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昨天分享的巧克力牛奶布丁
食譜中有三顆蛋黃
但剩下的蛋白該怎麼辦呢
推薦大家可以拿來醃雞胸肉🐓
雞胸肉是個很容易柴的傢伙
但如果用蛋白幫它按摩
加點鹽跟胡椒一起醃個15分鐘
(我還喜歡加點紅椒粉)
接著煮一鍋水
水滾後關火 把醃好的雞胸肉丟進去
拿個蓋子蓋上悶八分鐘
就能得到超軟嫩彷彿嬰兒腿庫般的雞胸肉
這招真的非常好用
推薦大家一定要筆記
而且要把八分鐘用螢光筆畫起來旁邊再打三顆⭐
煮好的雞胸肉可以搭配任何你想搭配的東西
例如照片中我把咖哩跟它放在一起
讓它吃起來比較有味道
但跟它更對味的是我自己醃的韓式涼拌小黃瓜
真心超搭根本是天作之合的程度❤
#請叫我嘿培梅
#如果沒有蛋白
#也可以用點玉米粉讓雞胸肉變好吃喔
#大家如果想學韓式涼拌小黃瓜可以敲碗
#很踴躍的話我放下一集介紹
[重要-2018年美國糖尿病指引轉貼分享]
近期有好多專業人員開始做精美的PPT做專業講說，
讓民眾們可以再網路上得到更直接正確的知識
真的是太棒了，一定要分享，感謝醫生們的製作。
以下是我看到的有一些重要的訊息，縮短內容剪貼，其餘勞麻大家一張圖一張圖去閱讀。
1.如果你是糖尿病患者又有高血壓該怎麼選用藥物呢?
(1)血壓到底有多高：如果一開始的血壓在140/90~160/100之間，可以用單一血壓藥治療。如果一開始血壓就≥ 160/100則直接用兩種血壓藥治療。
(2)有沒有蛋白尿：如果有蛋白尿，應該要包含A(ACEI、ARB)。如果沒有蛋白尿，可以在A(ACEI、ARB)、C(CCB)、D(Diuretic)依病人狀況選擇。蛋白尿依尿中微量白蛋白及肌酐酸比值 (UACR)界定：≥ 30 mg/g就算有，而≥ 300 mg/g則強烈建議要用A類血壓藥。
2.以前糖尿病第二線用藥(第一線仍是Metformin)，是六種中選一種，今年開始要考慮病人是不是已經有心血管疾病?
(1)如果是，則應該優先使用canagliflozin、empagliflozin (台灣商品名Jardiance®恩排糖)、或liraglutide (台灣商品名Victoza®胰妥善)，來減少心血管疾病的發生。
3.常見用的延緩腸道吸收糖份的甲型葡萄糖酶抑制劑 (α-glucosidase inhibitors GLUCOBAY醣祿)，ADA認為其他藥物可能降血糖效果較弱、使用不方便、或副作用等考量，主要建議在特定情況下才選用。
4.糖尿病用藥的副作用以及相關的風險。
(1)Metformin最常見的副作用就是腸胃不適，例如噁心腹瀉，通常都輕微而且短暫，如果停藥或減藥症狀就會復原。另外要注意可能會出現維生素B12缺乏的情況，有可能需要一陣子了解一下維生素B12含量如何。
(2)SGLT-2抑制劑是糖尿病治療的當紅新星，副作用也被進行了廣泛的研究。最為人所知的就是酮酸中毒的風險，不過在第二型糖尿病患很少見。因為會增加糖份從尿液中排出，可能會有輕微脫水，也增加生殖泌尿道感染的機率，女性使用時要注意。另外也可能會造成低密度膽固醇上升。Canagliflozin可能會增加骨質流失/骨折以及截肢的風險，不過台灣沒有這個藥。
(3)TZD的副作用，除了禁忌症中提到的心衰竭、膀胱癌 (主要是pioglitazone)之外，也會增加骨質流失、骨折的風險，而rosiglitazone可能造成低密度膽固醇增加。
(4)GLP-1受體促進劑及DPP-4抑制劑可能會有急性胰臟炎的風險，不過一般來說，使用DPP-4抑制劑的人很少遇到副作用。
(5)美國食品藥物管理署雖然標示了磺醯尿素可能增加心血管死亡率的風險，不過那是根據舊的磺醯尿素(tolbutamide)所做的研究，第二代的磺醯尿素則不會增加心血管死亡率。
【醫學新知】2018年美國糖尿病學會指引更新：第二型糖尿病的藥物治療
美國糖尿病學會(American Diabetes Assoication, ADA)每年都會更新治療建議，今年因為幾篇重要的研究而在藥物治療上也有了不少修改，讓我們以圖文的方式向大家簡單介紹！
另外很高興可以邀請新陳代謝科 黃峻偉醫師一起審閱，希望為大家帶來更深入淺出的醫學知識！
聖誕節來做些雪花兒吧!
