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【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
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#看見疫情下的教育與不平等
#借鏡他國遠距教學經驗
#花蓮與台北市大安區的第一線教學現場實況初步蒐集
#數位落差不只是硬體
#監督各部會局處整合改善

疫情警戒期間，我辦公室收到來自老師、家長、校方等各方許多意見，反應因應「停課不停學」的 #遠距教學 問題。例如老師必須緊急應變、準備、進修、處理軟硬體設備；學生家裡網路頻寬不夠、家長必須邊工作邊協助小孩上課蠟燭多頭燒；學校擔心有學生學習進度落後等等。

但其實遠距教學不光是因應疫情而來，已是數位科技快速成長下的各國趨勢。自去年上任以來，我便持續透過質詢及預算審查，要求教育部完善遠距教學的各項準備，當時的重點在保障 #弱勢或偏鄉學生 的學習權益。

七月警戒期間，我請我辦公室在花蓮與台北市大安區服務的同仁柯青余、王格致和徐邱宜婕，請教多位校長、教師及家長在教學現場的實際狀況，以下重點整理跟大家分享。

📊 #花蓮縣 遠距教學實況整理
共訪問：11位校長5位教務主任1位老師4位家長（涵蓋11所小學、7所國中與1所高中）

➡到課率
學校間差異頗大，有學校到課率為百分之百、也有學校的到課率和實體一樣、還有學校的到課率變為60-80％。有趣的是，還有一所學校表示，到課率比以往實體上課時高。

➡數位硬體資源
有超過三分之一的學校有告訴我們比較明確的狀況，他們表示，硬體部分沒有問題，缺少部分學校都已想辦法補及借給學生。有提到借用數量的學校，通常學生出借平板率為2%到5%；有兩間學生人數較少的學校出借平板率為20%。

➡教學現場實況
① 除了兩間學校表示出席率幾乎百分之百外，不少學校都有零星缺席狀況，並表示。比實體上課時差，需要老師加倍努力克服。包括打電話提醒學生上線，像有受訪者提到，有時學生是睡過頭，老師電話提醒後就會上線。四所學校表達他們有事前演練過，其他則未告知演練狀況。

② 一所缺課率高達20-40％的學校的校長提到，過去實體上課時，出席率其實非常好。他認為遠距學習會造成高缺課率，主要因為該學區位於都市與鄉村的交界，許多家長已另外花錢將學生送往都市學校就讀；留下的學生多數來自隔代教養家庭或社經弱勢家庭，部分家長較不重視學生數位學習，但許多則是因為家中無人照顧小孩，只好將小孩帶到工作場所，到田裡或到工廠，導致學生無法專心遠距上課。

③ 針對線上缺課部分的彌補：
部分受訪校長認為，學校的老師都已經非常盡力去叮嚀與家訪，但要改善家長的重視還是很難；但，學校已經準備規劃實體補課，希望可以彌補線上學習不足的地方。也有受訪老師及校長表示，老師已針對少數缺課學生特別聯繫家長，透過家長手機進行個別補課。

④ 有些老師和校長提到，部分學生表現比實體上課時好，更能發表意見；但也有些校長認為遠距數位學習效果並不好，只能是過渡作法，希望能早日回到實體上課。

⑤ 有家長擔心無法進行實體考試，會影響未來升學。也有家長反應，老師之間數位能力落差相當大，效果很不一。也有家長建議，希望讓北部都市的老師與花蓮進行數位交流，交換課程，讓學生透過多元師資幫助學習。

📊 #北市大安區 遠距教學實況整理
受訪者：20位校長、1位主任、1位老師、6位家長（分布於21所公立國中小學）

➡到課率
所有的受訪者中，有三分之一的受訪者知道、也願意提供比較具體的狀況，他們提到學生到課率95%以上、幾乎百分之百（有些睡過頭就沒辦法到課；或是低年級有家長因防疫把小孩送到鄉下阿公阿嬤家，比較沒在管。）

➡數位硬體資源
所有的受訪者中，有一半的受訪者有回應數位軟硬體資源的部分，他們表示硬體設備上沒有問題。其中有四所學校的受訪者很具體的提到，全校需要借平板或網卡的只有一兩位或個位數。

