【法國人怎麼吃牛肉】
主廚是名偵探第七集。外場接到一個訂位,要吃不在菜單裡的韃靼牛肉,對方同時提出奇怪的預訂要求:韃靼牛肉希望寫在當天菜單上。客人來到的當天,三人看著黑板點了二份韃靼牛肉,沒有點的那位是孕婦,同桌的婆婆把自己的韃靼牛肉分享給她,媳婦也吃了一口。這讓外場大驚失色。
Tartare de boeuf韃靼牛肉的名字來自於蒙古民族韃靼國,以剁碎的牛肉或馬肉混合多種調味料。這不算是法式料理,而是韃靼入侵歐洲的遺產,從斯拉夫半島開始流行到中歐與西歐,所以各地的版本很多。在傳統的基本調味中,通常加上油、醋、鹽、現磨胡椒等;義式的吃法則會加上洋蔥末、酸豆、酸黃瓜碎、荷蘭芹末、大蒜末、橄欖油;無論那一種做法,在最後都會打上一顆生蛋黃。調味料的油、醋、蛋黃就是美乃滋的基本材料,加上上述其他的材料就差不多是我們常聽到搭配炸物的塔塔醬。除了牛肉與馬肉,後世也將這種生食的方式引用到魚類的作法。Tartare這個字也是酒石酸的字源Tartaric acid。
延伸閱讀:美奶滋的驚人秘辛
https://www.winetutorpatrick.com/blog/13319a69e29?categoryId=101960
這是媳婦與好友聯手的一場戲:媳婦覺得婆婆太嚴厲,而懷孕時又知道自己得了弓形蟲,很怕被責備而想把這件事嫁禍給很愛吃韃靼牛肉的婆婆;婆婆早知媳婦感染弓形蟲,提早到了餐廳交代了主廚做了不是生肉的韃靼牛肉,晚餐當場也沒點破而照著媳婦的期待做了。懷孕的人韃靼牛肉不能吃酒也不太能喝,但韃靼牛肉是可以配酒的:法國的粉紅香檳/粉紅酒/清淡的黑皮諾/加美都可以,義式的話可以考慮北義的Arneis/Nebbiolo (Barolo/Barbaresco)/Barbera/托斯卡尼的簡單Sangiovese。
這一集還有提到主廚父親的燉牛肉,順便補充一下法國的燉牛肉「們」:
👉 博斯式燉牛肉Boeuf Braisé à la Beauceronne:從法蘭西島延伸到奧爾良的博斯平原盛產牛肉,此為當地傳統菜式。
👉 朗格多克Languedoc的阿爾比Albi和卡爾卡松堡Carcassonne,它們各自開發出特殊的燉牛肉菜色,而且阿爾比還發展出牛肚獨門菜。
👉 隆河河口三角洲的卡馬格 Camargue是個牛肉之鄉,很自然地,它的特色菜之一當然就是燉牛肉Estouffade de Boeuf。
👉 普羅旺斯燉牛肉Boeuf en Daube à la Provençale:作法是法式燉牛肉中少見以白葡萄酒燉製的。
👉 貝亞恩紅酒燉牛肉Daube de Boeuf à la Béarnaise的作法較受巴斯克人的影響。
👉 布根地紅酒燉牛肉Boeuf Bourguignon或稱「布根地式牛肉」Boeuf à la Bourguignonne。以紅葡萄酒烹煮牛肉,配上蘑菇、小洋蔥和培根丁,這是大家最熟悉,餐廳裡最常見到的一種。電影【美味關係 Julie & Julia】也提過這道菜。
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【貓奴相當熟悉的「弓漿蟲」,對於孕婦和新生兒來說卻相當危險】
弓漿蟲感染對於健康的人、曾經感染過的人來說無大礙,但對於初次感染的孕婦來說可不得了。由於母體沒有弓漿蟲抗體,弓漿蟲有經由胎盤傳染給胎兒的風險,進而出現異常。
究竟,孕婦該如何預防弓漿蟲感染?如果孕婦真的遭到弓漿蟲感染,又該如何處理?
