從去年二月開始的疫情爆發至今,
大家勤帶口罩勤洗手,真的預防很多呼吸道感染👍🏻 但因為腸胃道感染的病毒🦠是酒精無法預防的~所以過年後感冒的病人不多,
幾乎都是腸胃炎的病人😅
腸胃炎的衛教之前寫過囉~
▶️ https://ppt.cc/fgHSmx
那寫一下也是我們診所常見的病人族群
⚜️ #胃食道逆流⚜️
胃食道逆流主要是因為食道上皮是鱗狀上皮,並非耐酸的柱狀上皮,胃會分泌胃酸主要是為了 #物理性殺菌跟消化食物,胃酸PH值平均為2 ,甚至比檸檬汁還酸,若食道長期被胃酸反覆侵蝕,久而久之就容易產生胃食道逆流。
👉🏻 症狀:#胃酸逆流、#胸口灼熱(俗稱火燒心)、#食道異物感、#吞嚥疼痛、上腹漲、噁心感、消化不良、打嗝、甚至有的會胸口疼痛、夜咳、夜間氣喘發作、聲音沙啞、嘴巴發苦發酸。
(其中”吞嚥困難”有時是食道癌的症狀之一,有時初期會難以辨別,請給醫生評估喔!)
👉🏻診斷:
1️⃣ 病史、理學檢查。
2️⃣#上消化道內視鏡:最直接也最準確的診斷方法,也可以順便檢查是否有幽門螺旋桿菌感染,或需要的時候也可以切片檢查。
3️⃣24小時食道酸鹼度測定。
4️⃣食道蠕動壓測量。
👉🏻 治療:
1️⃣藥物:#制酸劑搭配胃腸藥效果通常不錯,其中質子幫浦抑制劑效果比H2拮抗劑更好。若檢查發現幽門螺旋桿菌感染,也需要使用抗生素治療。
2️⃣手術:現在藥物治療效果通常不錯,但如果藥物效果不彰,可以考慮胃底折疊手術。
⚠️ #胃痛不是吃止痛藥‼️🙅🏻♀️
➡️在門診看到不少民眾,說自己胃痛吃了止痛藥都沒效,或胃很痛要求來打止痛針,其實除了普拿疼跟嗎啡類止痛藥,很多消炎止痛藥是傷胃的,反而短暫的止痛後會胃更痛‼️
除了藥物控制,搭配飲食習慣的調整也是非常重要的!現代人壓力很大,不乏小學生就來看胃痛,也有高中生胃鏡就看到胃潰瘍的~
#養成良好的生活習慣可以幫助減少胃痛發作的頻率喔❗️
1️⃣#睡覺時三小時禁食,才不容易胃酸逆流。
2️⃣#睡覺可以抬高枕頭,或左側躺減少胃酸逆流。
3️⃣#咖啡因會讓賁門括約肌變鬆,胃食道逆流症狀會惡化,#建議不要空腹喝黑咖啡☕️、濃茶🍵、碳酸飲料🥤跟酒🍺。
4️⃣#高脂肪食物會刺激胃酸分泌:建議避免油炸食物、難消化的食物(如:糯米或珍珠🧋)及辛辣食物。
5️⃣#建議不要穿太緊衣服,如:腰封等。懷孕、肥胖等增加腹壓的情形也容易有胃食道逆流,維持適中體重也有幫助。
6️⃣#飯後一小時內建議不要做核心運動。
7️⃣#三餐定時定量,讓食物定時中和胃酸,因為空腹時間過久,胃會持續分泌胃酸,讓症狀加重。
8️⃣#不要暴飲暴食,三餐吃七分飽,才不會把賁門撐開加重症狀。
9️⃣ #尼古丁會增加胃酸分泌,並影響下食道括約肌的運作,所以不要抽菸🚬。
🔟#吃飯放慢速度,不要囫圇吞棗,容易胃脹氣。
值得注意的是,#壓力荷爾蒙會使胃酸分泌增加,長期處於高壓狀態、或容易焦慮的人,也容易胃炎或胃食道逆流,所以適時排解壓力也是很重要的喔~
其中慢性咽喉炎,也跟胃食道逆流有關,之後有機會再來介紹~
#佳鴻診所(備有胃、腸鏡)
🔽以下圖片取自永信藥品網站
左側睡胃痛 在 錢政弘 胃腸肝膽科醫師 Facebook 的最佳解答
病患問我一個實用的問題:「晚上應該要怎麼睡,比較不會胃食道逆流?」
我們知道有嚴重胃食道逆流困擾的人,晚上常需要多墊兩個枕頭將頭撐高,才好入眠。我想這位病患的意思是,除了墊高頭外,應該要平躺睡,左側睡,右側睡,還是趴著睡比較不會胃酸逆流?