➡教學現場實況
① 有三所學校提到事前演練過，多數學校表示在調整後，整體教學狀況良好。有些國小因低年級注意力較難集中，會以非同步教學方式進行或在晚間上課，因為需要家長陪同。有些老師和校長提到，遠距效果沒有實體好，期待早日回到實體上課，因為前一兩週新鮮感降低後，學生專注力容易下降。

② 帶給家長的挑戰與機會：
部分受訪者提到，家長都很配合，只是過去實體上課時老師負責的課堂管理，會移轉成為家長與學生間的衝突。但，也提供了機會，讓有些家長更了解孩子狀況，與老師更緊密合作。

③ 對體育藝能等課程的挑戰很大：
部分受訪者提到，體育課與表演藝術課等過去很靠實體互動的課程，受到很大影響，非常依賴老師能否找出新方法，例如利用互動軟體來保持學生興趣。

④ 評量方式的公平性：
有些家長相當擔心評量方式能否公平；也有家長擔心，學生上網時間過久，變成網路成癮。

⑤ 部分受訪者提到，原本資訊能力較弱的老師特別辛苦，需要自學或學校資訊小組的協助。當然，資訊能力強的老師，對學校幫助也很大；例如，龍門國中因為有老師資訊能力特強（被稱為龍門國中唐鳳），還自行開發了軟體，成立「龍門雲端聯絡本」，讓學生家長與老師透過這個系統互動。

【#數位落差 不是只是硬體】

相比其他國家因為疫情超過一年以上的遠距教學，台灣的教學受到影響的程度相對較小，且也有較多的準備時間，但，我的團隊蒐集到的訊息顯示，準備的仍然很不足。特別是，硬體的電腦、平板或網卡相對仍比較容易快速補足，可是，數位學習高度挑戰家庭的支持能力，因為家庭空間環境、家長職業或家庭照顧支持系統不足所導致的學習上的落差，卻沒有解決。

自去年上任以來，我便持續透過質詢及預算審查，要求教育部參考國外經驗來完善準備，包含網路建置、強化頻寬、充實載具及設備、軟體與數位平台的支援，特別是教師的數位能力以及教育的整體思維等各面向；我尤其強調必須要保障各類弱勢學生的學習權益，不能讓數位落差成為他們的學習阻礙。

但可惜的是，即使教育部都有努力，但，這次停課不停學開始後，實務現場的狀況看出還是準備的不夠好：教學使用的軟體、硬體及教學方式等各面向，規劃應變多半只能靠學生、教師、家長、行政人員自己，辛苦測試執行；不少學生學習也因此中斷，根據民間團體調查，全班皆能在家線上學習的國高中小學生僅佔50%（之前記者會訊息）。

【疫情下的教育與不平等：借鏡他國】

經濟合作及發展組織（OECD）以及聯合國教科文組織所蒐集的各國資訊顯示，疫情下的停學以及遠距教學，會使得原本就存在的教育上的不平等，更加的擴大。

也因此，這些國際組織建議政府增加教育資源，優先關注如何彌補學校停課或改為線上教學時，學習機會受到較大影響的弱勢學生。另一個重點建議則是，全面協助教師培養數位能力。教師的數位能力不是只是會技術操作電腦與軟體，還包括如何更為彈性地結合數位與實體教學，以及，有能力依學生個別差異而調整的教學方法。最後，各國教育政策都相當關注學生以及老師在疫情期間及之後的心理健康與情感支持。

【重返學校後該做的事】

📍彌補不平等與跟上計畫

聯合國教科文組織建議政府以鼓勵課後輔導，以及鼓勵建立學生的同儕教練網的方式，讓所有的學生都能在核心課程跟上。OECD也認為建立學生彼此教導的關係，有助於同時幫助學生的學習與社交。

法國政府去年就宣布增加教師額外150萬小時的財務支持，讓老師能在課後輔導落後的學生。荷蘭政府則額外拿出244百萬歐元幫助學校彌補covid-19帶來的影響，主要也是補助各校舉辦假期中與課後的補課活動。

