【龍姑娘話健康】扁平足人士如何選穿適合的運動鞋?
早前有一位20多歲的患者,因為在進行球類運動後,大腿肌肉扯痛一周沒有緩解,髖關節走路時又覺活動度異常,故前來就診。筆者在為他檢查時,發現他有扁平足情況,而且左腳比右腳嚴重,左腳腳板足弓幾乎消失。而就診者所穿的鞋內側已經傾斜,明顯有變形情況。然而,患者平常在走路時並沒有覺得疼痛,所以一直沒有注意足部情況。如果間中才進行一次球類活動,又沒有在足夠的肌肉熱身前提下,相信下肢肌肉很難適應球類活動的急轉急停等動作。一般來說,足底的脂肪軟墊,和足弓有「吸震」功能,可以抵銷運動時對足部所造成的衝擊,但如果脂肪層退化,或者足弓塌陷,足部吸震功能變弱,就很容易造成足底筋膜炎或者腳踝扭傷,甚至地面反作用力的衝擊透過足部往上行,造成下肢或者腰部受傷。
因此,選對一雙合適的鞋子,可以幫助預防運動時足踝及膝部疼痛等情況。在選擇所穿的鞋的時候,要根據不同的運動或運動場地來選擇不同的材質。 在運動時,足踝外側韌帶受傷佔足踝扭傷的八成,堅韌的材料可以保護踝關節。這裏就分享選鞋小貼士給大家參考一下:
1)平底鞋,娃娃鞋,帆布鞋等休閒鞋對腳踝的支撐力不足,在進行劇烈運動時,可選擇後跟堅實的功能鞋,保護腳踝減少扭傷。亦可選用設有腳跟穩定器(後踵護片+後跟護套)的鞋款,它們擁有較好的支撐性,穩定度和包覆性,可防止跟骨不當旋轉而受傷。
2)️鞋底材料要避震,可緩衝每次落地對腿的衝擊。在室外運動或行山時,可挑選鞋底表面有紋路,抓地力足夠的鞋子。我們可以將鞋左右扭動一下,如果運動鞋不輕易被扭動,則代表扭力足夠,可以應付崎嶇不平的運動場地。
3)️網面運動鞋較為透氣,舒適度也較佳,適合慢走,或在室內平滑地面運動。而進行球類運動時,由於常常出現急轉急停等動作,鞋的材料需要堅韌才能應對。
4)也可以根據自身情況,選擇合適鞋墊。若是扁平足可以選擇專用的鞋墊來支撐足弓,增加腳中央的支撐,幫助分散壓力。
作家珍・愛德蕭曾說:「一雙好鞋會帶你走向美好的地方。」運動鞋除了美觀外,也要注意功能性。
圖片來源:互聯網
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一個關於感覺與層次的心得
豆花覺得今年上高地練氣的體驗非常有趣,去年就有發現不同的自然景觀個別擁有其獨一無二的氣場,樹下的結界、面山的莊嚴、臨河的流動、沼澤的黏滯...等,本以為只是剛好與師兄的感覺相近而已,殊不知今年一起上山的學弟對於自然環境形容的氣感幾乎是一模一樣的,而且很特別的是,除了每個人屬性不同比較容易同調的自然不一樣,有沒有練過特定套路對於能不能夠與大自然同調這件事情居然可以對應的上,而且練得好與不好也是有明顯的差異,這在一次的驗證屬性與套路之間強烈的關聯性,而且套路中的氣感、意念、質感的鍛鍊是很重要的,某種程度上也就是武術用語中的精氣神的鍛鍊或是心技體的鍛鍊是很重要的。
