【復健科醫師跟物理治療師的差異】
同樣都是穿著白袍的醫療人員,對一般人來說確實比較難分辨兩者之間的差異。復健科醫師跟物理治療師最大的區別包括:治療方式、診斷的思維、教育養成等。兩者之間沒有誰比較厲害或懂比較多,就像各行各業、各有所長。
『能解決別人不能處理的問題』對我來說就是專業,所以有些狀況醫師比較擅長、有些則是治療師,最重要的是專業分工、適時轉介,不把病人或個案牢牢握在手上,當知道這個問題不是自己能解決的,就要找其他更擅長的人幫忙處理。
1. 診斷的思維
我很喜歡一本教科書的說法,物理治療師擅長的是功能性診斷(functional diagnosis)而醫師擅長的是結構性診斷(structural diagnosis),例如跑者反覆地有足底筋膜炎,『判斷出是足底筋膜炎這個結構有問題』,是醫師擅長的,而『什麼原因造成足底筋膜炎或足底筋膜受力過大』,是物理治療師擅長的,結構損傷往往是『結果』,而造成結構損傷有許多『原因』。常見的範例還包括:
結構性診斷-功能性診斷
*髕骨肌腱炎-股四頭肌過於緊繃
*足底筋膜炎-臀部外側肌群無力
*旋轉肌肌腱病變-肩胛骨穩定性不足
*腰痠背痛 (筋肌膜疼痛症候群)-維持固定姿勢過久、肌耐力不足等
以台灣的法規來說,物理治療師不能進行『診斷』,只有醫師才可以,但這邊用『診斷』這個詞意指『這個人的問題所在』,所以任何專業人員都有他的『診斷』,就像一個學生數學考不好,老師發現他在三角函數的題目錯很多,所以學生的診斷可能是『三角函數的概念還不夠瞭解』
2. 治療方式
延續上述所說,醫師較會針對『結構』去治療、治療師則常針對『原因』去治療。例如足底筋膜炎,醫師可能透過打針、吃藥等來降低發炎、減少疼痛等,而物理治療師同樣也會透過徒手治療、儀器治療減少症狀,但更重要的是要針對造成足底筋膜的原因(例如臀部外側無力)去處理,例如透過肌力訓練、動作控制訓練等提升臀部肌群的能力,才能一勞永逸,否則足底筋膜炎可能會反覆地出現。
還有一種較粗略的分法則是,醫師擅長『侵入性』的治療,簡單來說就是會穿透過皮膚的,像是注射、手術(復健科、內科醫師除外)等,而物理治療師擅長『非侵入性』的治療,例如徒手治療、運動治療等。
3. 教育養成
同樣為醫學院出身,醫師是醫學系、物理治療師是物理治療系,但在必修課程差異蠻大的。共同課程包括解剖學、生理學、骨科學、病理學等,兩者皆會學到。但因為各自專攻的不同,在不同科目學的深度也有差異,例如內外科學、影像學、藥理學等醫師著墨較多,而肌動學、生物力學、運動治療、徒手治療等這些則是物理治療師才會學的。解剖學或生理學,運動教練可能也會有些接觸,但以暸解基本概念為目的。上述這些都是學校的基本養成,但如果對特定領域有興趣,不少醫師、物理治療師也會去額外學習其他的科目、專長。
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同時也有15部Youtube影片,追蹤數超過942的網紅Lola Lin 海公主蘿菈教練,也在其Youtube影片中提到,Wow! 感恩近藤麻理惠的🪄讓我專注力1000%!一窺蘿菈小時候長大的家不再被自己混亂對待,取而代之的是「清晰意圖Clear Intention」與「每天進步1%」的高效女性身心靈健康「風水」能量法❤️ #整理收納 #感恩 ✅ 09:療癒能量席捲全球!收納整理的藝術是重啟你我破碎的心 Spark ...