📍支持老師們發展數位能力、共學交流，以及安全的數位平台與教學軟體

政府應拿出資源協助老師們學習如何專業地將數位工具與教學整合，並支持老師們建立共學網路，交流並發展創新的教學方式。

此外，政府也有必要，開發或提供能夠保護個人資料安全的平台以及教學軟體，確定所有的學習者都能安全地使用。

📍關注與提供學生心理與情緒支持

疫情期間，許多學生在家庭中，以及缺乏社交活動，往往面臨更高的心理壓力或情緒沮喪，恢復上課後，非常多國家提供了更多的心理諮商支持以確保學生的心理健康。例如，韓國與希臘決定聘用更多的學校醫護人員以及心理諮商人員。

【監督教育部 如何全面縮小數位落差 讓每一個老師與學生都被培育】

去年審查前瞻三期預算時，我已提案要求教育部應加快培育 #教師數位教學能力 以及 #學生數位學習能力。

近期，綜合以上第一線實況以及國外經驗，我在紓困4.0預算審查中，持續針對遠距教學及停課提出4個提案，包括教育部應先全面盤點居家線上學習實際執行現況（特別是針對資源不足之偏鄉、弱勢及特殊需求的學生）、針對遠距教學進度落後的學生提供 #補救教學、針對遠距學習常遇到加倍困境的 #特教生 須成立專門小組處理，以及停課期間學校仍應提供學生 #通訊關懷與輔導諮商 。

目前教育部已執行：
❶ 公告放寬學習扶助要點結餘款的繳回條件，讓受疫情影響學習進度的學生可以獲得補救教學。
❷ 正在推動編纂 #各類特教生線上學習參考指引。
❸ 發佈「嚴重特殊傳染性疾病期間各級學校及學生輔導諮商中心通訊關懷與輔導諮商參考原則」，確保學生輔導支持不中斷，接住上萬學生。

保障學生受教權，特別是弱勢學生，一直是我最關注的議題之一，我會持續追蹤。最後，數位教學，並不會如同許多師長認為的，只要回到「正常」生活，就不用再面對。從國際組織的趨勢看到，數位學習勢必是會成為這個時代的教育趨勢。我們如何幫助老師在能力與思維上準備好，也才能將其整合到教育中，真的是未來的重中之重啊！

**感謝花蓮縣與台北市大安區這些願意受訪的校長、老師與家長們的寶貴意見，讓我們對遠距教學的現況與問題，有了更深入的認識。

#實質監督
#提出解方

許多孩子其實並不想把大部分的時間花在網路。當他們有權力自行找出解決方案時，約束效果可能比父母的時間管制更好。

例如，有些青少年規定，當大家一起吃飯時，所有人要把手機拿出來，放在桌上集中在一起；吃飯時間第一個拿手機來查看的人，就必須受罰，像是請所有人吃甜點。

我們不需要採取全面性的改變，也能教導孩子如何把心思放在眼前的現實世界。假如認真執行，小小的舉動也能產生巨大的效果。

摘錄自《#當我們一起》

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各位朋友，早安：

我常常跟不同家長討論3C議題，所以我只要能看到相關的好文章，都希望能分享到版面上。但細看3C議題，所謂「大人」也常能在其中看到自己—渴望連結，是藏在3C議題之後，對我們人生極其重要的關切。

我跟不少家長談得很深入，也一直共享幫助孩子面對3C的小訣竅。這個過程教學相長，我真的滿懷感恩。

祝願您，能真心連結，這能帶著我們度過許多難題！

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ps. 歡迎參與贈書活動
https://www.facebook.com/220440724638912/videos/760453587900180

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孩子在數位時代的連結

【文/ 維偉克．莫西】

科技的影響為教養兒女增添了一個令人望之生畏的面向。青少年一天平均花超過六個半小時的時間，透過螢幕裝置從事媒體娛樂，包括看影片及使用社交媒體。這不包含在八個小時的睡眠和六到八小時的上學時間之內。因此，他們幾乎沒有時間、或只有很少的時間，可以進行不受打擾、不用螢幕裝置的面對面互動。這種情況必須改變。然而，要知道我們該改變什麼並不容易，遑論如何改變。這個情況是否處理得當，會對孩子造成非常大的影響，因為童年和青少年時期是我們為社交技能與社會認知打基礎的階段。

為了理解我們該如何處理孩子使用科技產品的情況，我去向「孩童心智中心」（Child Mind Institute）的國家與外展計劃（National Program and Outreach）資深總監大衛．安德森（David Anderson）請益。