在不同環境下的氣感是很不一樣的,身體各個不同的對應點會產生反應,氣息流動增強帶動血液循環增強。在末段就是手指充血,會有一點點腫脹,但不是不舒服的腫脹,而是循環加快血管擴張舒服的腫脹感。如果加強點剛好在有舊傷、筋膜皺褶、張力卡點等的位置,那反應出來的狀況就不太一樣了,末端的腫脹感會很強烈很不舒服,甚至到麻木、流動停止、手指卡住,輕微的需要調息一下讓循環順過去,豆花這次還有嚴重到覺得心悸、心搏加速,因為肋骨的舊傷,這就需要別人幫忙了;也有可能覺得這個自然景點陰陰的,不太喜歡的感覺,不過當把身體結構中的卡點調順了之後,這些不舒服的感覺就消失了,跟大家感知到的東西又一致了。
所以這次在上高地除了練氣之外,師兄弟之間互相做了一些舊傷的交流,主要是幫豆花處理左腳車禍的疤痕。豆花的師弟是念商科也沒有上過任何調理的課程,只有被豆花調理過,單純靠豆花口述表達不適感與相關傷科概念,單憑手感就能達到一定的效果。豆花的師兄是之前有上過基礎課但沒有太多操作經驗,憑的是多年深厚的功力滲透筋膜,直接處理沾黏。
對於氣感大家是一致的,但是對於傷科手下的世界卻是大大的不同,一樣都是車禍的疤痕,三個人看問題點卻有五六種不同的看法與處理想法。豆花自己的感覺是脛腓骨中間一路到無名指小拇指這一長條區域的控制與感知力很落,像是被定住的感覺,摸起來是疤痕後面端點比較空洞且明顯凹陷,應該要從腳踝開始處理。師弟覺得是脛前肌的肌群被壓縮,不能分別動,腳板的活動度比右腳明顯侷限很多,會想從脛前肌處理。這兩個方法都透過豆花的口述加上師兄與師弟手法實際操作,動態與感覺都有明顯變好,流通的地方有變多,但是根本的問題沒有解決,疤痕摸起來差不多也還是凹陷不流通,受傷的那邊還是不屬於自己的感覺。
師兄的檢查力道則是直接滲透到疤痕凹陷處的一個強烈的不舒服點,豆花覺得是很深的位置,就在腓骨上面一點點而已,有一種脛肥骨中間的肌群都被壓縮在那個點上,非常的痠痛,師兄想要直接把他揉開,但是揉不開,痛到豆花去了半條命,然後指揮師弟將足弓到腓骨的弧造到那個點上,再揉再撥,伴隨強烈的不適感,有種剛被車撞到的感覺,忽然有幾條筋分開的感覺,凹陷處就回復了,不是瘀腫起來,而是肉回復的感覺,雖然後面還有一點,但是整個腳的控制與感知力就明顯好很多了,有一種解開束縛的舒暢感。
分析一下個別的想法:豆花學習林氏傷科手法習慣於由外而內的去看身體結構,皮筋骨,只要一發現外層的問題時會覺得這是必須先解決的問題,一步一步的處理。師弟在找問題時主要看的是活動度,左右對稱,不適感可能的來源,從較科學的角度去審視整個局面。師兄在找問題時比較偏向是武術的思維,直接滲透到最脆弱、最不可動或是張力最大的點解決,效果其實也是很顯著,而且也能夠解決很多問題。
在這個互相幫助的過程對豆花有很大的啟發。
首先,知識是很重要的,基本人體骨骼肌肉構造,活動方向...等是傷科必備的基本,就像是老師說的,所有的一切都不能違反生理學,就算有手感很強還是需要基本知識,這樣藍圖在建立的時候才會比較正確,不會搞錯條,就像是遊戲關卡的路徑有一定的邏輯與順序。
接著是層次的感知力是很重要的。深層的張力是會影響淺層的,甚至會有一些相互拉扯遮蔽的狀態,沒有能夠分辨層與層之間的手感與看清深層張力狀態的滲透力很容易會被騙到,處理的邏輯會迷航,調鬆了卻對於不適感沒有任何關聯;有時候可能有多個張力點,找著找著就找到不同層去了,這樣的藍圖建立起來就可能違背解剖的理念,那就要再釐清到底是甚麼地方摸錯了。