功能性診斷 在 辛依玲物理治療師 Sandy Hsin Physiotherapist Facebook 的最佳貼文
「💡你的個案有腰椎後伸-旋轉症候群嗎?」
💪💪除了醫師診斷之外,物理治療師也應具備能給予功能性診斷的能力!💪💪
一般腰椎常見疾病,例如小面關節症候群Facet joint syndrome 、脊椎狹窄Spinal stenosis、腰椎滑脫Spondylolysthesis 、脊椎不穩定Spinal instability 、退化性椎間盤疾病 Degenerative disk disease、腰椎退化性關節炎Osteoarthritis of the lumbar spine 、椎間盤突出Herniated intervertebral disk,皆有可能是腰痛時醫師給予的診斷
🧐但你知道要如何評估且給予適當的治療嗎?
多種類的疾病名稱,但當給予功能性診斷時,上述皆有可能為「腰椎後伸-旋轉症候群」,
代表個案在腰椎後伸且旋轉時,會出現疼痛😩
🥇「腰椎後伸-旋轉症候群」為MSI臨床觀察中最容易出現的症候群
Sahrmann提出,在將病人分類之前,要考慮
1️⃣是什麼樣的動作會使病人症狀加劇
2️⃣同時也要考慮能減輕症狀的動作
3️⃣這些動作對症狀影響的一致性
評估一個病人時,你需要執行多項的測試,去確認個案的動作系統損傷及可能造成的原因。
讓你的治療更有邏輯且有效率!
請參閱簡章
https://forms.gle/8YGvvQoiinjr9VP77
MSI課程活動連結
https://facebook.com/events/611609996270610/?ti=icl
功能性診斷 在 蔡 偉傑 JOE Facebook 的最讚貼文
肩膀痛不一定是五十肩?!
也不一定是肩夾擠症候群?!
肩胛骨活動不良,造成旋轉肌發炎、壓迫等。功能性診斷在相關檢查⋯
1.肩關節滑囊炎(Subdeltoid bursitis)
2.旋轉肌鈣化(Supraspinatus[後簡稱 SS] calcification)
3.旋轉肌撕裂傷(Partial thickness tear of SS tendon)
4.旋轉肌全層撕裂(Full tickness tear of SS tendon)
5.旋轉肌全層斷裂(SS tendon tear)
6.二頭肌腱炎(Biceps tenosynovitis)
7.肩關節沾黏(Frozen shoulder)
意思就是說:只要你有長期駝背、圓肩、不伸展、脖子過度前傾⋯都有可能造成你的旋轉肌很弱。
當然,我只是說外增的肌肉、肌腱、韌帶。
多運動沒事
有病要看好
找醫生檢查
從問題解決
慢慢的復健
復健當運動
功能性診斷 在 Lola Lin 海公主蘿菈教練 Youtube 的最佳解答
Wow! 感恩近藤麻理惠的🪄讓我專注力1000%!一窺蘿菈小時候長大的家不再被自己混亂對待,取而代之的是「清晰意圖Clear Intention」與「每天進步1%」的高效女性身心靈健康「風水」能量法❤️ #整理收納 #感恩
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✅ 7個早晨習慣 - 打造活躍的大腦,開啟嶄新的一天 |一個月一本書 掰掰久坐生活 Ep.02
https://youtu.be/Qi8PP-sqpVk
✅ 12:大腦教練的10大早晨習慣 JUMPSTART YOUR MORNING
https://youtu.be/LCrGCxJiLOw
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功能性診斷 在 一件襯衫:你揮灑的城市日常風景 Youtube 的最佳貼文
9歲的兔寶,一出生就由爸爸在家專司照顧、媽媽負責上班賺奶粉錢。一個女主外、男主內的家庭,在現今看似開放的社會,不會遭遇什麼壓力嗎?夫妻之間又有什麼學習?