安德森的工作一直與孩子有關，包括主辦夏令營，以及為寄養與收養孩童做諮商。他是受過訓練的醫療人員，他設計了一些透過學校提供的服務，以及一整套提供家庭使用的資源。他在「孩童心智中心」為因各種心理健康問題而感到困擾的孩子與家長，規畫了多種資源。

雖然有些專家警告，網路和電玩遊戲對孩子的社交發展有明確且迫切的危害，但安德森把問題看得更細。他表示，假定所有的孩子都會因為社交媒體與科技而受害，是錯誤的看法。許多孩子表示，社交媒體其實給予他們更多與人連結的機會，讓他們找到自己歸屬的社群。同時，安德森認為科技對某些族群的孩子確實有害，包括行為與心理健康問題的高風險族群，以及發展遲緩的孩子。

歸根究柢，不是所有的螢幕裝置對所有的孩子都有相同的影響。每個孩子有不同的需求，被社交媒體傷害的難易程度也不一。家長在為孩子規定使用螢幕裝置的時間限制時，必須考慮到那些個別差異。

安德森說，大多數的孩子使用智慧型手機和電腦的目的，是為了減輕壓力、放鬆、玩樂與進行社交連結。對某些孩子來說，他們用傳訊息來取代打電話。此外，由於科技已經徹底融入現代生活中，孩子其實需要對數位文化有某種程度的熟悉，才能拉近與同儕的距離。科技已經變成了他們的共通點。

不過，孩子手裡並沒有科技使用說明書，他們也很可能透過科技，接觸到父母師長注意範圍以外的世界。「孩子有可能無法處理他們在網路世界遇到的事物，」安德森對我說。因此，父母確實需要對孩子使用科技的情況，畫出合理的界線。「你必須注意兩件事，第一是他們在網路上都做些什麼，第二是他們上網時間的長度。在這方面，我們並沒有一體適用的解決方案。」

這番話使我想起前面提到的「金髮姑娘假設」。比起適度使用螢幕裝置的青少年，長時間使用（平日每天超過兩小時）的青少年感覺到的幸福感，相對比較低。另外，同樣與適度使用螢幕裝置的青少年相較，幾乎不使用螢幕裝置的孩子，幸福感也顯得比較低。「最困難的部分是，」安德森說，「青少年有時真的受夠了螢幕裝置，但他們和朋友的溝通完全仰賴那些平台，所以他們覺得被綁住了。」

關鍵在於，父母要幫助孩子找到適度的使用時間長度， 讓他們能夠與朋友在網路上和現實世界中都有所連結，同時不會被螢幕裝置綁住。但父母要先從自己做起，節制在家裡使用螢幕裝置的時間。

父母尤其需要留意幼兒的使用情況。幼兒需要與父母有視線接觸、對話和情感交流。鄧巴曾經強調，我們建立社交關係的能力，需要仰賴一些相當複雜的技能。要充分培養那些技能，孩子需要與大人有大量的接觸和直接互動。這些互動可以讓他們學會解讀自己和其他人的表情、手勢動作、心情和情感，還有如何培養同理心及提高情商。

與父母的互動也能幫助孩子學習，什麼是合宜的行為舉止、如何與別人相處，以及如何付出與獲得。當父母一天到晚在用手機，而不是和孩子互動，他們就沒有盡到以身作則的責任。然後，當孩子長大之後，他們會怎麼做？他們會和他們的父母一樣，只顧著滑手機而忽略了朋友，這是一條通往孤獨的不歸路。

安德森說，對於曾經發生心理健康問題的孩子（像是憂鬱症或焦慮症），「社交媒體也會使那些症狀惡化，或是導致孩子退縮到網路世界。」極力鼓吹飲食失調行為的網路社群，可能使生病的孩子病情加重，更不知道如何與他人展開健康的人際互動，或是把自己照顧好。

然而，科技也能讓被邊緣化的孩子（像是非異性戀者） 得到同儕連結，使他們不再覺得那麼孤單、焦慮或憂鬱。安德森說，假如你在學校裡找不到和你一樣的人，若能透過網路社群找到志同道合的人，就可以帶來極大的安慰。