就像豆花剛剛的例子,腳有變鬆,但是主述的問題,沒辦法控制這件事情沒有得到改善,還是能夠清楚地指出小腿外側的問題,問題點要壓得很深才能動到,就像是有一個魔王躲在層層結構的最底端,要釐清這個魔王與小怪的差異才有辦法真的解開問題。這應該就是很多身體不適在診間好了,隔沒多久,一天兩天,甚至一兩個小時就又不舒服的原因,如果有這樣的狀況就要讓豆花知道,再去審視到底哪個環節沒有處理好。
滲透力固然很重要,這樣能夠看清問題點在甚麼地方,但只看到最深層的張力卻沒有整體結構的藍圖,處理起來很容易事倍功半,更大的可能是搞得更慘,深淺層的張力扯來扯去,局部來說張力是減輕的,但是整體張力卻是亂掉的。就像是只打魔王,其他的小怪、小魔王都不處理,那就只是又讓另外一個小魔王稱霸而已。一步一步把外層的張力消除,把小怪一個一個殺掉,漸漸看到魔王與迷宮的全貌,也是一種滲透力的體現。
一個是整體觀,一個是張力源頭,各有優缺點,也都沒有錯,邏輯與實際狀況也都可以執行。理想的狀態是能夠兩者能力兼具,這樣才是比較完備的狀態。
能夠直接摸透的深度還真的是功力上的差別,皮筋骨一層又一層,層與層之間還要能夠分的清,滲透時又不能壓死層與層之間的空間,如此敏銳、細膩、準確的手感是豆花要好好努力學習的方向。
#氣感與套路
#邏輯與本能
#感知與實際
2019.9.30豆花藥傷科
左腳板外側痛 在 豆花藥師 之 身體小教室 Facebook 的精選貼文
一個關於常見問題的心得---站跟坐
常常聽到長輩「站有站相,坐有坐相。」姿勢要正確才不會腰酸背痛算是一個老生常談了,只是怎麼樣的站姿坐姿才是對的呢?又是一門很大的學問,最常聽到的問題都是「我坐/站的時候沒有駝背,都有抬頭挺胸阿,這樣不是對的嗎?」
駝背一定是不好的,畢竟那會造成脊椎角度過大,除了姿勢不好看之外,久而久之還會有腰酸背痛、椎間盤突出等危險。但是抬頭挺胸就真的好嗎?用最簡單的邏輯推論,抬頭挺胸是不是要用力把胸口挺出去,這個時候腰部的肌肉是收縮用力的,那這樣用力的時間這麼久,肌肉緊繃、肌肉痠痛是可以預期的,這樣對嗎?而就脊椎的角度來看的話,抬頭挺胸其實是把脊椎天然雙S的曲線消除掉,硬把胸椎這一段的拱型消弭,這樣應該也不是很好。
脊椎雙S曲線本來就是一個非常穩固的拱型結構,作為支撐用,每一節可以伸直一點也可以多彎一點,做為壓縮時的緩衝。身體不知道該說是很懶的還是很聰明,一直維持在抬頭挺胸的姿勢,身體筋膜重新分配成拉直的樣子,養成這個習慣之後,不管是站坐都會自然變成這個姿勢,體感上好像沒有用力但是肌肉本身是繃緊的,拉直的脊椎既沒有拱型的支撐力也沒有緩衝力,這一切都變成要由肌肉去承擔,當然會容易腰痠背痛,久而久之脊椎壓力也是變大的,椎間盤也有可能有問題,難怪老師上課的時候會說抬頭挺胸害死人。
