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「抗精神病藥物惡性症候群」和「惡性高熱」兩者是類似的問題嗎？
美國醫學會期刊(JAMA)在一篇勘誤的評註特別釐清這兩個容易混淆的名詞。
抗精神病藥物惡性症候群（Neuroleptic Malignant Syndrome）是服用抗精神病藥物後所引起的一種少見、但致命性的症候群。患者的意識狀態改變，並且伴隨高溫發燒、全身肌肉僵硬、掌管心跳、血壓的自律神經失去控制。
惡性高熱(Malignant Hyperthermia)是由吸入性麻醉用藥或是神經肌肉阻斷劑succinylcholine過度去極化所引發會危及生命的過度代謝症候群
研究指出「抗精神病藥物惡性症候群」不會增加「惡性高熱」的風險，反之亦然；因此兩種症候群只是在名詞上很相似，實際上兩者沒有關連。
https://jamanetwork.com/…/jamaneu…/article-abstract/2628756…
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若手術麻醉中診斷為惡性高熱的病患，唯一的快速解藥就是dantrolene。使用dantrolene後，死亡率已大幅降低，死亡率由早期沒有解藥的70%降低到使用解藥的5%。但是因為dantrolene保存不易而且保存期限短，單價高昂不易取得，所以多保存備用於大型醫院或醫學中心。
病人麻醉安全始終是博恩妍對患者的第一考量，即使是昂貴的解藥Dantrolene我們也已準備到位👉🏻#惡性高熱解藥Dantrolene✨
博恩妍麻醉團隊致力於將麻醉安全中的每一個環節都做到最好，雖然只有二十五萬分之一的機率，我們也絕對不會輕忽。
惡性高熱（Malignant hyperthermia）發生率低又極為罕見。這是病人施行全身麻醉而導致的嚴重併發症，乃是因為使用了全身麻醉藥而引發的急症，一般是因為吸入麻醉劑或是去極化的神經肌肉阻斷劑所造成。
在惡性高溫的病患身上，會有以下症狀🔻
1. 新陳代謝急遽加速，體內二氧化碳產量大幅增加
2. 身體內耗氧量增加
3. 病人呼吸和代謝性酸中毒
4. 心跳加過
5. 呼吸加速
6. 肌肉僵直
7. 體溫快速上升、身體大量出汗
8. 肌肉損害最後會導致：橫紋肌溶解症以及多重器官衰竭，若沒有立刻處理，可能會導致立即性的休克和死亡。
而根據醫學文獻統計，惡性高熱發生率大約在25萬分之一上下 ，惡性高熱可能和遺傳有相關；但是以現有醫療設備下，並沒有測試可以在手術前診斷惡性高熱。
#博恩妍專業麻醉團隊 #用心 #安心 #安全
生命安全是有成本的，載著手術醫生與患者回到安全溫暖的家中的正是勞苦功高的麻醉醫生。唯有患者平安的回家，醫生也才能放心回家享受天倫，希望大家能重視麻醉安全，一起為醫療品質而努力。
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#我是麻醉專科醫師 #我不是麻醉師
#你才麻醉師你全家都麻醉師(怒)
今天不談減痛分娩，今天不要負能量
今天大叔心情好，我們來點正能量好了~
8歲小妹妹，來做耳鼻喉科手術。
預計要進行插管式全身麻醉。
前一天術前訪視去看她的時候，妹妹很乖也很有禮貌，但看起來有點焦慮。
這個年紀的小孩，其實已經可以聽懂很多事了。所以我選擇用比較簡單的方式，來跟她說明我明天要做的事，來讓她安心。
隔天，小妹妹很勇敢，居然不要爸爸媽媽陪同，自己進了手術室！做了一個 #小禮物 給妹妹安撫她。
#我怎麼覺得我的技能樹好像點歪了XD
(哪天失業了，來去夜市擺攤賣氣球不知道能不能謀生？)
我選擇先給予氣體麻醉，待小妹妹睡著後再打點滴。小妹妹也全程配合努力的吹氣球 (#吸麻醉藥) (為了不要打針 XD).
手術結束，在恢復室我給予了適量的止痛，妹妹不哭不鬧，離開恢復室時，可以笑著跟我說謝謝和再見！
啊~ 我也要感謝妳，給予大叔我一天的好心情！
====以下專業分隔線====
(其實我很懶, 文章也一項寫得很隨性, 想到啥就寫啥. 所以有漏掉的/沒提的, 就看緣分囉, 搞不好什麼時候話撈嘴癢, 就又來寫一寫）
★全身麻醉藥物可以分為：
◎靜脈麻醉藥物 (#例如俗稱牛奶針的propofol，#被毒蟲們暱稱為大象的thiopental，#K他命...之類的) 。
◎吸入性麻醉藥物 (#如圖二，來自開刀房的空氣，給你做夢的勇氣)。
★一般全身麻醉流程：
◎全身麻醉的流程，我們是先打點滴，然後從點滴給予 #靜脈麻醉藥物 與 #肌肉鬆弛劑
(看過日劇醫龍嗎？打完藥物後數十秒會睡著的橋段)。
◎待病人睡著後，再用喉頭鏡放置氣管內管。
◎插管後，再經由氣管內管給予 #吸入性麻醉藥物。待手術結束，把氣體麻醉藥關掉，隨著病人的呼吸，會把剛剛吸進去的麻藥吐出來，病人就會甦醒。
◎放在面前那個罩子其實只是氧氣罩，吸了會睡著的這個想法，其實都是被本土連續劇給誤導了。#讓你睡著的是從靜脈打的藥物，#而不是那個氧氣罩。
★關於兒童麻醉
◎小孩子可不可以麻醉？ 由於對手術和環境的恐懼, 還有孩子配合度的問題, #兒童手術的麻醉多半都會以全身麻醉為主。
◎小孩子的麻醉, 其實可以分為嬰兒, 幼兒, 學齡兒童, 和青少年.
◎新生兒(<一個月)，尤其是早產兒，因為他們的器官都還未成熟，所以生理變化與對麻醉藥物的反應也和成人不盡相同. 呼吸道構造也與成人不太一樣, 插氣管內管時都要特別注意.
◎學齡兒童以上, 無論是對藥物的代謝和反應, 都與大人相近, 主要的問題可能是在於小朋友對於麻醉和手術壓力的心理反應上面, 這方面我們得承認, 在國內健保制度下的人力制度, 我們真的不如國外. 我能做的也僅僅是給予一些能力範圍內的心理支持. (比如說 #畫的很醜的手套氣球 ＸＤ）
◎父母其中一方建議可以陪同進入手術室，減少小朋友的焦慮.
＃巧虎其實是麻醉醫師的好助手啊ＸＤＤＤ
★小孩子被麻醉會不會變笨？
（這問題有點複雜, 本篇篇幅太長了, 改天再聊）
（你以為我會承認是因為我懶嗎？）
照慣例申明一下
抱歉已婚大叔不加好友，尤其是異性，希望大家不要覺得我沒禮貌。
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所以有麻醉問題想問的請留言在這裡文章底下或粉專，我會抽空回覆，畢竟每個人的問題常常都差不多，公開回覆每個人都看得到，才不用一一私訊。
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