不過，所有的家長都需要隨時掌握孩子與網路世界的關係。安德森告訴我，當孩子開始將自我價值與網路世界的按讚數混為一談，就會出現問題，尤其當他們用虛擬的人際連結，取代現實世界的人際關係。

安德森說，關鍵在於定期「檢核發展方塊」，確保孩子得到維持身心健康所需要的充足社交養分。若孩子的狀況有所欠缺，就可以建議他們重新評估螢幕裝置科技的使用情況。這些「方塊」包括：

1. 優質與適齡的面對面互動友誼。孩子還小的時候， 你是否定期安排讓孩子在學校以外的地方，和一、兩個同伴玩遊戲。孩子進入國中階段後，他們是否在放學後或是周末，和一群朋友一起消磨時間？你的孩子是否有一、兩個死黨？

2. 課外活動。孩子是否有明顯的愛好？他們是否熱愛某種運動或是樂器？他們是否加入與藝術、自然、服務、文化，或是靈性成長有關的學校社團或是青少年團體？

3. 家人相處時間。全家人是否規定一段不使用螢幕裝置的時間？全家人是否會一起吃飯？你們是否會在週末和節日一起聊天，從事一些實體活動？

4. 共享螢幕時間。你是否會和孩子一起上網，幫助他們學習如何在數位世界自處？你們會一起看某個電視節目或電影，然後一起討論嗎？談論影片裡的人際關係，是學習社交技巧的好方法，因為你不是在對孩子說教。

5. 自由時間。孩子在休息時間玩線上與線下遊戲的時數，是否保持適度的平衡？他們是否有適當的休息和安靜思考的時間？在為孩子規定時間限制時，要考慮到孩子的個人需求與性格。

6. 在校表現。你的孩子是否參與學校的活動？是否有適當的時間和空間做作業和讀書？

7. 基本健康作息。你的孩子是否養成有益於身心健康的生活習慣？運動量是否充足？睡眠時間是否合乎他們的年齡所需要的？飲食是否健康，包括上學前吃早餐，以及攝取多種蔬菜和水果？是否在睡前一小時就不再使用螢幕裝置？

迪蘭妮．羅斯頓（Delaney Ruston）是位醫生，也是紀錄片製作人。她拍攝的「螢幕世代」（Screenagers）直接聚焦於在數位時代養育健康的孩子時可能面臨的挑戰。她在2011 年展開這個拍攝計劃，起因是她注意到自己家裡因科技使用情況所引起的爭執與緊張氣氛。她兒子想要多一點玩電玩的時間，而她的女兒總是在滑手機，使用社交媒體。「我可以預見，我的孩子即將一整天都在使用數位裝置，以及用電腦做作業。我們之間遲早會引爆重大的衝突。」

羅斯頓根據拍攝紀錄片時與青少年的訪談經驗，得到了一些簡單的方法，可以有效降低親子衝突。第一要務是，父母要採取合作而非高壓的管教手段。「最好的教養方式是傾聽，因為青少年很愛講話，也喜歡教別人東西，所以我們要帶著好奇心去找他們，請他們的解釋虛擬世界裡的新鮮事，或是他們在玩的電玩遊戲是怎麼玩，諸如此類的事。」

這種對話有很大部分要圍繞著網路世界裡的行為打轉。什麼話可以對別人說，什麼話不能說？假如有人在臉書上對你說了一些他絕不會當著你的面說的話，那代表什麼意思？又該如何回應呢？

羅斯頓對我說，「這些對話非常重要，關於在網路世界裡該怎麼與人對話，如何抱持靈活機智與善意，以及如何在衝突發生之後談論這個衝突。」而且這些對話需要從國中或更早就開始進行。

此外，父母向孩子坦白承認自己在使用科技時遇到的問題，也會有幫助。她說，「然後我們會加以演練。」例如，「我可能會告訴他們說，我試著在晚餐之後不再使用螢幕裝置，但我很難完全辦到，因為我還沒有把所有的電郵處理完。然後我可能會請他們助我一臂之力，提醒我要早點完成工作。」用例子示範並讓孩子參與，可以透過互相理解來教導孩子明白，改變行為的歷程。