「不偏不倚,謂之中庸」就是這個問題的解決之道,不要挺胸但是也不要駝背,不管坐著還是站著都是一樣的,放鬆讓胸前的張力與背後的張力是一致的。如何達到這樣的要求呢?武術中很多拳諺都派得上用場,頂頭弦、含胸拔背、尾履中正、腳尖朝前、腳踏湧泉...等,站對與坐對的時候從雙肩往下按壓會發現整個按壓的力道會直接到腳板或是椅子上,而不會是往下壓身體就會往前拱出去或是腹部要用力對抗這個力量,支撐身體對抗地心引力的應該是骨架結構,而不是肌肉。
外八是另一個最常見的錯誤姿勢,外八不好的地方在於重心在腳跟站久腳跟會痛,小腹前凸很醜,後腰沒有辦法放鬆容易腰酸背痛。成因我覺得跟背重物與坐姿息息相關。背重物又沒有背好的時候,可能是太重或是包包不好,重量沒有辦法放到重心上,也就是沒有辦法用骨架去支撐的時候,脊椎被向後拉,肩膀用力往前拱,肚子就前凸,頭也會往前,身體重量會自然而然的落到腳跟上,這個時候腳板外擴是你最放鬆的姿勢,就外八也駝背了。
再來是坐沙發跟坐姿不良,沙發是因為很軟,腰部骨盆會整個陷下去,這個時候膝蓋外擴會比較舒服,就外八了。坐姿不良也是類似的狀況,成因可以粗略分成從腳踝扭過導致膝蓋外翻,單邊扭就一隻腳容易外擴站三七步,雙邊都扭就站也外八坐也外八;坐太久累了往後靠,沒有坐在坐骨上,骨盆會外擴,大腿骨跟著開,膝蓋腳板順著外開才會放鬆,就外八;久坐看電腦或是報章雜誌等眼睛要用力的狀況,因為用力往前凝視,頭部往前,頸椎張力加大,其他椎體為了配合就會變成駝背的姿勢,同時腳會往後勾起來,這樣姿勢一久身體筋膜就會分布成這個型態,站著的時候重心會很容易放在腳跟上面,就會變成之前講的外八的姿勢,低頭看手機也是類似這個狀況。
內八大多是發生在女性身上,因為穿裙子坐著的時候膝蓋要夾起來,不然坐姿很醜,或者是腳板內翻導致,不過這一類的狀況我比較少看到。不管是內八還是外八,對於整體結構而言都是不好的,這個骨架的力線會對不上,問題就會出現了。
至於要怎麼正確的站跟坐各有各的重點,最簡單的方式就是注意以下事項,如果做不到應該是結構有問題,需要調整,之後有空會寫要如何練功,練站練走。
上半身,腰部以上站跟坐的要求是一樣的,感覺上半身像是放在骨盆上面,由脊椎的骨架結構去做支撐就好。由頭開始,眼睛平視前方,下巴微收,以脖子放鬆為度,尖端朝地板。胸口放鬆,不知道什麼是放鬆的簡單解是吐氣,吐氣時肋骨會下放胸部的肌群放鬆,腰部的肌肉也會跟著放鬆,一開始感覺不到的話可以請家人朋友幫你,雙手一前一後放在要感覺放鬆的位置,胸口或是腰部,感覺吐氣時身體的變化。
接著是坐跟站不一樣的地方,先講坐。坐著的時候要坐在坐骨上面,就是坐著的時候屁股底下骨盆壓在椅子上的地方,我察覺幾乎所有來看我的人都沒有坐在坐骨上,沒坐在坐骨上的問題是:薦椎基本上是被骨盆固定住的,坐骨沒有完全朝下表示骨盆有沒完全完全轉正,薦椎角度就不是正的,是斜斜往後的,脊椎的角度就會被加大,腰就會想往後靠、腳往後勾、頭往前傾,如果沒有用力把腰挺起來,一定會駝背。坐在坐骨上最簡單的方法就是在坐下的同時,用手把兩邊的鼠蹊部往內插進去,這是我們在教蹲馬步感覺落跨的方式,這樣才會讓骨盆整個轉動,薦椎角度對了,放鬆就不會想要往後傾了。椅子也是一個重點,如果椅面是斜的或是太軟沒有支撐力,這樣怎麼坐都沒有辦法坐在骨盆上。椅子的高度也是很重要,最好讓膝蓋成90度且骨盆要跟膝蓋等高或是高一點點,骨盆不能低於膝蓋,不然這樣腳的張力會不好平衡,如果椅子太高就放一個踏墊讓腳能夠垂直,太矮就只能換椅子了。兩腳膝蓋不能後勾或是太過前伸,因為大小腿的張力也會影響到脊椎,膝蓋寬度約等於肩寬,不要太開外側會緊,不建議內夾,腰部肌肉會緊。膝尖與腳尖朝前。真的要坐很久,那就維持1個小時起來活動一下筋骨會比較好喔。