【分享】未完成，正在等糖霜乾ING...
怎麼做?
餅乾材料：低筋麵粉170g、杏仁粉30g、奶油80g、細砂糖10g、肉桂粉2小匙、蛋黃1顆、楓糖漿30g。
餅乾作法：低筋麵粉跟杏仁粉混合後要過篩。奶油要恢復至常溫後攪拌到乳霜狀，再跟蛋液、糖、楓糖漿攪拌均勻，再分次加入過篩的粉類均勻混合。冷藏後用高筋麵粉當手粉，用桿麵棍桿平成4-5mm厚度後，壓模進烤箱160度烤30分鐘。
糖霜材料及作法：Wilton蛋白粉5g加30g的溫水，攪拌融解，加入120g-180g不等的「糖粉」做成濃稠度不同的糖霜。(如果沒有蛋白粉可以用1顆蛋白打發後加入120g-180g糖粉)
注意事項：
※糖粉使用前最好都過篩過。
※不要過度攪拌麵粉，會產生筋性，影響口感。
※烤箱每台不一樣，約160-180度烤20-30分鐘，第一次烤最好每5分鐘確認一下烤的狀況如何。
※肉桂粉可不加。
■三十天減脂營｜減肥菜單和居家訓練（適合懶人減脂）：
https://ricky.tw/30fitting_camp/
減肥 減脂 減重 要 注意 ！
五款SUBWAY地雷品項 大公開
雖然SUBWAY對於 減肥 的人來說
是非常棒的一間店，所以食材都可以依據自己的需求去選擇
不過！ 有五款是特別需要注意的品項
有看起來超無害 其實熱量超高的地雷！
甚至有一款！
如果我沒有仔細看熱量，只是聽到名稱
連我都會覺得他是沒有問題的啊～我甚至會想點來吃
仔細看熱量，了解成分之後才發現 大！地！雷！啊！
所以今天幫大家研究出五款 不推薦 SUBWAY 地雷 潛艇堡
還有相對熱量較高的醬料
最後還整理出 「 SUBWAY 挑選攻略 」
除了跟著我整裡出的品項去避雷
也能了解如果想做變化該如何注意
不管你是在 減肥 減脂 減重 都可以多多 注意
趕快看影片吧～～～
對了！我還有整理出五款SUBWAY 營養師 推薦潛艇堡
減肥可以吃 ? SUBWAY 營養師 推薦潛艇堡｜熱量vs蛋白質 CP值最高｜ 營養師帶你買
https://youtu.be/s3DsmZ0sFtM
▼ 影片目錄 ▼
00:00 開場
00:18 subway 營養師 不推薦潛艇堡 -
00:52 subway 營養師 不推薦潛艇堡 -鮪魚
03:05 subway 營養師 不推薦潛艇堡 -義大利牛肉丸
05:00 subway 營養師 不推薦潛艇堡 -香料蔬菜球
06:46 subway 營養師 不推薦潛艇堡 -義大利經典
08:43 subway 營養師 不推薦潛艇堡 -蛋沙拉堡
10:42 subway 挑選攻略
14:18 問題QA
減肥 注意 ！SUBWAY 營養師 不推薦 地雷潛艇堡｜SUBWAY挑選攻略｜營養師帶你買
#減肥 #subway #潛艇堡 #營養師 #開箱分享 #不推薦 #挑選攻略
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■體脂狂降20%！減醣外食快瘦攻略：http://tinyurl.com/yamougm4
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減肥可以吃 ? SUBWAY 營養師 推薦潛艇堡｜熱量vs蛋白質 CP值最高｜ 營養師帶你買
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https://youtu.be/28VV7ML8UiY