我找到一篇古老的研究提供了解答。研究是讓胃食道逆流的病患吃高油脂的晚餐和宵夜,之後用儀器記錄他們的睡姿和胃酸逆流發生的頻率,分析結果發現,最容易胃酸逆流的睡眠姿勢是「右側睡」,其次是平躺,然後趴睡,最少胃酸逆流的是「左側睡」。
當食物從食道進入胃的時候,它是以略向左側的方向進入胃(如圖一的箭頭所示),而大部份的胃是位於腹腔的左半部(所以胃痛是上腹部的中間偏左痛),接下來到胃末端(幽門)的位置是腹腔中線偏右的地方,以往右側的方向進入十二指腸(所以十二指腸痛是上腹部偏右痛)。這是大略的位置,相信我,真的痛起來的時候根本搞不清楚是哪裡在痛!
當我們左側躺時,胃中的內容物會堆積在胃體部(如圖二),這時除非是胃酸太多,否則胃液不容易逆流回食道。平常做胃鏡的時候就是以左側躺的姿勢進行,這樣檢查最清楚。
當我們右側躺的時候(如圖三),胃中的內容物會因為重力的關係,集中到「胃和食道交接處」和「胃末端」的位置,同時胃也會因重力的關係往下移,此時原本略向左側彎的交界處會因此被拉直,胃酸就有機會逆流至食道(我畫的圖角度應該平一點,沒空重畫啦😅)。
談到這裡會出現一個新的問題:「那我們右側睡不就可以讓胃的食物比較容易進入十二指腸嗎?」
答案是不一定。的確有研究指出,如果是一般健康的人,右側睡的時候,胃的排空會比較快。不過前提是食物已經被胃充分的消化成「食糜」,可以通過幽門進入十二指腸,不然那些未消化好的食物就會堆在幽門前面,反而會讓人有消化不良的感覺,覺得更不舒服,這時候改往左側睡,是可以緩解一下症狀,但也不宜太久,畢竟食物不能都停留在胃。
另外一個問題是「左側睡是不是會造成心臟的壓迫?」這的確是很多人擔心的問題,我目前還沒有找到完整答案,待我再好好研究一下~
結論是有胃食道逆流症狀的人,建議可以「左側睡」;重點是吃東西要細嚼慢嚥,食物好消化,什麼姿勢睡都可以!
#我已盡力畫圖了
左側睡胃痛 在 煲湯媽咪 Facebook 的精選貼文
在年節放縱、懶病上身之後,明天開始上班的小編不免要來為身體做一些喚醒動作...
小編覺得下面這邊真是實用呀~
與大家分享...