站對是比較困難的,要站對對於髖關節也就是胯的控制的要求是很高的,腹部跟腸薦關節要同時放鬆向下,一來是因為平常根本不會意識到要控制胯,二來是大部分人因為剛剛講的外八的習慣,會凸小腹、腰部肌肉不能放鬆,一要把小腹放鬆就會變成屁股往後凸出去,所以一開始把握幾個原則就好,上半身就像剛才講的一樣然後兩腳板外緣與肩同寬,腳尖膝蓋朝前,讓重心放在腳板前約1/3的位置,也就是在湧泉穴上,然後想辦法調整姿勢讓鼠蹊部的肌群是放鬆的,如果這邊鼠蹊部的張力是鬆的,基本上就是站對了。
這邊要特別講一下,腳尖朝前不是真的要你不管甚麼姿勢下,雙腳與肩同寬、兩倍寬的角度都用力把兩腳扳成平行腳尖朝前這樣絕對的概念,這樣是不太對的。根據我練拳的經驗與林氏傷科手法的經驗來看,腳尖朝前其實是相對的概念,而且是有生物標記的:
站/坐著的時候,找到膝蓋最突出的地方,也就是髕骨,順著往下摸到脛骨到達腳板,這條延伸線的末端要對到腳的食指,如果發現對到大拇指那就表示這樣算是外八,腳板往內旋到對上食指;如果發現對到無名指就表示是內八,轉動腳板對到食指,膝尖對上腳食指也就是腳尖,大腿、小腿的筋膜才會是在最放鬆且張力平衡的位置,鼠蹊部的張力才有可能消失放鬆,骨架力量能夠順著接到地板。這個才是我在講的腳尖朝前的定義。
膝蓋的寬度會影響膝尖的位置,不同位置下都要讓食指對上膝蓋,這是我在練習武術樁法時發現的,膝蓋的方向會被這個姿勢決定,南北馬、弓步、三腳馬...等膝蓋的方向都是不同的,站的寬一點時,如果硬把腳尖朝前,那整隻腳的外側就會很緊繃很卡,腳尖外開一點對上膝尖,才會比較順。在不同的狀態下一定是轉動腳板去對膝蓋大腿、小腿、腰胯才能夠放鬆,骨架才能夠真的支撐力道。
膝蓋的角度基本上跟身體結構的狀態是有絕對相關的,受傷過或是結構狀態是不對的情況下,腳尖朝前從外人看起來會像是外八或是內八,所以每個人在練拳的時最順的姿勢一定是不一樣的。拿我的狀況來說,因為以前練拳大扭過左腳又加上車禍撞到左腳,我站直的時候,從頭往下看的時候,右腳則是朝向正前方,左腳腳尖要外開約45度,這樣兩腳腳尖才會對到膝尖,這樣看起像是外八又有一點像是三七步,好像不太對,但對我來說這樣的角度才是最順的,硬把左腳的腳尖回正會導致整體結構卡死張力變大,想要把腳尖調整朝前,那就要把整體結構都調整過才可以了。
小小總結一下:
支撐靠骨架,移動運用靠肌肉。
眼睛平視,收下巴頂頭弦。
吐氣放鬆不挺胸,腸薦落,鼠蹊鬆,坐正站直不低頭不駝背不彎腰。
坐在坐骨膝尖腳尖向前,站在湧泉雙尖對
#站在湧泉
#腳尖朝前
2019.6.26 豆花藥傷科
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