#兔寶爸 陳廷宇,有著社工背景的父親,期望感受健全家庭的溫暖,遇到兔寶媽、有了兔寶後,對他來說,幸福的就像是在作夢一樣,能陪玩、陪吃、陪讀書,他和兔寶媽商量之後,決心辭掉工作全心照顧孩子,決心由他成為全職奶爸。
曾經,獨自帶孩子備感壓力,工作目標不見、朋友消失、家人打擊,
現在,眼前都是為了女兒,為了讓兔寶得到他沒有的「幸福童年」。
打進媽媽的生活圈,很少看到「奶爸」,但兔寶爸知道沒有人天生就會當父母親,與其當一個父親,他更希望成為兔寶的朋友,就算同性朋友不再找他運動唱歌,或者是親友覺得當家庭主夫不夠稱職的壓力,他還是選擇拋棄男性尊嚴,依然還是與兔寶媽同心協力照顧好孩子。
就在兔寶爸原本以為,可以享有這份「平凡」的幸福,上完小一的兔寶,卻意外診斷出「兒童白血病」,原本一家三口,已經計畫好的許多旅行,就從此變成了漫長的住院行。
如果這輩子老天要考驗我,那只有一個要求,把受苦受難都交給我承擔。
活潑的兔寶,夢想著環遊世界,發病後,家是她最常待的地方,她不能去學校與朋友玩,但為了活下去,除了接受治療,想要和外界接觸,於是成立了網路頻道「@奇異果兔兔Kiwi Bunny」,用自己的口吻介紹白血病,希望能對其他生病的同儕喊話,就像是治癒了自己,但在兔寶爸眼中,她展現出來的勇敢,超齡又令人心疼。
兔寶爸,是家庭的支柱,乘載了家庭的轉變,就算兔寶確診後,因為治療而受苦,不能吃想吃的東西而大哭,他還是不斷想著還能為兔寶做什麼,參與兔寶的成長,他也許犧牲的是自己的夢想、自己享樂的時光,但他更不願失去的,是他最愛的家人,以及相處的時光。
平凡的生活看似無趣,我願用一輩子來珍惜。
當全職奶爸是選擇,而不是義務,也不單純是「替小孩找玩伴」的功能性意義而已,最深刻的收穫,是他從奶爸的孤單心情中破繭而出,體會教養的寬廣與自由,而夫妻之間有了孩子之後,家庭角色不會因為性別而有所不同,而是記得每一刻,我們不是單打獨鬥,彼此能成為支持陪伴,才能真正成為一個家。
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出 品 方 一件襯衫
出 品 人 黃山料
企劃統籌 何三希
企劃執行 何三希、王竣弘
社群企劃 蕭子翔
文案撰寫 蕭子翔
動態攝影 程鼎暘
後期製作 蔡子安
工作人員 朱婉寧、王怡文、周凱隆、王竣弘
By 一件襯衫:你揮灑的城市日常風景
每週給你一則,能溫暖你的人物故事
IG : the.shirts.tv
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功能性診斷 在 果籽 Youtube 的精選貼文
|我不是精神病—咀嚼聲口水聲引發頭痛眼乾症狀 DJ恐音20年:感覺心跳加速憤怒及恐懼
恐音症人士聽到咀嚼聲、口水聲會有頭痛、眼乾症狀,衍生恐懼及憤怒情緒。恐音症未列入精神病診斷手冊,但可考慮認知行為治療幫助患者。
近年,ASMR(Autonomous sensory meridian response,自發性知覺高潮反應)網絡短片大行其道,陰聲細氣說話、咀嚼食物、磨擦物件等音效,猶如幫耳朵「搔癢」,刺激大腦產生令人愉悅放鬆的感覺。不過,陳展毅對這個潮流十分不解,因為他有恐音症(Misophonia)超過20年,別人進食時的咀嚼聲讓他抓狂,出現頭痛、眼乾,甚至「怯」到即刻逃離現場。
恐音症在醫學界屬新概念,真正引起關注,要數2017年英國紐卡素大學神經科學研究所在《當代生物學》發表的研究報告。他們分別找來20名有及沒有恐音症狀的人,讓他們聆聽中性聲音(咖啡室環境、雨聲)、大部份人厭惡的聲音(尖叫、啼哭)及觸發恐音症的聲音(咀嚼聲、呼吸聲),同時用功能性磁力共振掃描腦部。恐音症人士被聲音觸發時,負責處理感官和情緒關係的前島葉皮質(anterior insular cortex)異常活躍,繼而出現心跳加速、冒汗等壓力反應,衍生憤怒及恐懼,一般人則沒有此現象。
影片:
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【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
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