好市多 營養師 不推薦點心｜你以為健康的好市多點心 其實糖含量超高!? 長輩超愛款 #costco｜營養師帶你買
https://youtu.be/mdNqJz75LgA
營養師開箱9款早餐漢堡 大家一定都買過900大卡熱量爆棚的漢堡！這樣吃漢堡四原則｜營養師Ricky開箱
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你不得不知道的10個減脂小問題｜泡芙人減脂看這一集就夠了｜營養師這麼說｜Feat.Ann Chiu安秋
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▼ 頻道分類影片 ▼
①減肥觀念大統整
適合哪些人？
✔️正在考慮要減肥
✔️減肥初學者
✔️減肥失敗但不知道為什麼失敗
可參考：
減脂心法6原則
https://youtu.be/qrVQfMg79uw
你不得不知道的10個減脂小問題
https://youtu.be/wwCdOAjFMLE
減肥遇到的小問題
https://youtu.be/lgsD8QLOSzg
減肥到底要不要算卡路里
https://youtu.be/74TrWvxSNWU
營養師8週減脂心得大全
https://youtu.be/ZM0jPEs4LEU
吃飯順序很重要
https://youtu.be/__AE_J-KM9Y
②飲食控制-認識營養素與水
適合哪些人？
✔️減肥初學者（要減肥就必須了解）
✔️無論外食、備餐都需要了解
✔️想要學習菜單替換的人
可參考：
蛋白質（植物性蛋白質、動物性蛋白質）
https://youtu.be/StqJDHNXwG4
快速計算蛋白質
https://youtu.be/XZfhA5jRf1A
油脂大不同
https://youtu.be/Q9kCldqlvaE
碳水化合物
https://youtu.be/50aACbdydf8
圖文小知識 IG搜尋#營養師rickystime
https://lihi1.com/fZYQp
營養師教你喝水的重要時機｜喝水量最重要
https://youtu.be/ipFV6dbo2eQ
③減醣飲食是什麼？
適合哪些人？
✔️嘗試過多種減肥方式，但失敗的人
✔️對於營養素有一定認識
✔️只想飲食控制，還不打算運動
可參考：
糖與醣的差別
https://youtu.be/wxuS_YR2kjI
減醣飲食小介紹
https://youtu.be/m5LNfjlqxFg
④輕斷食這樣做好簡單！
適合哪些人？
✔️對於美食誘惑無法抵擋
✔️減肥初學者
✔️覺得控制飲食太麻煩
不適合哪些人？
☒腸胃不好的人
☒作息時間不固定
可參考：
斷食全攻略（介紹、時間安排、注意事項）
https://lihi1.com/T1fW8
斷食Q&A-常見問題一次回答
https://lihi1.com/mbvRv
⑤外食族這樣吃（減醣、菜單直接拿）
適合哪些人？
✔️上班族：常吃外食
✔️租屋族：無法自己備餐（不可開伙）
✔️不需要自己規劃，想要直接跟著菜單吃
不適合哪些人？
☒對於飲食上有嚴格的費用控制
可參考：
外食族必學的營養觀念｜我的餐盤好簡單
https://youtu.be/jHEtj_1bX3I
超商飲食一日搭配
https://youtu.be/pVtrLDSVFqY
