平鋪直敘
沒有悲觀
沒有想求救
也沒有想被討論
⠀
當然還是期待痊癒的那一天
期待還能見到大家
到時如果真的沒留疤
一定會跟大家說怎麼辦到的😌
光照治療 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的最佳解答
越來越多人買LED美容儀來自己使用,把它當作每天肌膚保養的一種工具,市面上常見的LED類、雷射類、強脈衝光類的美容儀都是通過光能轉化為能量來發揮作用的。
#LED美容儀 發出的藍光、紅光或各種不同顏色的光,這些光的作用在分別是什麼?
網路上都說:美容儀紅光的波長可以增加肌膚彈性、光澤及膠原蛋白;藍光的波長可以抑制油脂分泌、消炎殺菌及治療青春痘,這些是真的嗎?
嚴重的青春痘是不能使用美容儀來治療的,如果你臉上的青春痘很嚴重,拜託請盡快去看皮膚科醫生治療。
#治療青春痘 建議使用A酸、A醇、A醛的藥品或保養品,使用美容儀保養只可以當作是一個輔助器具。
讓我們一起看 #莊盈彥 醫師對於LED美容儀想法吧!
0:00 影片開始
0:20 LED美容儀,到底有沒有效?
1:56 光的治療有哪些?作用原理?
3:46 藍光跟紅光,有什麼不同效果?
5:16 "秘笈"自己看不告訴你
6:07 除了幫助改善痘痘還可以幫助抗老化!?
延伸閱讀-什麼是『#光耀BBL』►►https://reurl.cc/A1jdrY
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藍光和紅光組合 LED 光療治療痘痘的醫學佐證
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光照治療 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的最讚貼文
異位性皮膚炎發作時會非常癢,癢到會無意識搔抓,異位性皮膚炎是一種反覆發作的皮膚病,靠藥物治療只能控制無法痊癒。異位性皮膚炎治療就是擦很多類固醇?這集會跟你說更好的方式!
#異位性皮膚炎 的患者常常癢到會無意識搔抓,導致發炎、皮膚乾燥、脫屑、變粗糙,嚴重時會有滲出液,流湯流水等等的情況。
#異位性皮膚炎治療 就是擦很多類固醇嗎?大部分父母光聽到類固醇就聞風喪膽,其實有效的 #治療異位性皮膚炎 不只單單靠藥膏。
類固醇只是「完整」治療裡面的一部分而已,還有每日皮膚照顧、皮膚保濕劑、紫外線照光、飲食控制、過敏原檢測與遠離。
使用類固醇藥膏是目前治療異位性皮膚炎的標準做法,因為可以盡快抑制發炎,但長期使用類固醇 也會有一些副作用,我們有一些『非類固醇』的治療方式。
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光照治療 在 美上美皮膚科診所 Youtube 的精選貼文
異位性皮膚炎治療通常都是擦藥、吃類固醇來做改善!現在還有一種方法可以來治療異位性皮膚炎。光照治療法可以抑制皮膚的發炎,對於異位性皮膚炎治療一種很好的治療方式。
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透過單一波長的紫外線,屏除大部分UVB有害的波長,達到免疫調控的目的。
這個治療方式在大醫院的皮膚科非常普遍,但是在一般的診所裡面卻不常見。但是我認為異位性皮膚炎會對這個治療可以有幫忙,所以特別引進至診所。
延伸閱讀-如何治療 #異位性皮膚炎►►https://bit.ly/2ug1qMN
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