就和安德森一樣，羅斯頓也發現，許多孩子其實並不想把大部分的時間花在網路。當他們有權力自行找出解決方案時，約束效果可能比父母的時間管制更好。例如，有些青少年規定，當大家一起吃飯時，所有人要把手機拿出來，放在桌上集中在一起；吃飯時間第一個拿手機來查看的人，就必須受罰，像是請所有人吃甜點。

與這些專家的對談使我清楚的知道，我們不需要採取全面性的改變，也能教導孩子如何把心思放在眼前的現實世界。假如認真執行，小小的舉動也能產生巨大的效果。

臨床心理學家史坦納阿黛爾表示，家長如果希望幫助孩子重新找到生活的平衡點，可以試著採用一個模式，那就是參加夏令營。根據史坦納阿黛爾在《大斷裂》的描述，她這輩子一直活在夏令營裡。她從五歲開始參加夏令營，後來成為營隊輔導員，現在擔任夏令營的心理諮商師。就像烏爾斯發現戶外營隊可以提高孩子的同理心，史坦納阿黛爾認為， 對於青少年來說，營隊提供了一個很重要的環境。

「若要尋找學習社交情緒素養的環境，我想不出一個比營隊更好的地方，」她最近這麼對我說。當然，不是所有的營隊都相同，營隊也不是幫助孩子培養社交情緒素養的唯一所在。不過，史坦納阿黛爾表示，夏令營模式仍然值得我們檢視，「好的夏令營具有幾個基本要素：同理心、展現真我，以及社交情緒素養。」

孩子參加夏令營時，他們可以擺脫史坦納阿黛爾所謂的「數位鎮靜劑」。「每個人都真正的面對彼此，沒有數位裝置使人分心，沒有人被排除在外。我們透過營隊互相連結——不論你喜不喜歡那個女孩，你們都要同舟共濟。」

孩子也能夠透過營隊活動，與內在的自我連結。他們不再時時刻刻查看手機，而是在穿越森林、划獨木舟，或是練習射箭時，與自己的內心連線。「就像是將你的靈魂徹底重新啟動。」

史坦納阿黛爾說，營隊輔導員也扮演了非常關鍵的角色。他們就像是永遠挺你的兄弟姊妹，「幫助你用忠於本色的方式與人連結，面對他人，創造一個他們也能忠於本色的空間。『我們同在』的力量如此強大，足以支持所有的人。」

在這個意義上，營隊文化與追逐地位的當今文化恰好相反。我們的孩子從現今的文化學到的是，最高的位置只容得下一個人，擁有最酷炫的玩具就贏了，擁有最好的身材就贏了，能上長春藤大學就贏了。「年輕人總是透過與他人的比較，來獲得身分認同。現代的孩子最辛苦的部分是，這種比較時時刻刻都在。」

史坦納阿黛爾說，這種比較與競爭會衍生出焦慮和錯失恐懼症（fear of missing out, FOMO）。而營隊環境可以使孩子免於錯失恐懼症的侵害。孩子在營隊中可以真正做自己， 以自己的真實本色與他人連結。那種連結會給孩子一種腳踏實地的感覺，幫助他們真切的面對自己的生活。

這並不是容易辦到的事。若你原本習慣用文字訊息溝通，現在卻要改成與人面對面解決衝突，你有可能會覺得很不自在。對年輕人來說，在不借助科技或表情符號的情況下，要知道如何當著某個人的面，告訴他你喜歡他，可能是一件很痛苦的事。但是當孩子有愈多時間與輔導員相處，他們就有愈多時間真實的面對彼此，孩子就愈能夠做自己，並知道如何與其他人相處。

重點不在於每位家長應該送自己的孩子去參加營隊，因為不是所有的家庭都負擔得起這筆費用。不過，與人面對面的相處，在一年當中的任何時候都很重要。所幸，參加營隊的好處可以在其他的地方複製。想像一下，假如我們設法讓孩子在固定的時間不使用螢幕裝置，那會是什麼情況。例如，如果我們在用餐時間不使用科技產品，我們就可以在吃飯時和孩子有更多優質的對話。假如孩子開睡衣派對時沒有人使用螢幕裝置，他們就更能真正的面對彼此。假如孩子參加校外教學活動時都把手機關機，他們就愈可能互相討論在參觀地點發現的新鮮事物有愈多時間和彼此相處。

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以上文字摘錄自
《#當我們一起》
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