全家七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/adFkZ9H-TbY
（加入LINE好友@cd8013 輸入『全家七日減醣』拿菜單）
7-11超商七日減脂計畫-減醣飲食
https://youtu.be/aPbVDlRQ0QE
（加入LINE好友@cd8013 輸入『小七減肥菜單』拿菜單）
⑥在家自己做-減糖飲食超簡單
適合哪些人？
✔️租屋族：可以開伙備餐
✔️家庭主婦：幫全家規劃健康飲食
✔️開始想嘗試做料理的人
可參考：
營養師帶你買
https://lihi1.com/bxY5B
營養師做料理
https://lihi1.com/ZkiPS
10道減醣料理
https://youtu.be/216YAYFQKms
蛋料理
https://youtu.be/kx40Z3UMSeE
⑦運動這樣做！
適合哪些人？
✔️只有飲食控制，但遇到停滯期
✔️減肥想加入運動，卻不知怎麼做
✔️不了解運動後到底該怎麼吃、什麼時候吃
可參考：
居家肌力訓練
https://lihi1.com/zRwfm
居家入門有氧HIIT
https://youtu.be/JmOMVfzSWlA
運動前怎麼吃
https://youtu.be/2D2pWuxVzn0
運動後超商挑選攻略（包含運動後營養素比例分配技巧）
https://youtu.be/hUNaye1B2mo
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【情人節特輯】小熊愛心馬卡龍
馬卡龍升級了，這次做的是情人節特別版，有興趣的趕快試試看吧！
視頻內用到的模板請從這裏下載：
https://drive.google.com/open?id=1wcyOwB5O1Rjke3HexLQ4lpRrgyrhqLKu
材料ingredient：
馬卡龍macarons：
視頻內做了兩個不同的顏色，以下是一個配方的量。
兩個顏色要都做完才能開始畫圖喔。
Almond Meal 杏仁粉： 2 oz=57g
Powder Sugar 糖粉： 3.5 oz=100g
Egg White 蛋白：2 oz=57g
Sugar 糖： 1.75 oz=50g
巧克力甘納許內餡Chocolate Ganache:
Dark chocolate chips 黑巧克力豆：5oz=142g
Heavy Whipping Cream 濃鮮奶油：5oz=142g
食用色素筆：
我用的牌子是AmeriColor-Gourmet Writer Food Decorator Pens
沒有做過馬卡龍的話，請先看我的基礎馬卡龍詳解視頻，這個視頻裡面會有很詳細的解說：https://youtu.be/RgNUfRgNwYc
Tips:
1. 請選用磨細的杏仁粉，如果你買來的杏仁粉顆粒很大，那就需要用料理機把它打細再使用。
2. 杏仁粉和糖粉一定要過篩，過篩的網不用選兩層或者三層那種很密的，用普通的一層的網就可以了。
3. 塔塔粉是酸性的，可以幫助蛋白打發，使蛋白更膨和加強韌性，這樣蛋白會更穩定。如果沒有也可以省略不加。
4. 色素請選用Gel paste的那種比較濃稠的狀態的食用色素或者粉狀的色粉，不要用很稀的流水狀的色素，這樣比較不會影響蛋白糊的狀態。
5. 馬卡龍的成敗關鍵在面糊攪拌到最後的狀態，所以攪拌過程要有耐心，時不時把攪拌棒提起來檢查面糊滴下來的速度， 攪拌到面糊斷斷續續流下來就可以停止了，具體看視頻大圖。