#弓漿蟲 #畸胎 #孕婦 #貓糞 威廉氏後人 - 李毅評醫師
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<胎兒肋膜腔積液/胸腔積液/fetal pleural effusion>
最近COVID-19在台灣蠢蠢欲動,輕則完全沒症狀,重則引起發燒呼吸衰竭。
一般人喘起來,我們最常做的檢查就是照胸部X光,來看看有沒有肺炎或是肋膜積水;對於胎兒來說,我們則是利用照超音波的時候來檢查肺部有沒有異狀。
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成人會肺積水,寶寶也會肺積水。
只是寶寶在肚子裡面有臍帶連接著,因此呼吸不是重點。嚴重的肺積水,不至於造成他們呼吸衰竭。
但是嚴重的肺積水,會造成肺部受到壓迫無法正常擴張,心臟血管受到壓迫影響回流,造成全身性的水腫,嚴重者可能胎死腹中😥。
有 #單純的肺積水,也有 #肺積水合併胎兒水腫。
會造成肺積水/胎兒水腫的原因很多,因此要一一做檢查來釐清。
1️⃣超音波檢查
🔎積水嚴重度: 判斷胎兒是只有單純肺積水,使否有壓迫到心臟,還是已經到了胎兒水腫的程度?
🔎從頭到尾仔細巡一遍: 先天性心臟病, 先天性肺部畸形 (常見的CPAM, 游離肺, 橫膈膜疝氣) 都有可能造成肺部積水,因此要注意是否其他器官的異常。
🔎羊水量: 另外可能會有羊水過多的情形,如果太多引起宮縮,有可能需要放水引流。
🔎血流阻力: 如果是胎兒貧血引起的水腫,有可能會引起中大腦動脈血流阻力過高,記得也要一併量測。
2️⃣染色體檢驗
以透納氏症, 唐氏症等較常見, 大概有10%會有染色體異常。
✏️因此會建議抽羊水做 #傳統染色體核型分析 和 #基因晶片 的檢驗。
3️⃣母血檢驗
🔎Rh血型不合
國人大多數為Rh陽性。若母親為Rh陰性,和寶寶不一樣,在肚子裡則有可能造成嚴重溶血反應。
🔎地中海型貧血
重症會造成嚴重胎兒水腫,甚至有可能到大週數才發生!
-->這些在第一次產檢的抽血都會檢驗
🔎先天性感染 (TORCH)
排除巨細胞病毒,弓漿蟲等先天性感染,這些有時候除了鈣化點或腦部異常,也可能造成胎兒水腫。
4️⃣如果排除以上異常,剩下的診斷大多數就是 #乳糜胸(Chylothorax)了
✏️追蹤方式
建議每兩週追蹤超音波,看是維持現狀還是變得更嚴重。
另外也會請孕婦回家多多注意寶寶的胎動!
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通常單純的肋膜積水然後找不到其他原因,就會懷疑是下面這個病:
<#先天性乳糜胸/#乳糜管破裂>
一開始可能為單純的肋膜腔積液,後來進展變成回流受阻心衰竭,引發全身性的胎兒水腫。
在產前的胎兒治療,可以為單次的抽胸水,放置引流管,以及肋膜沾黏術。(其實就和成人的治療一樣)
✔️抽胸水
胸水再度累積起來的速度也很快,有可能需要多次的穿刺引流,間接造成破水的風險提高。
✔️放置引流管
可以持續引流胸水,缺點是有可能會被寶寶自己拔掉...
✔️肋膜沾黏術
就和成人打OK432這個藥物一樣。不過根據我們小兒科的研究數據統計,在出生後肺部纖維化比較嚴重一些,需要氧氣支持的機率較高。
✏️另外,依據之前和小兒科討論會的結果,如果能在出生前先幫胎兒引流胸水,對於預後有幫助。(引流的時間當然是越近越好囉)
#終於不是廢文
#但是是肺文
#congenitalchylothorax
#fetalmedicine
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但是為什麼不能養呢?
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參考資料:
◾加拿大研究:家裡養狗狗 小孩不易過敏
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◾懷孕期不建議養貓,因為養貓會導致流產,這是真的嗎?
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◾懷孕就不可以養寵物嗎?婦產科醫生駁斥無根據的說法,「這件事」才需要注意…
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【謠言咪亂信】阿邊個話:「懷孕養貓會感染弓形蟲㗎!」咪亂聽人講啦,等獸醫講真相你知,其實中招機率極之低,唔好自己嚇自己!
但香港愛護動物協會註冊獸醫Dr. Denise 解釋,貓貓感染弓形蟲的原因主要是因為進吃生肉,而生肉當中亦有弓形蟲寄生,貓咪才有機會受到感染,如果孕婦在貓咪感染弓形蟲後,口腔曾接觸過貓咪的糞便,才會有患上弓形蟲的機會。
因此,在香港要貓貓感染弓形蟲機會已不大,再傳染到孕婦更是難上加難。
她建議如要避免貓貓感染弓形蟲,要先讓貓貓吃回普通的貓糧及減少外出,斷絕貓貓感染到弓形蟲的機會。而孕婦亦要戒掉與貓同眠的習慣,避免口腔接觸到貓貓的排泄位置,同時要多加注意個人衛生,例如在進食前洗手等等。
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