【下背痛該怎麼辦?-最常被問的三個問題】
前言:
在加拿大的朋友私訊問我說:這兩年我腰痛三次該怎麼辦?而且之前看了醫師還有物理治療師跟整脊醫師,但是醫師只給我開肌肉鬆弛劑,整脊醫師每次幫我處理完,有改善狀況,但是又痛了起來。我想知道為什麼?
📝
大部分下背痛的患者(90%)並沒有特定原因,可能與日常生活習慣、年齡與肌力不足有關。
比較常見導致腰痛的可能原因:
1.肌肉骨骼問題
2.慢性健康狀況
3.其他嚴重疾病
由於隔了這麼遠,其實我能做的並不多。
1.鼓勵他保持活動
2.給他放鬆與訓練動作
3.給他衛教小本子
大部分的人其實經歷下背痛後,如果保持活動,研究顯示很快都能恢復。
以下三個問題是我常回答的。
🙋多久會好?🙋
如果是急性下背痛,我的經驗是3-7天很多人就會好。在台灣就醫便利,如果你擔心腰部的疼痛是否與結構或其他嚴重疾病(例如:癌症)有關。可以尋找骨科或復健科醫師診斷。而如果你有慢性疼痛(三個月以上)的問題,除了上述專科外,也可以找疼痛科醫師。
🙋可以做什麼?🙋
1.保持活動:大量證據顯示保持活動可以恢復得更快並且避免演變成慢性疼痛。但是這邊要注意,如果是運動員,請把訓練強度與訓練量降低。一般人的話,盡量維持現狀。
2.保持正面:在經歷過背痛後,許多人會因為沮喪或害怕最後導致慢性疼痛或失能。
🙋彎腰會受傷嗎?🙋
彎腰不會讓下背受傷。
不過彎腰會讓你更痛的話,請先不要做這個動作。但是不代表一輩子不能彎腰,脊椎的設計本來就可以做彎曲的動作,不是彎腰導致你受傷的。
📝
而下列是我搜尋到的由Bupa這家醫療保險公司委託澳洲醫療單位所做的衛教單內容。與我個人建議不太一樣,原因跟每個地方的醫療制度與醫療花費有關。
急性下背痛-自我照護原則
1.保持活動
2.暫時避免舉重物
3.運用冷熱敷緩解疼痛
4.保持正面
5.按摩、整脊和針灸
而蠻多人都有下背痛復發的經驗,根據研究最好的方式也是保持活動。然而該選擇哪些運動會比較好呢?
1.低衝擊性運動 例如:走路、腳踏車、游泳
2.肌力訓練 例如:阻力訓練
3.靈活度訓練 例如:太極、皮拉提斯、瑜伽
還有幾點建議:
1.保持好的姿勢
2.避免久坐
3.戒菸
4.保持飲食健康
5.睡眠品質
6.減輕壓力
7.學習提重物技巧
8.尋找物理治療師處理疼痛
全文有需要的可以私訊我喔!
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同時也有2部Youtube影片,追蹤數超過57萬的網紅蒼藍鴿的醫學天地,也在其Youtube影片中提到,2015年,台灣發生了「八仙塵爆」意外。 這場意外之所以嚴重,正是因為大面積燒傷的患者不計其數。這類燒燙傷患者不只有急性的問題要面對,慢性期的疤痕搔癢、疼痛、增生、孿縮,都使得患者日常動作處處受限及碰壁,甚至需要長期復健才得以維持最基本的功能。 本集內容除了親身體驗燒燙傷患者可能的不適(當然與他...
急性疼痛衛教 在 Ingay Tali 穎艾達利 Facebook 的精選貼文
💉臺南原民長者 疫苗施打看這裡💉
疫苗在6/12(六)送達臺南後,已經開始按照接種順序施打囉~針對『高齡長者』的部分,也將在6/15(二)開始施打。在 #臺南的原住民長者 請記得,臺南 #不用預約,若符合高齡長者接種疫苗資格,會由里幹事及里長 #電話通知,所以我們只要等待通知就可以囉!
接到通知電話後,里幹事及里長會詢問大家的施打意願及施打方式,若 #身體不適,也可以在電話中主動告知,或於接種前的醫護訪談衛教時說明,市政府將安排較合適的時間再施打,不會被取消資格或押後,請不用擔心唷!
#符合施打順序資格 但 #人在臺南戶籍不在臺南的原住民長輩,請就近跟衛生所聯絡,並且提供姓名、身分證字號、出生年月日與戶籍地址(最起碼要有「區/鄉/鎮/市」資料),衛生所會透過衛生局與民政局(戶政科)的窗口作業,確認族人身分,安排疫苗施打地點時間。
☝🏽#首波 施打資格(6/15-6/20施打)
⓵85歲以上長者。
⓶75歲以上有重大傷病卡之長者。
⓷75歲以上『#原住民長者』。
小提醒🔔請記得攜帶 #身分證 #健保卡 唷!