6. 如果擠完馬卡龍，晾幹後仍然有尖角，可以用手沾一點水，然後輕輕的把尖角按下去。
7. 晾幹馬卡龍需要的時間，會根據你的居住地濕度，溫度有所不同。我的訣竅是把馬卡龍放在烤箱上面晾幹，這樣因爲烤箱本身預熱了有熱度在，會幫助馬卡龍更快晾幹。當然如果你的烤箱有熱風的功能就更方便了。
8. 烘烤馬卡龍的時間不是一定的，隨著馬卡龍的數量和大小也會不同。如果你的馬卡龍尺寸比較大，或者你一次做的比較多，相應的烘烤時間就要延長了。有的時候你的烤箱溫度不一定會准確，可以買一個烤箱溫度計放在裏面查看你的烤箱溫度。
9. 剛烤完的馬卡龍是像餅幹一樣比較脆的，夾餡完吸收餡料的濕度才會變軟。如果不急著吃，也可以把馬卡龍放到密封的盒子裏放在冰箱裏保存，到想吃的時候再拿出來組裝夾餡。
10. 視頻裏的巧克力甘納許最好提前做，因為它做完需要放到冰箱冷藏凝固。
黃偉俐醫師現在雖然是身心科診所的院長，但他的職業範疇以前就是做生技顧問，臨床實驗設計，也曾在輝瑞、ＡＺ任職，所以對於這樣的專家而言，高端的實驗設計跟食藥署的的規範簡直難以想像，世界怎麼追得上台灣這麼量身打造就是要讓他過的實驗規範？！
更進一步的是，這樣的規範要怎麼獲得世界認可？ＷＨＯ給的規範是最底限，實在沒辦法也要三千人，但我國的食藥署把這個最底限變成【這樣就可以打在人民身上了】，這在邏輯上是不是差太多了啊？
二期期中報告解盲就EUA
這個到底在科學上要怎麼解釋
這個東西沒有科學的解釋這叫無賴
那台灣的食藥署又更好笑了
他說只要AZ抗體的67%
你不會覺得很奇怪嗎你知道嗎
我知道三分之二這數字怎麼抓出來的
75%乘以三分之二是多少
75%乘以三分之二是50
就是他剛好就是抓一個
above WHO的防護力標準50%
那個剛好低空飛過了所以才這樣子做
答對啦 bingo啊
你不覺得這是無賴嗎
不是這也...
這個兜數據也兜得太誇張了吧
不會啊你根據WHO的指引啊
他所有東西都是根據WHO的指引啊
二期要做多少人是WHO說的啊
那都是底線
就是WHO跟你說狀況最爛最爛也要這樣
但是在我國的規劃裡面就變成那就這樣就好了
這不是一個高標的開發標準
我為什麼說是無賴你知道嗎
你想想看如果你今天是一個藥廠
那已經有一個疫苗出來了
比如說證實是75%
然後呢根據世界衛生組織我只要50%就好了
那大家都不用做三期啦
每個都做免疫橋接就好啦
所以像輝瑞 莫德納他們是白癡大傻瓜
我丟個幾億美金幾十億美金去做三期
然後呢我就直接做免疫橋接就好啦
所以為什麼我估算世界不會
任何大國家比如說歐盟或美國的FDA食藥署
或歐洲講的藥物管理局
這不可能通過它的EUA或者它的藥證的啊
因為他一但發行這樣子的藥證的時候
他在鼓勵別人投機跟無賴啊
目前CDC主張是先救一劑覆蓋率
就是大家盡量打拼命打
反正大家盡量都打到一劑
那可是有很多的公衛或是免疫專家認為
應該要拚弱勢者就是容易重症者的兩劑覆蓋率
請問黃醫師你覺得
以防疫來看你比較認同哪一種做法
我們要捨老救關鍵
其實我們後來的做法也很多是這樣
比如說防疫人員先打對不對
醫護人員先打 為什麼
如果今天是醫護人員跟老年人你要先救哪一個
你要先打哪一個
那沒辦法應該就是醫護人員
為什麼因為你今天老年人死了就死了
或者哪一個年齡層的人一樣
你死了就死了你不會傳染給別人
但是醫護人員會傳染給別人對不對
那你如果今天是關鍵的東西
你今天如果台灣的晶片廠掛了
請問台灣的經濟會怎樣會死多少人
