【COVID-19疫情下的兒科診間故事—#嬰兒糞便顏色異常有可能是致命問題】
疫情期間很多人不敢出門
合理
可以理解
疫情期間很多人生病了卻忍耐
合情
可以理解
疫情期間有些人覺得小病不用看醫生
呃⋯
我不能昧著良知說這樣ok
但可以理解那種害怕的心情
不過
歐醫師想要說
有時候自認為是小問題的
背後可能隱藏了致命的問題
歐醫師今天要講的是嬰兒界 教科書上大魔王等級的疾病，就發生在真實生活中的兒科門診。
三級警戒期間
有一天門診來了一位初診病患
主訴是皮膚上莫名冒出來的紅疹
但是檢查時
歐醫師發現孩子的膚色仍然有黃疸徵兆
於是多問了幾句、一邊檢查孩子全身
家長這時拿出了尿布
打開來一看
啊！
糟糕！
不會吧？！
這顏色不對！
這張照片是門診當時拍的
（診所燈光是白光）
當天下診後我的心情仍然沈重
因為我從孩子的膚色、糞便顏色
看見了當年那個病嬰的影子
想起了當年手術台上的經歷
這個疾病
我希望這輩子不要再遇到第三次了⋯⋯
——
10+年前
我在醫院各科部學習
那是我進醫院學習的第一站，外科。
在外科學習的第一天
是我第一次進開刀房
刀台上
主刀的老師說
很多年沒有開到這樣的刀了
為一個剛滿2個月大的嬰兒開「葛西氏手術」
盡可能地做一切可以做的
爭取時間等待希望⋯⋯
刀台上
第一助手的外科學長苦笑著說
第一次上刀的我真是「幸運」
人生第一次進刀房
跟的第一刀就是「膽道閉鎖」的「葛西氏手術」
他的原話我記憶已經模糊了
大意約莫是：
『學妹，要牢牢記住這個孩子
有一天當妳遇到更小月齡的疑似個案
不要遲疑，抽血檢驗，寧可錯殺，不可放過！』
第一次隔著無菌手套觸摸肝臟
手中碰觸到的是「肝硬化的肝臟」
目睹肝硬化的黑色是什麼黑
這個應該很罕見拖到肝硬化這麼嚴重了
一旦遇到
越早揭曉謎底
越有機會挽救一條生命、一個家庭。
———
台灣嬰兒膽道閉鎖發生率約萬分之二，和世界其他國家相比我國確實有較高的發生率。
各位爸爸媽媽記得在滿月時帶孩子接種疫苗
也要請醫生協助確認孩子糞便的顏色是否正常
膽道閉鎖
越早發現越好
一旦確診，越早開刀越好！
***
門診那天我徵得同意拍下照片後跟家長說
這 #大便顏色不對
這孩子的 #膚色也不對
#眼白也有黃疸現象了
一定要去大醫院檢查
後來家長不再遲疑去了急診
孩子抽血檢驗後
住院進一步檢查
最後果然是膽道閉鎖
➡️ 開刀治療
***
我在私人臉書分享了沒有馬賽克處理的照片
看到媽媽臉友的回應才驚訝地發現
原來
還是有家長即使對照著嬰兒9色💩圖示
都會錯誤辨認
無法識別那是不對的糞便顏色
兒科之所以讓我覺得充滿希望
正是因為很多時候我們的一個小動作
會大大地、正面影響一個孩子的未來
幫助一個孩子就幫助了一個家庭
如果您周遭有新手爸媽朋友
#拜託您幫我分享這則貼文🙏
#您的分享很可能就挽救一條寶貴的生命
我希望所有的爸媽
都要能夠正確辨識新生兒的糞便顏色
像皮卡丘一樣的金黃色、亮黃色才是常態
配方奶寶寶可能會有偏綠色的💩也屬正常
覺得不確定
就趁早帶來兒科診間給兒科醫生看
（拜託不要網路問診喔～）
雖然被說直接放大便照很失禮
我還是希望最後這張不是很賞心悅目的照片
能讓生病的孩子儘早得到診斷、儘早治療。
#兒科診間故事 #新生兒黃疸 #黃疸 #灰白色大便 #白大便 #膽道閉鎖 #jaundice #neonataljaundice #claycolorstool #biliaryatresia
ps：那個羞辱眾位德高才也高兒科大佬的誰，兒科的專業一點也不"小兒科"，疫苗專業不容許外行人挑戰！(今早看到很怒，很想說你誰啊！)
小病不用看醫生 在 [寶寶] 真的會越看醫生身體越差嗎？ - 看板BabyMother 的推薦與評價
女兒開始上幼稚園
一個多月來已經感冒三次了
她上學前很少生病
我媽一看到她感冒
就一定要帶去看醫生吃藥
我是希望她請假在家休息就好
我和先生也可以輪流請假照顧她
希望她不要一直吃藥
擔心一直吃藥
會害女兒無法自行產生抗體
變成容易生病的藥罐子
但是我媽媽認為生病一定要看醫生
我擔心女兒身體越來越差
想請教過來人
吃藥真的會讓小孩身體越來越差嗎？
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 118.150.79.55 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1605661175.A.E6E.html
謝謝大家
這樣我就放心啦
早上看到一篇文章這樣寫
我才會擔心害到自己小孩
「歐、美人家外國人感冒醫師幾乎是不開藥，回家多休息
反在台灣小兒科光是維媽家街口就有5.6間，似乎國人真的很依賴看病吃藥」
醫生藥開得越重，大家就覺得吃一包就見效…藥到病除，越受歡迎
反觀較有良心的醫生如果覺得病情沒有吃藥的必要，空手請回
偏偏就會有人覺得掛號費都付了不拿藥回家備用著就覺得心不夠踏實？！
這個醫生很爛不會看…
對於「常吃藥」「過度仰賴藥物尋求舒緩」這檔事
「除非有立即性的必要，否則常吃藥只會降低身體抵抗力，無法自體產生免疫力」
還記得衛生署在流感期常呼籲大家「多喝水、多休息，少去公共場所」
吃了藥真的鼻涕不流了，咳嗽也減緩病情獲得改善
但頻繁看診吃藥，久而久有時真的會迷失誤把藥當仙丹，停藥後又復發
藥吃多了只會讓自體免疫能力降低失去最基本的抗體，賠了自己的健康
所以家中如有小孩感冒，其實家長應該要多觀察精神狀況及食慾是否有變差
再決定是否有看醫生的必要性
感冒症狀只是自我防衛的能力，否則多喝水多休息
一般期程多維持在5-7天就會產生抗體漸好轉
畢竟西藥的作用只是減緩病症，根本無法消滅病毒， 反而削弱自己的免疫力
感冒藥吃多了，小孩子的抵抗力會越來越差，看病的頻數也越來越多惡性循環
※ 編輯: jadishcat (114.136.199.45 臺灣), 11/18/2020 11:27:51
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