✌🏽#第二波 施打資格(接種日期視中央撥補狀況訂定)
⓵75歲以上長者。
⓶65歲以上『原住民長者』。
💡下述長者,即日起請與就近或所在地之區公所/衛生所聯繫,之後也會按照規定接種順序通知指定施打地點唷!
⓵75歲以上有 #重大傷病卡 之長者,請與所在地區公所聯繫。
⓶不方便出門施打之長者,可在收到通知時告知狀況,或 #主動 與所在地區公所聯繫(評估需 #居家施打 之長者,因需額外人力,施打時間會另外安排,還請耐心等待唷~)
⓷#戶籍不在臺南,但 #人在臺南 之長者,請與臺南所在地區公所聯繫。
⓸#戶籍在臺南,但 #人不在臺南 之長者,請與所在縣市地區公所聯繫,並配合所在縣市之施打排序及分齡方式來施打。
💡疫苗 #接種須知
♢接種前♢
⓵與醫師討論相關風險。
⓶對疫苗成份有 #嚴重過敏反應史,不建議接種。
⓷#發燒 或患有 #急性中重度疾病者,等病情穩定後再施打。
♢接種後♢
⓵兩天內可能出現之不良反應:注射部位疼痛或紅腫/頭痛/畏寒/疲倦/肌肉痛/關節痛/發燒超過38度(1-2天內消退)。
⓶輕微發燒可多喝水休息。
⓷局部出現紅腫/疼痛/蕁麻疹,#請勿 搓揉注射部位,可以 #局部冰敷,並觀察狀況唷!
若有 #採檢及疫苗 相關問題,可至網頁查詢或撥電話洽詢,避免現場詢問,以避免實體接觸唷!
🌐臺南市政府採檢/疫苗專區 https://tinyurl.com/ydx3yyap
📞臺南防疫專線 06-2880180/1922
#疫苗接種 #高齡長者
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急性疼痛衛教 在 運動物理治療師 蔡維鴻|Physiotherapist Victor Tsai Facebook 的最佳貼文
#聊療bar
三月瘋媽祖,來回折返要3-400公里,虔誠信徒腳不小心扭傷怎麼?!扭傷、拉傷又要怎麼分辯?!
「扭傷」通常是指「韌帶」受到外力的影響而導致過度伸展、拉扯、甚至斷裂。 上一篇文章我有分享「肌肉、肌腱、韌帶」的差別(https://reurl.cc/xgbqq1);韌帶是連接骨頭與骨頭之間的結締組織,主要作用在於維持關節的穩定度。 而「拉傷」是指「肌肉」或「肌腱」受到外力而扭曲、擠壓,一樣有可能造成斷裂。 肌腱則是連接肌肉與骨骼間的索狀結締組織,它的大小因肌肉的不同而有所差異。
臨床上常見的腳踝扭傷出現在踝關節外側(7-8成);內側腳踝扭傷(2-3成)。外側「前距腓韌帶、後距腓韌帶、跟腓韌帶」是常見韌帶「扭傷」的三兄弟。
「腓骨短肌腱、第三腓骨肌腱」則是外側肌腱「拉傷」的難兄難弟。
「扭傷、拉傷等級區分」
第一級-輕微拉傷Grade 1
韌帶輕微拉長拉傷,通常休息2周左右。外觀通常沒什麼變化,稍微看起來有點腫腫的、摸起來熱熱的。
第二級-中度拉傷Grade 2
韌帶被拉長到超過負荷,造成韌帶受傷腫脹、撕裂,但沒斷裂。像橡皮筋拉鬆了一樣。通常休息6周左右。外觀可以發現關節周邊腫起來,過起天甚至有瘀血現象。
第三級-嚴重拉傷Grade 3
韌帶被拉長到產生撕裂傷或斷裂、嚴重受傷。可能全段或部分斷裂。通常休息約3-6個月不等。
「急性受傷處置原則PEACE & LOVE」
英國運動醫學雜誌(British Journal of Sports Medicine)針對肌肉、肌腱、韌帶等軟組織傷害給出「最新」處理原則:PEACE&LOVE
Protection 保護患處
Elevate 抬高患處
Avoid 避免消炎處理
Compress 患處加壓
Educate 衛教保健
Load 儘早輕負荷復健
Optimism 心態樂觀面對
Vascularisation 促進心肺循環
Exercise 適度運動強化
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急性疼痛衛教 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最讚貼文
2015年,台灣發生了「八仙塵爆」意外。
這場意外之所以嚴重,正是因為大面積燒傷的患者不計其數。這類燒燙傷患者不只有急性的問題要面對,慢性期的疤痕搔癢、疼痛、增生、孿縮,都使得患者日常動作處處受限及碰壁,甚至需要長期復健才得以維持最基本的功能。
本集內容除了親身體驗燒燙傷患者可能的不適(當然與他們比起來,這樣的不適只是冰山一角),同時也想提醒大家,並不是只有坐輪椅的人才是身障者。
許多人的不適與不便是旁人完全看不出來的,與各位共勉之。
@Boehringer Ingelheim
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