準備好棒棒的身心衝刺吧~~
十大關節止疼~~
1、落枕脖子疼
夏天吹空調或者開窗睡覺的時候,不小心脖子受了寒,第二天起來脖子就會落枕,脖子僵硬疼痛,疼痛難忍,不能扭頭、低頭。
開關在哪:掐按小指根
這個時候,你可以掐按你的小指指根下方內側和外側的凹陷處,可以以指甲用力掐按,但是注意不要掐破了。左邊脖子疼,就掐按右側的小指指根,右邊疼掐按左側的,掐按的同時慢慢的活動頸部,有利於快速緩解落枕。
2、腰扭傷疼痛
劇烈運動時、搬東西時,甚至跟人說話猛地扭身的時候,都有可能造成腰扭傷,尤其是長時間伏案工作,較少運動和從事體力勞動的人,更容易出現閃腰等情況。
開關在哪:點按兩眉頭
這時候,可以點按兩個眉頭處的凹陷,以指尖垂直點按兩個眉頭,同時慢慢的活動腰部,一般點按一次就會獲得明顯的好轉,可以一天點按2~ 3次。
3、劇烈頭痛
當由於受風感冒而突發劇烈頭痛的時候,我們可以掐按手腕處的凹陷處。
開關在哪:掐按橈骨莖突
在我們平常看中醫號脈的地方,有一塊高起的小骨頭,這個就是橈骨莖突。當劇烈頭痛的時候,可以用指尖(但不要用指甲)點按橈骨莖突下的凹陷,力度要有疼痛酸脹的感覺,維持點按3分鐘左右,可以有效的緩解頭痛。
4、胃痛
當我們因為吃了冷飲、吹了冷風、吃的不恰當等引起胃疼的時候,可以掐按我們的大腿外側。
開關在哪:掐按大腿
掐按點在膝蓋向上四指寬的位置,可以用手指或者用梳子背、筆尖等尋找這個位置最痛的點。找到後用力按壓,力度以有痠痛感為宜,維持這個力度3分鐘左右,可以快速的緩解胃痛。我們也可以用手指適當用力拍打此處,直至出現紅色的痧點,同樣可以起效。
5、牙疼
民間有句俗話,叫做牙疼不是病,疼起來要人命。牙齒部位的疼痛,有可能是牙齒本身的問題,也有可能是神經性的疼痛。牙齒本身的問題,我們要儘快尋求牙醫的幫助,而如果不是牙齒本身的器質性病變,我們就可以掐按虎口來快速止痛。
開關在哪:掐按虎口
指尖要對準虎口部位肌肉隆起的最高點下手,而且要從側面對著骨頭垂直用力掐按,維持力度3分鐘左右,可以有效的緩解牙疼。
6、抽筋腿疼
很多人都有過腿抽筋劇烈疼痛的經歷,抽筋發生的時候我們怎麼急救呢?
開關在哪:點按人字溝
我們可以揉按位於小腿肚子正中點,維持揉按1分鐘左右,即可有效緩解抽筋疼痛。
7、痛經
很多女性都怕大姨媽來的那幾天,因為到了那幾天小腹和後腰就會沒着沒落的疼痛,甚至有人疼得只能躺着。
開關在哪:掐足背
這時我們可以通過點按足背來緩解疼痛。具體位置是大腳趾和二腳趾之間,可以用指尖垂直點按這個位置 3分鐘,然後再換另一側繼續點按3分鐘,就可以有效的緩解小腹部和後腰疼痛的感覺。
8、足跟痛
穿了一天高跟鞋,到了晚上足踝腫脹、足跟痛是很多人的困擾。
開關在哪:點按面頰
這個時候我們可以點按面頰,臉部正中位置、顴骨下面的凹陷處,以筆頭或者牙籤鈍的一頭垂直點按此處,力度以有酸脹感為宜,維持3分鐘,然後再點按另一側,可以有效的緩解足跟痛。
9、胸痛
很多有心臟病的人,在激動、寒冷、飲酒、吃得太飽的時候,有可能會造成心臟病發作,而出現心前區疼痛不適。
開關在哪:摳腋窩
這個時候可以用手指插入左側的腋窩中,適當用力地摳按腋窩中,可以有效的快速緩解心痛,可用於心臟病的臨時急救。
10、肩膀疼
現在很多人由於長期使用電腦,或者經常抱孩子,而導致肩膀疼痛,甚至成了凍結肩,肩關節的活動大大受限。這個時候,我們可以點按小腿外側靠近膝關節的一個止疼點。
開關在哪:掐膝蓋下面
這個位置在膝關節下方,你能摸到一個突起的骨頭,就是它下面的凹陷處。如果左側肩膀痛,我們可以用力掐按右側的小腿,右肩痛掐左側小腿。直至有酸脹感,維持3分鐘,同時慢慢活動疼痛的肩關節,可以有效的止疼,同時擴大肩關節的活動度。