應該我國整個GDP會崩潰
然後國際間就想說原來我這麼缺台積電
它的確會造成今年以來的
幾乎所有的GDP成長都變成飛灰
會灰飛煙滅
而且這是世界性的混亂
但是如果一但這樣很好
因為保證疫苗絕對幾千萬劑就立刻過來
馬上源源不絕的來
我不打他可能都強迫我要打
所以公衛政策有些時候必須是殘忍的
所以在一劑跟二劑之間
我們來講的是這種殘忍度的問題對不對
今天是要想辦法保護一群人不受感染
那你要保護誰
我在想的是怎樣保護我們台灣的關鍵的東西
跟怎樣保護這個社會不要受到大規模傳染的情形
我覺得最大的議題是陳時中先生必須
為台灣疫苗不夠而下台
這個我同意
他應該要負責而且至少要道歉
但到現在沒道歉還把他吹成一個神
這我不能接受
這不是道歉可以解決的問題
你今天購買的只有1500萬的疫苗
你是要怎麼道歉
聯亞掛了高端做不出來你是要怎麼道歉
總共數字是1505萬劑
也就是你1505萬劑連2350萬人
二分之一的人打一劑都不夠
那就是疫苗採購有問題
所以一直在吵一劑二劑不是很好笑嗎
你應該要陳時中下台
不要讓他每天去接機對不對
台灣變成無賴跟乞丐
有一個無賴的生技公司
再加上乞丐的衛生官員
這不是很好笑嗎
我覺得很奇怪啦
台灣自己政府不知道什麼時候該做無賴的行為
可是卻允許生技公司一天到晚在無賴
黃醫師我們剛剛都指控了都說了已經講了很多
你覺得高端這種沒有真正第三期臨床
也沒有防護力數據的疫苗在台灣硬是推動
會產生的最壞想定是什麼
我覺得最壞的想定是政府認為高端有1千萬
然後聯亞有1千萬結果只買了1505萬
這是最糟糕的事情
所以一開始就糟了政策錯了
因為次蛋白的技術其實之前有很多的驗證
免疫臨床橋接也沒有問題
但是對於整個全世界的生技跟醫藥行業來講
這一家公司叫做無賴
我講的很清楚了嘛
如果大家都這樣子那我幹嘛花幾億美金
我就等別人的我再做免疫橋接
花個幾億台幣就好啦
那這不是無賴嗎對不對
那你今天明明沒有Delta的資料
你就說它會對Delta很有效這不是無賴嗎
你今天只有做三千個
只知道千分之一的副作用沒有問題
然後你說你這支疫苗沒有問題
那這不是無賴嗎
所有所有的行為都是無賴啊
但是我覺得這個東西不是問題
最大的問題不是說這一支疫苗真的會打死人
不是的
最大的問題也不是這支疫苗沒有效怎麼樣
最大問題是因為我們相信高端有效
然後可以給我們1千萬劑
結果他只給我們幾十萬劑
然後我們的政府只買了1505萬的疫苗
我覺得這件事情是我們這個國家最大的危機
所以我們不要搞錯重點
我覺得國民黨常常畫錯重點
你的重點是在
你的政府為什麼只買了1505萬劑疫苗
這才是最大的重點
這東西是難辭其咎的
今天你如果真的要去追究這些事情
你覺得陳時中或是蔡英文有什麼說詞
沒有嘛
你今天是靠別人捐嘛
這世界上我覺得我們社會領袖
我們這些企業我們為什麼會沒有人出來
願意像我一樣
難道這些企業主是笨蛋嗎 不是吧
他們應該都看得很清楚才會去捐
那為什麼大家不站出來
去反對這個政府這樣無良的做法
我不明白的是這個
我認為重點絕對不是在高端
而是在我們政府為了高端跟聯亞
只買了1505萬劑我再講一次
連給大家打一遍都不夠的1505萬劑
然後每天在那邊沾沾自喜的
跑去迎接別人施捨給我們的疫苗
這東西叫做什麼
我們的全民是笨蛋
我們的企業主是白癡
不可能吧
全世界做這麼大的生意
這些企業主不是白痴吧
只是沒有勇氣吧
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